Республиканская научно
-
практическая конференция
«Биопсихосоциальная психиатрия:
новые подходы и перспективы развития»
3
ОСОБЕННОСТИ РОДИТЕЛЬСКОГО ОТНОШЕНИЯ К ДЕТЯМ С
РАССТРОЙСТВАМИ АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА
Абдуллаева В.К.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Актуальность
В центре внимания специалистов в настоящее время находятся не
столько
проявления
дефицитарности
отдельных
психических
способностей аутичного ребенка, сколько общие закономерности
нарушения развития форм его взаимодействия с окружающим миром и, в
первую очередь, с близким человеком Положительная динамика развития
и успешная социализация детей с аутизмом во многом зависит от
родительского отношения − эмоционального принятия, реалистичной
оценки и адекватного стиля семейного воспитания. Однако, родители,
являясь основными посредниками в общении таких детей с окружающим
миром, часто не в состоянии оказать им необходимую помощь. Стрессовые
переживания родителей усиливаются из
-
за того, что необычное поведение
ребенка привлекает внимание окружающих людей, часто вызывает
критику. Именно от родителей, от их систематических и целенаправленных
усилий нередко зависит благоприятный прогноз развития такого ребенка.
Поэтому представляется важным сделать акцент на психологическом
состоянии родителей ребенка с детским аутизмом [5,
c.2051].
Целью
исследования
явилось
изучение
особенностей
психологических проявлений родительского отношения к детям с
расстройствами аутистического спектра.
Материал и методы
Для достижения поставленной цели и решения задач исследования
проведено обследование
40 больных детей с расстройствами
аутистического спектра в возрасте от 6 до 15 лет в Городском Детском
Психоневрологическом диспансере и их родителей в возрасте от 28 до
42 лет. Участников в группе детей с аутизмом без умственной отсталости
составило 30 родителей (2
2
матерей и 8 отцов), а участников в группе детей
с аутизмом с умственной отсталостью составило 28 матерей где возраст
матерей
–
от 28 до 42 лет (средний возраст –
35± лет), возраст отцов
–
от 31 до 47 лет (средний возраст –
35,5± лет). Нами был использован
опросник «Индекс жизненного стиля» (Г.
Келлерман
-
Плутчик, адаптация
Л.И.
Вассермана с соавт.) для выявления доминирующих психологических
защит у родителей. Для выявления отношения родителей к разным
сторонам семейной жизни и к ребенку применялся опросник родительских
установок PARI (Е.
Schaefer, Q.
Bell, адаптация T.B.
Нещерет).
Республиканская научно
-
практическая конференция
«Биопсихосоциальная психиатрия:
новые подходы и перспективы развития»
4
Результаты и обсуждение
При проведении сравнительного анализа отмечались различия между
материнским и отцовским отношением к детям с аутизмом без умственной
отсталости и с умственной отсталостью, а также различия материнского
отношения к детям с обоими типами нарушений и отцовского отношения к
детям с обоими типами нарушений. У 70 % матерей детей с детским
аутизмом без умственной отсталости отмечалась радость при встрече с
ребенком, у 30 %
–
сдержанные реакции. Часть матерей интересовалась у
воспитателей поведением и успехами ребенка, другая часть, наоборот,
стремилась скорее уйти домой. Наблюдение показало, что второй тип
поведения был характерен для матерей тех детей, у которых были
выражены эмоциональные и поведенческие трудности
–
аффективные
вспышки, протестные реакции и т.д. Большинство матерей предпочитало
слышать лишь позитивную информацию о ребенке и в случае жалоб на
него, находили внешние причины нежелательных поведенческих и
эмоциональных проявлений у ребенка
–
перемену погоды, долгое
ожидание автобуса на остановке и т.д. 90 % отцов детей с детским аутизмом
без умственной отсталости были спокойны и неэкспрессивны во время
общения с ребенком. У 10 % отцов, приходивших в детский сад с матерями,
отмечались позитивные эмоции
–
они улыбались, ласково обращались к
ребенку. Данные наблюдения за родителями и оценки их реакции на
ситуацию обследования также дают информацию об эмоциональном
отношении к ребенку и семейной ситуации. У матерей детей с детским
аутизмом без умственной отсталости было отмечено доминирование
положительного (47 %) и нейтрального (40 %) отношения к ситуации
обследования. Эмоциональная значимость тем, связанных с ребенком и
семейными отношениями, проявлялась у них во время беседы в усилении
двигательной активности, ускорении темпа речи, вегетативных реакциях.
