65
2.Почечная форма - в 28 случаях, средний возраст составил -46.
3.Смешанная форма -24 случаях, средний возраст составил - 57лет.
В ходе исследования было установлено улучшение физических и ментальных
показателей оперированных пациентов на основе вопросника SF-36.
Было показано, что
висцеральные симптомы у больных первичным гиперпаратиреозом, с почечной формой
заболевания, были статистически значимо более выражены, чем у больных без уролитиаза
(р>0,01); также статистически значимо большим было у них значение, на которое
снижалась сумма баллов висцеральных симптомов после операции (р>0,01). При этом
висцеральные симптомы после операции снижались сильнее, чем общесоматические и
психологические.
После операции через 12 месяцев было установлено достоверное
улучшение у всех пациентов по восьми различным показателям, относящимся к
социальному функционированию, эмоциональному статусу, ментальному здоровью,
энергичности. Было выялено, что хирургическое лечение влияет в большей степени на
физическую составляющую качества жизни в послеоперационном периоде.
Выводы:
1.Выполнение паратиреоидэктомии статистически и клинически значимо
улучшает качество жизни пациентов с первичным гиперпаратиреозом.
2. Установлено клинически значимое увеличение показателей качества жизни
пациентов в исследуемых группах в послеоперационном периоде по всем доменам SF –
36.
3. Оценка качества жизни после хирургического лечения при гиперпаратиреозе
может быть использована для комплексной оценки эффекта терапии, а также мониторинга
состояния больного после операции, в том числе, в реальной клинической практике.
ГЕНИТАЛЬНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ КАК ПРИЧИНА ЖЕНСКОГО
БЕСПЛОДИЯ
Джаббарова Л.А., 410 группа
медико-педагогического и лечебного
факультета
Научные руководители: ассистент Кулдошов А.Ш.
д.м.н., доцент Рузиева Н.Х.
ТашПМИ,
кафедры акушерства, гинекологии, детской гинекологии и
фтизиатрии
Актуальность.
Генитальный туберкулез (ГТ) является актуальной медицинской и
социальной проблемой, так как чаще всего поражает женщин активного репродуктивного
возраста (20–45 лет) и является причиной женского бесплодия в 10-27,8% случаев.
Бесплодие является характерным и часто единственным для туберкулеза гениталий
симптомом, встречается у 60–95 % пациенток. Локализациямикобактерии туберкулеза
(МБТ) в 90-100% представлена в маточных трубах. Одновременно у 10-60% пациенток
выявляется туберкулезное поражение эндометрия. Яичники поражаются в 6-30% случаев;
туберкулез вульвы, влагалища и шейки матки встречается реже – в 1-15%.Туберкулез
женских половых органов относится к наиболее трудно диагностируемым локализациям
внелегочного туберкулеза и выявляется, зачастую, на поздних стадиях, когда, несмотря
на проводимую терапию, восстановления менструальной и репродуктивной функций
женского организма не происходит. Длительное течение воспалительных заболеваний
66
органов малого таза и бесплодие, отсутствие эффекта от лечения воспалительных
заболеваний органов малого таза, высокая частота оперативных вмешательств
на придатках матки, наличие кальцинатов в миометрии и/или яичниках по УЗИ позволяют
заподозрить туберкулез гениталий. Раннее выявление наряду со своевременной
и адекватной специфической терапией позволяют до 34 % случаев восстановить
фертильность.
Цель:
выяснить частоту выявления генитального туберкулеза среди пациенток,
страдающим бесплодием.
Материал и методы исследования.
Обследованы 100 пациенток обратившихся в
частную клинику «Медиофармэко»г.Ташкента, которые подверглись эндоскопическим
методам лечения по поводу бесплодия.Диагноз генитального туберкулеза устанавливался
на основании типичной патоморфологической картины операционного или биопсийного
материала,клинических особенностей течения инфекций урогенитального тракта:
рефрактерность к стандартной антибактериальнойтерапии, рецидивирующее течение.
Результаты.
Из 100 обследованных пациенток генитальный туберкулез выявлен у
2 (2%) больных.Пациентки предъявляли жалобы на бесплодие,
субфебрилитет
,
периодические боли внизу живота, а также имелись такие неспецифические симптомы
интоксикации,
как
слабость,
потливость,
хроническая
усталость.
Нарушение
менструального цикла по типу гипоменорреиотмечено у 1-й пациентки. Обе пациентки
страдали первичным бесплодием.
Средняя длительность бесплодия у них составила
5,4±0,5 года. При лапароскопии обнаружен у одной больной туберкулез яичника, у другой
– маточных труб. При оценке данных эпиданамнеза у одной пациентки в детстве был
туберкулез брюшины, у второй - установлен контакт с больным туберкулезом отцом
в детском возрасте. Выявленные больные были направлены на дальнейшее лечение к
фтизиатру.
Выводы.
Частота генитального туберкулеза у женщин, страдающих бесплодием,
составила 2%. При длительном бесплодии, особенно первичном, необходимо более
тщательно изучать анамнез больных для исключения генитального туберкулеза,
дополнительное обследование на туберкулез (УЗИ, ГСГ, реакция Манту), консультация
фтизиогинеколога.
ЭХОГРАФИЧЕСКОЕ ОСОБЕННОСТИ МОЗГОВОГО КРОВОТОКА У
ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
Джаббарова Л.А., 410-группа, медико-педагогического и лечебного
факультета
Научный руководитель: Ахралов Ш.Ф.
ТашПМИ, кафедра Медицинской радиологии
Актуальность
. Своевременная и правильная диагностика заболеваний головного
мозга у детей является одной из актуальных проблем в педиатрии. Комплекс
исследований для определения состояния головного мозга необходимо проводить с
учетом возможности получения максимальной диагностической эффективности,
