6
РОЛЬ РАННЕЙ АКТИВИЗАЦИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ
ДЕТЕЙ ОТДЕЛЕНИЙ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ
ТЕРАПИИ
Абдуллаев Ш.Ш
.,
магистр
1
курс
Научный руководитель
:
доцент Нурмухамедов Х.К
.
ТашПМИ
,
кафедра Анестезиологии и реаниматологии
,
детской
анестезиологии и реаниматологии
Актуальность
.
Активное внедрение методов восстановительного лечения у больных
,
переживших критическое состояние
,
способствует снижению частоты возникновения
инфекционных
,
тромботических
,
трофических осложнений связанных с длительной
иммобилизацией
.
Цель исследования
.
Разработка методов ранней мобилизации больных переживших
критическое состояние
.
Материалы и методы
.
В исследование было включено
44
пациентов
,
которые находились
на лечении в ОРИТ более
7
суток и длительностью проведения искусственной вентиляции лёгких
(ИВЛ
)
более
72
ч
.
Пациенты были разделены на две группы
: 1-
я группа исследования
(22
пациента
),
в комплекс интенсивной терапии включена программа ранней реабилитации
; 2-
я
группа контроля
-(22
пациентов
),
которым проводили стандартную комплексную интенсивную
терапию
.
Результаты и обсуждение
.
Среди показателей длительности нахождения в ОРИТ
достоверных различий не выявлено
- 30
дней в группе исследования и в контрольной группе
(p=0,82),
то при оценке сроков ИВЛ в группе исследования этот показатель был статистически
значимо меньше
,
чем в контрольной группе
,
и составлял
20
дней и
26
дней соответственно
(р
=0,025).
При анализе частоты развития нозокомиальной пневмонии также обнаружены
статистически значимые различия между группой исследования и контрольной группой
: 83%
и
92%
пациентов соответственно
(
р
=0.007).
Данные клинических показателей в группе больных
длительность лечения в ОРИТ которых составила более
28
дней
.
Мобильность пациентов оценивали с использованием индекса мобильности Ривермид
,
отражающего способность пациентов к передвижению
,
начиная от самостоятельных поворотов в
кровати
,
способности сидеть без поддержки и стоять более
10
с
,
перемещаться с кровати в кресло
,
ходить и пр
.
Пациенты основной группы еще на этапе перехода из ОРИТ имели достоверно
лучшие показатели мобильности
(
р
= 0.021).
Так при переводе из ОРИТ пациенты
1
группы где
проводилась активная мобилизация
,
могли самостоятельно поворачиваться в постели
,
самостоятельно сидеть
,
некоторые
-
стоять более
10
с
.
Выводы
.
1.
Применение ранней мобилизации приводит к уменьшению длительности ИВЛ
,
снижению
частоты развития нозокомиальной пневмонии
.
2.
Использование ранней мобилизации улучшает функциональное состояние пациентов к моменту
перевода их из ОРИТ
.
3.
В результате проведённой работы предлагаем следующий алгоритм проведения ранней
мобилизации пациентов в ОРИТ методом этапного проведения мобильности
,
с использованием
индекса мобильности Ривермид
.
Список литературы
:
1.
Юсупов
,
Азат Салихович
,
Дилара Азатовна Юсупова
, and
Наргиза Азатовна Юсупова
.
"Способ фотодинамической терапии микозов кожи
,
слизистых и ногтей
." (2011).
2. Satvaldieva, E. A., Fayziev, O. Y., Ashurova, G. Z., Shakarova, M. U., & Ismailova, M. U.
(2022). Criteria for choosing antibiotic therapy for surgical sepsis in children. Russian Journal of
Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care, 12(2), 145-156.
3.
Усманова
,
Г
.
М
.,
Нурмухамедов
,
Х
.
К
.,
Юсупалиева
,
Г
.
А
.,
Бектураева
,
М
.
У
.,
Маматкулов
,
И
.
Б
., &
Ишанходжаев
,
Н
.
А
. (2013).
Обеспечение качества лечения детей
.
Новый день в
медицине
, (1), 28-30.
7
4.
Агзамходжаев
,
Т
.
С
.,
Юсупов
,
А
.
С
.,
Файзиев
,
О
.
Я
., &
Маматкулов
,
И
.
А
. (2013).
Послеоперационное обезболивание промедолом после абдоминальных операций у
детей
.
Вестник экстренной медицины
, (3), 250-251.
5.
Акалаев
,
Р
.
Н
.,
Э
.
А
.
Сатвалдиева
, and
А
.
А
.
Стопницкий
. "
Эпидемиология и особенности
интенсивной терапии острых отравлений мдикаментами у детей
." III
съезда Ассоциации
врачей медицинской помощи Узбекистана
.-
Ташкент
, 2015.-298
с
(2015).
6.
Хайдаров
,
М
.,
И
.
Маматкулов
,
Н
.
Зокирова
,
и М
.
Толипов
. «
Осложнения инфузионной
терапии в реанимации и интенсивной терапии
», in Library,
т
. 22,
вып
. 1,
март
2021
г
.,
сс
.
120- 5, https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/18898.
7.
Липатова
,
Л
.
В
. "
Нейроиммунные механизмы эпилепсии как ключ к патогенетическому
лечению заболевания
."
Эпилепсия и пароксизмальные состояния
2.3 (2010): 20-27.
8.
Мищенко
,
Т
.
С
., et al. "
Новые возможности в патогенетической терапии хронической
ишемии головного мозга
."
Международный неврологический журнал
1 (2011): 37-42.
9.
Маджидова
,
Ё
.
Н
.,
Д
.
Д
.
Усманова
, and
Ж
.
М
.
Байтурсунова
. "
Динамика проявлений
хронической ишемии мозга в процессе лечения цитофлавином
."
Журнал неврологии и
психиатрии им
. CC
Корсакова
112.9 (2012): 57-62.
