'Вестник^врача, 2011, № 4, Самарканд
85
УДК:
616.34-908.87-053.2-575.172
Мирзаева М.А.,
ИЗМЕНЕНИЕ МИКРОФЛОРЫ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ
Адилханова А.Н.
КАРАКАЛ ПАКСТ АН А С ОКИ И ИХ КОРРЕКЦИЯ
Ташкентский Педиатрический медицинский институт
Ўткир ичак касалликлари билан касалланган болаларда ичак микрофлорасининг сон ва сифат жиқатидан ўзгариши
кузатилди. Шартли патоген микроорганизмлар: ачитки замбуруглари, тилла ранг стафилококк, лакто- занегатив ичак
таёқчалари, энтерококклар, клебсиелалар микдори ошганлиги аниқланди. Касал болаларда био- корректорлар Бифидобактерии
PL ва
Bifidobacterium bifidum
КК маҳаллий штаммидан тайёрланган Бифилин КК ёрдамида ўтказилган коррекция натижасида 2та
биопрепаратнинг коррекциялаш хусусияти бир хиллиги аникланди.
Established qualitative and quantitative changes in the components of the intestinal microflora in patients with acute intestinal
infections. Increased the percentage of representatives of opportunistic flora: yeast, Staphylococcus aureus, Escherichia col i
laktozanegativnye, enterococci and Klebsiella. The study correcting abilities of the domestic biocorrector Bifidobakterin PL and milk
products Bifilin QC, made from local strain Bifidobacterium bifidum spacecraft showed that correcting ability of both drugs were
identical.
Установлено качественно-количественные изменение компоненты микрофлоры кишечника у больных ОКИ.
Увеличивались процент представителей условно-патогенной флоры: дрожжи, золотистые стафилококки, лактозанегативные
кишечные палочки, энтерококки и клебсиеллы. Изучение корригирующих способностей отечественного биокорректора
Бифидобактерии PL и кисломолочного продукта Бифилин КК, приготовленного из местного штамма
Bifidobacterium bifidum
КК
показала что, корригирующие способности у обоих препаратов оказались идентичными.
Актуальность.
Острые
кишечные
диареи
занимают одно из ведущих мест среди всех
инфекционных заболеваний, особенно у детей, что и
определяет их актуальность. По данным Всемирной
Организации Здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в
мире регистрируется более 1.5 миллиардов случаев
диарейных заболеваний и определенное количество
умирают от острых кишечных инфекции (ОКИ) [1].
Несмотря на значительные успехи в изучении
эпидемиологии,
клиники
и
патогенетических
особенностей диарей, факторы, влияющие на
развития заболеваемости и смертности от диарейных
заболеваний у детей дошкольного возраста, до сих пор
еще недостаточно изучены. По данным некоторых
исследователей было установлено, что у детей Ка-
ракалпакской популяции острые кишечные инфекции
имеют тенденцию к утяжелению клинического
течения с преобладанием заболеваемости детей
младшего возраста. [2].
Таким образом, с учетом вышеизложенного,
необходимо проводить коррекцию дис- биотических
нарушений
микробиоциноза
кишечника.
Установление
многогранных,
положительных
воздействий бифидобактерий на здоровье человека
способствовало
широкому
применению
этих
микроорганизмов в составе пробиотиков. Однако, до
сих
пор
окончательно
не
установлены
количественные и качественные
соотношения
нормальной микрофлоры детей в экологически
неблагополучном
регионе
Каракалпакстана
и
значение пробиотического штамма бифидобактерий,
выделенного в данном регионе, имеющего местные
рецепторы и. по-видимому, адаптированного к
местной популяции.
Цель исследования.
Изучить качественно-
количественные компоненты микрофлоры кишечника
у детей с ОКИ и проводит коррекцию с применением
биокорректоров.
Материал и методы исследования.
Была
изучена микрофлора кишечника у 100 детей больных
с ОКИ в различных возрастных группах. Материалом
служили фекальные массы и бифидосодержащие
препараты. В основу анализа положены методические
рекомендации Грачевой с соавт.(1986).
