416
ОПРЕДЕЛЕНИЕ АНТИБИОТИКОУСТОЙЧИВОСТИ
МИКРОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЁЗА
Саидолимова Мадинахон
, 212-
группа факультет
1
педиатрии и народной
медицины
Научный руководитель
:
доцент Тургунова Х.З
.
ТашПМИ
,
кафедра Аллергологии
,
клинической иммунологии
,
микробиологии
.
Актуальность
:
Значительную роль в эпидемиологии заболевания играет
резистентность микобактерий туберкулеза к антибактериальным препаратам
.
Именно с этим
и связаны трудности лечения туберкулеза
.
Повсеместное распространение лекарственно
-
устойчивых микобактерий туберкулеза
(
МБТ
)
по сравнению с лекарственно
-
чувствительными и генетически однородными представителями этого штамма позволяет
выделить определенные методы определения устойчивости МБТ к противотуберкулезным
препаратам
.
Цель работы
:
Описание наиболее адекватных методов определения лекарственной
устойчивости микробактерий туберкулёза
,
определение показания к их применению
,
интерпретация полученных результатов с клинической точки зрения
.
Методы исследования
:
Для исследования были отобраны
140
штаммов М
.
tuberculosis,
полученных от больных туберкулёзом.В ходе исследования было проведено
генотипирование выборки клинических штаммов М
. tuberculosis
с использованием
MIRU-
VNTR,
основанным на ПЦР-амплификации тандемных повторов
12
локусов ДНК
микобактерий и путём определения делеционного полиморфизма
(large sequence
polymorphisms - LSPs)
в геноме микобактерий
.
Результаты исследования
:
С помощью упомянутого метода генотипирования до
уровня генетического семейства и субтипов нами были идентифицированы
87,1
%
изолятов
.
Среди них
101
представитель семейства
Beijing (72 %), 8 - Ural (5,7%), 4 - LAM
(2,9%), 5 - X (3,6%), 2 - Haarlem (1,4 %),
а также по
1 (0,7 %)
штамму из семейств
Uganda I
и
S.
К группе неклассифицированных штаммов
Orphan
были отнесены
18 (12,9 %)
изолятов.Антибиотикорезистентность изучена среди больных с впервые выявленным
диагнозом туберкулёза и с хроническим его течением
.
У больных отмечено преобладание
(76
%)
антибиотикорезистентных форм туберкулёза над чувствительными
,
большая часть
устойчивых штаммов выделена от впервые выявленных больных
(51
%),
т
.
е
.
в
исследуемой нами выборке клинических изолятов велика доля возбудителей с первичной
лекарственной устойчивостью.Наиболее распространёнными комбинациями при МЛУ были
:
изониазид
+
рифампицин
+
стрептомицин
(32 %),
изониазид
+
рифампицин
+
этамбутол
(25
%)
и изониазид
+
рифампицин
+
канамицин
(12 %).
В группе штаммов наиболее часто
встречающегося генотипа
BeijingM2
были выявлены как устойчивые
,
так и чувствительные
штаммы:в
11
случаях они сохранили чувствительность
(9
из них
(6,4 %)
обнаружены у
впервые выявленных больных
),
в остальных
30
имели лекарственную устойчивость
.
Среди
моноустойчивых чаще регистрировалась устойчивость к канамицину
(4,3 %),
этабутолу
(2,8
%)
и пара
-
аминосалициловой кислоте
(2,8 %),
а в единичных случаях к стрептомицину и
рифампицину
(0,7 %).
В
10
случаях
(7 %)
установлена МЛУ
.
Выводы
:
По результатам данного исследования клинические штаммы
,
отнесённые к
417
превалирующему семейству
Beijing (72,0 %),
более часто были ассоциированы с
лекарственной устойчивостью
,
нежели представители других генетических семейств
.
Наиболее устойчивы они оказались к канамицину,этабутолу и парааминосалициловой
кислоте
Список литературы
:
1.
Абдуллаева
,
Мавжуда
. "
АБДУЛЛАЕВА МЭ СОСТОЯНИЕ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ
СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ Хонкелдиева ХК
,
Алимджвнов И
,
И
.,
Абдуллаева МЭ
,
Тожибоев ТТ
."
Архив исследований
(2020).
