32
1
st
INTERNATIONAL CONFERENCE OF THE USPU
ФАР
Ғ
ОНА ВОДИЙСИДА БОЛАЛАРДА ГИПОСПАДИЯНИНГ ПЕНИАЛ
ШАКЛИДА НЕОУРЕТРАПЛАСТИКА УСУЛЛАРИ НАТИЖАСИНИ
ТА
ҚҚ
ОСЛАШ
Нурматов Ё.Х., Алимов М.М., Шониятов Э.П.
Фар
ғ
она вилояти болалар кўп тармо
қ
ли тиббиёт маркази
Фар
ғ
она, Узбекистан
Кириш.
Болаларда гипоспадиянинг дистал шаклини даволашда охирги 10 йилликда
белгиланган мувоффа
қ
иятларга эришилди. Хасталикнинг бошча шаклини даволашда
асоратлар 4-6% гача камайтирилди. Тож эгат ва тож эгат ости шаклларида 6-10% асоратлар
кузатилади. Тана шаклларида бўлса,
қ
они
қ
арсиз натижалар (15-25% холатда) са
қ
ланиб
турибди.
Биз кузатишлар мобайнида гипоспадиянинг дистал ва ўрта тана шаклларида
Снодграс, гланспениал ва Mathieu усуллари бўйича неоуретрапластика натижаларини тахлил
қ
илдик. Болаларда гипоспадиянинг тана шаклида пластик операцияси натижаларини
ба
ҳ
олаш.
Материал ва услублар
. Наманган, Фар
ғ
она ва Андижон вилояти болалар кўп тармо
қ
ли
тиббиёт маркази шифохонасида
қ
айта тахлил натижалари 2010-2020 йилларда
гипоспадиянинг ўрта ва дистал тана шакллари операция бўлган 609 та болаларда ўтказилди.
Биринчи гурухга (n=205) Снодграс усулида операция бўлган болалар. Иккинчи гурухга
(n=253) клиникамизда ишлаб чи
қ
илган бир бос
қ
ичли гланспениал неоуретрапластика
(ихтирога патент №
IAP05305, 2016Й) усулида
операция бўлган беморлар тахлил
қ
илинди. 3- гурухга (4=151) беморлар киритилиб, уларга
Mathieu (meatal based flap - олат танасидан
қ
айтарилган лоскут) усулида уретрапластика
ўтказилди.
Натижа ва мухокама.
Операциядан кейинги эрта даврда асоратлар кузатилмади. Бир
бос
қ
ичли неоуретрапластика операцияларини узо
қ
натижаларини 6 ойдан 2 йилгача бўлган
муддатда кузатилди.
1- гурухда тери-уретра о
қ
маси 54(26,34%), неоуретра
стенози 24(13.17%) кузатилди. Асоратлар 90% холатда олат бошчаси кичик бўлган
беморларда учради. 2- гурухга тери- уретра о
қ
маси 14 (5.53%)
қ
айд
қ
илинди. 3- гурухда 151
бемордан 76 (50,33%) тасида эса
қ
уйидаги асоратлар кузатилди: операциядан кейинги эрта
даврда (1 ой давомида) неомеатус ретракцияси - 18 (11.92%); кечки даврда эса 11 (7,28%)
беморда меатостеноз, 47 (31,13%) беморда тери-уретра о
қ
маси кузатилди.
Хулоса.
Снодграс-
уретрапластика усули косметик жихатдан
қ
улай, аммо олат боши кичик бўлган беморларда
кесилган уретра майдончаси чанди
қ
ланиши сабaбли тери- уретра о
қ
маси ва функционал
обструкция пайдо бўлишига олиб келади. Гланспениал неоуретрапластика усули олат
бошчаси кичик бўлган беморларда хам мўл тери лоскутида
қ
он айланиш бузилмасдан,
чанди
қ
ланиш кузатилмайди. Гипоспадиянинг дистал тана шаклида ижобий натижаларга
эришилганлиги учун янги бир бос
қ
ичли неоуретрапластика усули сифатида операция
танлови бўлиб хизмат
қ
илади. Мэтью усули уретра майдончаси кенг ва олат бошчаси ўлчами
мўл бўлган беморларда
қ
ўлланилса, операциядан сўнг бўлиши мумкин бўлган асоратларнинг
камайишига эришилади. Уретра майдончасини кенгайтириш учун олат бошчасини кесиш
унда чанди
қ
ланиш жараёнини кучайтириб операциядан кейинги асоратларнинг кўпайишига
сабаб бўлади.
11-12 JANUARY 2024, TASHKENT, UZBEKISTAN
33
Адабиётлар рўйхати:
1.
Фахритдинова, А. Р., Рашидов, З. Р., Бабажанов, Ф. К., & Болтаева, Н. Н. (2016).
Диагностическая
ценность
компьютерной
томографии
при
туберкулезном
спондилите. Молодой ученый, (3), 323-329.
2.
Abdullaev, Zafar, et al. "Fistula recurrence after urethrocutaneous fistulectomy in children with
hypospadias: risk factors." Journal of Pediatric Urology 16 (2020): S12.
