ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ДЕТСКОЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ И НУТРИЦИОЛОГИИ
59
ИЗМЕНЧИВОСТЬ МИКРОБИОТЫ КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ
РАННЕГО ВОЗРАСТА ПРИ ОСТРОЙ ПНЕВМОНИИ
М.О.Юлдошова, Ш.Т.Турдиева
Ташкентский педиатрический медицинский институт, Узбекистан
Актуальность.
Острая пневмония (ОП) остаётся одним из
часто встречаемой патологией у детей раннего возраста, вызывая
значитель-ное количество госпитализаций с развитием серьезных
осложнений со стороны дыхательных путей [5] и внелегочных [2,7]
систем. Несмотря на то, что многие случаи пневмонии
вызываются бактериями, все больше исследований указывают на
взаимосвязь микробиоты кишечника и ОП у детей [1,3]. На данном
фоне наблюдается нерациональное назначение антибиотика детям с
пневмонией [4,6].
Цель.
Изучение изменчивости микробиота кишечника у
детей раннего возраста при острой пневмонии
Материалы и методы.
Нами были обследованы 50 детей с
острой пневмоний от 6 месяцев до 2 лет, с острой пневмонией,
находящихся на госпитальном лечение в детском стационаре. Для
исследования микробиота кишечника были использованы образцы
фекалий до и после начало антибактериального лечения. Для
идентификации
микроорга-низмов
использовались
методы
бактериоскопическое культивирование, ПЦР и секвенированую
диагностику.
Результаты и обсуждение.
Как показали наши исследование, до
начало антибак-териального лечения в фекалиях в основном
выявояли
Bifidobacteria species
(
B.adolescentis, B. ruminantium, B.
longum, B. catenulatum, B. pseudocatenulatum
),
Lactobacillus
в
зависимости от возраста и вида кормления детей. Но при этом, в
высоких титрах отмечены выявления типов
Firmicutes,
Enterobacter,
Klebsiella, Enterococcus
,
и др.
На 6 сутки после начало антибактериального лечения отмечено
превалирование
Enterobacteriaceae
(до 62%),
C. Difficile
(до 24%) и
других патобионтов, с одновременным уменьшением количество
видов
Bifidobacterium,
с частичным сохранением титра
Lactobacillus
что характерно отразился в клиническом течение основного
заболевания в виде расстройств пищеварения у детей. Устойчивость
Lactobacillus к антибактериальной терапии можно было
характеризовать использо-ванием пробиотиков (
Lactobacillus
rhamnosus
и
Saccharomyces boulardii
). Полученные данные указывают
на то, что микробиота кишечника может играть важную роль в
развитии острой пневмонии у детей раннего возраста.
60
«ДЕТСКАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ – 2024»
В последнее время появились много данных о эффективности
использования бактериофаговой терапии в комбинации с
антибиотиками, что повлияло на эффективность терапии [2,5].
В частности, несбалансированная микробиота кишечника может
привести к снижению иммунитета и повышенной восприимчивости к
инфекциям, включая пневмонию.
Заключение.
Микробиота кишечника у детей раннего возраста с
острой пневмонией включает различные виды бактерий в различных
соотношениях, превалируя патогенной флоры, следовательно
изучение роли микробиоты кишечника на развитие и течение острой
пневмонии у детей раннего возраста требует дальнейшего
исследования, и может помочь в разработке новых методов
профилактики и лечения данного заболевания.
Список литературы
1.
Абдурашидова Х.Б. Результаты изучения чувствительности
Helicobacter
Pylori
к антибиотикам в лабораторных условиях.//Актуальные вопросы
современной медицины. 2019. – C.207-209.
2.
Насирова ГР, Турдиева ШТ. Особенности иммунитета у детей с
острым тонзиллитом в ходе лечения бактериофагами//Children
'
s Medicine of
the North-West. 2020.- № 8(1). -С. 248-249
3.
Турдиева Ш., Насирова Г., Хасанова Г. Современные аспекты
бактериофаговой терапии в педиатрической практике //Педиатрия. – 2023. –
Т. 1. – №. 1. – С. 365-369.
4.
Chen Q, Dharmaraj T, Cai PC, Burgener EB, Haddock NL, Spakowitz
AJ, Bollyky PL. Bacteriophage and Bacterial Susceptibility, Resistance, and
Tolerance to Antibiotics.
Pharmaceutics.
2022 Jul 7;14(7):1425. doi:10.3390/
pharmaceutics14071425.
5.
Turdieva Sh.T., Nasirova G.R. Oral Microbiota in Children with Acute
Tonsillitis. Biomedical and Biotechnology Research Journal (BBRJ), Jul–Sep
2021.; 5(3): 272-275, doi: 10.4103/bbrj.bbrj_84_21.
6.
Turdieva ST, Ganieva DK, Nasirova GR. Influence of inhaled
bacteriophage therapy on oral mucosal immunity in children with acute tonsillitis.
Russian Journal of Infection and Immunity, 2023;13(5): 939-946.
7.
United Nations Inter-agency Group for Child Mortality Estimation (UN
IGME) . Levels
&
Trends in child mortality: Report 2021, estimates developed by
the United Nations inter-agency Group for Child Mortality Estimation. New York:
United Nations Children’s Fund; (2021).
