10
1
st
INTERNATIONAL CONFERENCE OF THE USPU
НАШ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ОСТЕОТОМИИ ТАЗА
ПРИ ЭКСТРОФИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРА
Алиев Т.Г.
1-2
, Агзамходжаев С.Т.
1-2
, Абдуллаев З.Б.
1-2
1
Национальный детский медицинский центр, Ташкент, Узбекистан
2
Ташкентский педиатрический медицинский институт, Ташкент, Узбекистан
Введение.
Экстрофия мочевого пузыря (ЭМП) - редкая врожденная патология,
представляющая собой аномалию развития не только мочевыводящих путей, но и конечного
отдела пищеварительного тракта, а также костно-мышечного аппарата, и включает в себя
дефект передних отделов тазового кольца с различной степенью расхождения лонных костей.
Степень тяжести ЭМП может существенно варьироваться, однако все случаи заболевания
сопровождаются расхождением лонных костей и нуждаются в хирургическом лечении.
Материал и методы.
В исследовании были проанализированы данные 18 пациентов с
ЭМП, которые получали лечение в отделении детской урологии Национального детского
медицинского центра в период с 2022 по 2023 годы. Возраст пациентов варьировал от 3
месяцев до 8 лет. Из них 11 мальчиков (69%) и 7 девочек (31%), гендерное соотношение
составило 2:1. Из этих 18 пациентов 15 прошли хирургическую коррекцию с применением
остеотомию таза по Солтеру. Одному пациенту выполнена задняя остеотомия и двоим
пациентам была выполнена хирургическая коррекция ЭМП без остеотомии таза. Диастаз
между лобковыми костями было от 3 см до 9 см. Из 18 пациентов 13 пациенты были
первичными, а 4 пациента были ранее оперированы в других клиниках.
Результаты.
Средний возраст пациентов на момент операции составил 22 месяцев (396
месяцев). Среднее время наблюдения составило 10 месяцев (3-16 месяца). У всех пациентов
наблюдалось уменьшение диастаза лобкового симфиза (в среднем 2 см) по сравнению с
дооперационным периодом (средняя 5,5 см) без каких-либо признаков не сращения.
Выводы.
Техника двусторонней передней над вертлужной остеотомии по Солтеру
продемонстрировала успешное сближение диастаза лобкового симфиза с улучшением как
клинически, так и рентгенологически. Легкость сближения, получаемая блогодаря этой
остеотомии, уменышает натяжение по средней линии при ушивании передней брюшной
стенкии и заметно снижает частоту расхождения и пролапса мочевого пузыря. В нашем
исследовании ни у одного пациента не было расхождения послеоперационной раны.
Список литературы:
1.
Рашидов, З. Р., Ш. Т. Мухтаров, and С. И. Азимов. "Возможности лечебно-
профилактической тактики при доброкачественной гиперплазии простаты у больных
туберкулезом." Туберкулез и болезни легких 99.7 (2021): 26-30.
2.
Agzamkhodjaev, S. T., Abdullaev, Z. B., Terebaev, B. A., & Nosirov, A. А. (2019).
STRUCTURAL CHANGES OF URETEROPELVIC JUNCTION IN CHILDREN WITH
CONGENITAL HYDRONEPHROSIS. Central Asian Journal of Pediatrics, 2(1), 169-171.
3.
Bondarenko, S. G., Agzamkhodjaev, S. T., Boyko, A. V., & Kuzovleva, G. I. (2022). The shape
of the kidney pelvis in the fetus with hydronephrosis grade III as a predictor of surgical
treatment in postnatal period. Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive
Care, 12(4), 419-428.