У 13 % матерей детей с аутизмом без умственной отсталости было
выражено неприятие ситуации обследования. У 45 % отцов детей с
аутизмом без умственной отсталости было выражено отрицательное
отношение к процессу обследования. Часто отцы отказывались принять
участие в исследовании, аргументируя это отсутствием свободного
времени, занятостью на работе и т.д., но затем соглашались. В процессе
первичной беседы избегание прямого визуального контакта и закрытая
поза свидетельствовали о нежелании вступать в общение. Стремясь скрыть
волнение, отцы могли ограничивать жестикуляцию. В речи отмечались
трудности построения фразы и оговорки, замедление темпа и
длительность пауз. Вопросы о ребенке вызывали у большинства отцов
существенные
затруднения
–
они
показывали
недостаток
информированности о его индивидуальных особенностях, часто их
сведения не совпадали с ответами матерей. У 35 % отцов детей с аутизмом
Республиканская научно
-
практическая конференция
«Биопсихосоциальная психиатрия:
новые подходы и перспективы развития»
5
без умственной отсталости отмечена нейтральная реакция на ситуацию
обследования, а у 20 % –
положительная. Участники с нейтральной реакцией,
в отличие от участников с положительным отношением, не проявляли
заинтересованности в результатах и не стремились к повторным встречам. У
матерей и отцов умственно отсталых детей с аутизмом преобладающими
были нейтральная (55 % и 43 % соответственно) и положительная (35 % и
34 % соответственно) реакции на ситуации обследования. Отцы детей с
аутизмом с умственной отсталостью показали меньшую осведомленность о
ребенке, чем матери этих детей, но были более расположены к общению и
информированы об особенностях, умениях ребенка. Родители умственно
отсталых детей с аутизмом сообщали, что многие вопросы оказались для них
трудными и непонятными. В целом, открытость в процессе общения и
экспрессивность в мимике, пантомимике была более характерна для матерей,
чем для отцов. 10 % матерей и 23 % отцов детей с умственной отсталостью
отнеслись настороженно к предложению заполнить анкеты, не придавали
существенного значения результатам и возможностям их практического
использования.
Выводы
Таким образом, стратегия разрешения проблем представляет собой
комплекс навыков для эффективного каждодневного разрешения
проблемных ситуаций различного спектра, и является наиболее
используемой среди матерей. Родительское отношение к ребенку с аутизмом
без умственной отсталости характеризуется сочетанием эмоционального
принятия и стремление к установлению близких отношений, основанных на
побуждении к общению и опасении обидеть. Родительское отношение к
детям с аутизмом с умственной отсталостью также характеризуется
эмоциональном принятием, но сочетается с авторитарным стилем общения
(подавление воли
и агрессивности ребенка).
Библиографические ссылки:
1.
Ирмухамедов Т.Б. Особенности эмоциональной сферы у детей с
аутистическими расстройствами. Российский
педиатрический
журнал
.
2019; 22(5).
–
с
.284-285.
2.
Abdullaeva, V.K. (2019) Тhe parental attitude
to children with autistic
disorders, Central Asian Journal of Pediatrics: Vol. 2: Iss. 1, р.172–
174.
3.
Шарипова, Ф. К. "Психический онтогенез детей, перенесших
врождённый транзиторный гипотиреоз в периоде новорожденности."
Врач
-
аспирант
64.3.2 (2014): 235-240.
4.
Сулейманов, Ш. Р., and Б. К. Шанназаров. "ФАКТОРЫ РИСКА
ФОРМИРОВАНИЯ ИНТЕРНЕТ
-
АДДИКЦИИ."
Охрана психического здоровья в
современном мире. 2018.
Республиканская научно
-
практическая конференция
«Биопсихосоциальная психиатрия:
новые подходы и перспективы развития»
6
5. Madzhidova, Y., et al. "Characteristic and identification of autism spectra
disorders in the conditions of primary health care in children of early age."
International Journal of Psychosocial Rehabilitation 24.S1 (2020): 845-851.
6.
Ирмухамедов
,
Т
.
Б
. "
Особенности
эмоциональной
сферы
у
детей
с
аутистическими
расстройствами
."
Российский
педиатрический
журнал
22.5
(2019): 284-285.
7. Irmuhamedov, Temur B., et al. "CLINICAL AND PSYCHOPATOLOGICAL
CHARACTERISTICS OF VASCULAR DISEASES OF BRAIN IN PATIENTS WITH
PARANOID SCHIZOPHRENIA." Annals of the Romanian Society for Cell Biology
(2021): 13080-13085.
8. Abdullaeva, V. K., Faizullaeva, N. Y., Aliev, B. A., Ganikhanov, A. A., Sattarov,
T. F., & Rustamova, J. T. PSYCHOLOGICAL AND IMMUNOLOGICAL RELATIONS IN
MALE INFERTILITY.
9.
Абдуллаева
,
В
.
К
., and
С
.
Н
.
Нурходжаев
.
"Клинико
-
психопатологическая
характеристика
депрессивных расстройств, коморбидных с расстройствами
личности." Актуальные проблемы психиатрии, наркологии, психотерапии и
клинической психологии 15 (2017): 4.
