218
ОПТИМИЗАЦИЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ
МЕРОПРИЯТИЙПОСТИНСУЛЬТНЫХ БОЛЬНЫХ С
ДВИГАТЕЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ
Рахмонова Гулхаё
Научный руководитель
:
Максудова Х.Н
.,
Эргашева Н.А
.
ТашПМИ
,
кафедра неврологии
,
детской неврологии и медицинский
генетики
Актуальность
.
Острое нарушение мозгового кровообращения
(
ОНМК
) -
наиболее
тяжелое заболевание центральной нервной системы
.
Количество инсульта в год во всем мире
составляет около
15
миллионов случаев
,
в Узбекистане более
60 000.
Качество оказываемой
медицинской помощи больным данной категории не на должном уровне
,
что указывает на
необходимость повышения качества и реорганизации медицинской помощи инсультным
больным
.
Цель исследования
.
Влияние эрготерапиина двигательные нарушения постинсультных
больных
.
Материал и методы
.
Обследовано
52
пациентов с гемипарезом после ишемического
инсульта
.
Диагноз ишемический инсульт ставился на основании данных анамнеза
,
неврологического осмотра больного с учетом дополнительных методов исследования
:
эхоэнцефалограммы
(
ЭхоЭГ
),
компьютерной томографии
(
КТ
),
магнитнорезонансной терапии
головного мозга
(
МРТ
).
В комнате
,
где занимались пациенты
,
присутствуют стенды с закрепленными на них
наборами бытовых приборов
,
где развиваются навыки самообслуживания
,
и учатся захвату рукой
.
На стендах прикреплены водопроводные краны
,
замки с ключами
,
вилки
,
выключатели
,
разнообразные дверные ручки и так далее
.
Рекомендовано было проводить занятия один или два
раза в день
.
Для достижения быстрых результатов эрготерапию сочетали с лечением положением
,
массажем и ЛФК
.
Применение индекса Бартела для контроля степени бытовой адаптации и восстановления
утраченных функций позволило объективно оценивать эффективность реабилитационного
процесса
.
Результаты исследования
.
срок лечения составлял
18
дней
.
Пациентам
,
основной группы
(30
пациентов
),
в программу реабилитации был введён
«
Эрготерапия
».
Вторая группа
(22
пациентов
)
получали только медикаментозную терапию
Под влиянием проведенного лечебного комплекса в основной группе у
12
пациентов
степень бытовой адаптации сохранялась на прежнем уровне
, 35
человек отмечалинекоторое
увеличение объема самообслуживания в границах выраженной зависимости
(
до
60
баллов
).
У
5
пациентов наблюдалось существенное улучшение бытовой адаптации в пределах умеренной
зависимости
(61- 90
баллов
).
Так
,
степень выраженности пареза в основной группе снизилась на
25% ,
во второй
-
на
12,3%.
На фоне лечения изменилась также выраженность спастичности
пораженных конечностей
.
В первой группе уменьшение спастичности составило
50%,
во второй
-
22%.
При оценке активности в повседневной жизни и адаптации пациента по шкале Бартель
максимальное нарастание индекса
(6,9%)
наблюдалось у пациентов основной группы
.
Заключение
.
Включение Эрготерапии в курс реабилитации лиц
,
перенесших ОНМК
,
с
двигательными нарушениями в конечностях
,
уменьшает их функциональные нарушения
,
за счет
снижения болевого синдрома
,
увеличения объема движений
,
и предоставляет им возможность
быть более независимыми
.
Тем самым сокращаются сроки социальной и физической адаптации
.
Положительная динамика после эрготерапии внушает определенный оптимизм
,
что повторные
курсы реабилитационного лечения
,
включающие комплексное физиотерапевтическое
воздействие
,
будут способствовать повышению уровня социально-бытовой адаптации и
улучшению качества жизни постинсультных пациентов
.
Список литературы
:
1.
Рахимджанов
,
А
.
Р
., et al. "
Роль синдрома вегетативной дистонии в генезе доинсультных
форм цереброваскулярной патологии у женщин молодого возраста
."
Журн
.
неврол
.
и
психиатрии им
.
СС Корсакова
6 (1997): 19-21.
219
2.
Маджидова
,
Ё
.
Н
.,
Д
.
Д
.
Усманова
, and
Ж
.
М
.
Байтурсунова
. "
Динамика проявлений
хронической ишемии мозга в процессе лечения цитофлавином
."
Журнал неврологии и
психиатрии им
. CC
Корсакова
112.9 (2012): 57-62.
3.
Чертков
,
Александр
,
Максим Евгеньевич Климов
, and
Марина Валентиновна Нестерова
. "
К
вопросу о хирургическом лечении больных с вертебробазилярной недостаточностью при
аномалии Киммерле
."
Хирургия позвоночника
1 (2005): 69-73.