Подавляющее количество детей РК первого года
жизни с различными патологическими состояниеми,
особенно с диарей, нуждаются в коррекции
микрофлоры
кишечника,
в
частности
в
восстановлении бифидофлоры.
Осуществлена коррекция у 50 больных ОКИ. Был
проведен анализ микрофлоры толстого кишечника до
лечения и после применения антибиотиков. Для
коррекции применялась бифидобактерии PL (Огай
Д.К., 1992) и Бифилин КК, приготовленного из
местного штамма Bifidobacterium bifidum КК.
Результаты и обсуждения.
Под нашим
наблюдением находилось 100 больных детей с ОКИ.
из которых у 37 был установлен диагноз дизентерия,
у 30 - сальмонеллез, у 23 - колиэн- терит и у 10 не
удалось выяснить этиологию и они регистрировались
как ОКИ с неясной этиологией.
Среди обследованных были дети в различных
возрастных группах: до 1 года (16), 1-3 года (33), 3-7
лет (29), 7-14 лет (22).
При изучении микрофлоры кишечника у
больных детей в указанных возрастных группах
установили, что во всех возрастных группах у детей с
ОКИ наблюдали снижение количества индигенной
микрофлоры на 1-2 порядка по сравнении с
контрольными группами г.Ташкента и г.Нукуса. При
этом
наблюдалось
повышение
количества
факультативной микрофлоры во всех возрастных
группах обследуемых детей. Так, количество грибов
Candida
повышалось у больных детей до 1 года в 3,7
<Вестниқврача, 2011, № 4, Самарканд
86
раза, у детей в возрастных 1-3 года и 7-14 лет до 4
х
раз
и у детей в возрастных группах 3-7 лет в 3.4 раза:
золотистые стафилококки в возрастных группах до 1
года и 1-3 года по сравнению с контрольными
группами обнаруживались в 8.8 раза, у детей 3-7 лет
до 7 раз и у детей 7-14 лет в 5,9 раза чаше.
Таким образом, анализ результатов проведенных
нами исследований по изучению микрофлоры
кишечника у детей с инфекционными заболеваниями
показал, что достоверно снижается количество
облигатных бактерий кишечника и одновременно с
этим повышается группа факультативных бактерий,
что являлось основанием для применения корриги-
рующих микрофлору кишечника пробиотиков.
Коррекцию пробиотиками проводили у 50 больных
детей ОКИ. Больных детей разделили на 2 группы: 25
детей для коррекции Бифидо- бактерином PL (Огай
Д.К., 1994) и 25 - для коррекции Бифилином КК,
приготовленном на основе местного штамма
Bifidobacterium bifidum
КК. Группы формировались
смешанного типа, куда входили больные дети с ОКИ
до 1 года (16), 1-3 года (20) и 3-7 лет (14). Биокор-
ректоры Бифидобактерии PL давали по 2 дозы 2 раза
в день, а Бифилин КК в виде кисломолочного
продукта кефира по 50 мл детям до 1 года и по 100-
150 мл детям 1-3 года 4 раза в день в течение 14 суток.
Микрофлору кишечника у обследуемых дегей
определяли по 2 раза: до коррекции и через 10-12 дней
после окончания коррекции.
После коррекции, проведенной у детей, больных
ОКИ,
биокорректором
Бифидобактерии
PL
отечественного
производства
микробиоценоз
кишечника достоверно изменился в сторону
улучшения,
что
выражалось
достоверным
повышением количество индигенных, и, наоборот,
достоверным снижением количество факультативных
микроорганизмов, такая же тенденция наблюдалась и
при коррекции Бифилином КК, приготовленном из
местного штамма
Bifidobacterium bifidum КК.
Выводы
1.
ОКИ на фоне исходно
нарушенной
микрофлоры (дисбактериоза) протекают у детей в
манифестной
форме,
часто
с
рецидивами.
Микрофлора кишечника при ОКИ имеет структурно -
количественное отклонение от нормы.
2.
Проведена коррекция детей, страдающих
дисбиозом
кишечника
местными
штаммами
бифидобактерии (Bifidobacterium bifidum КК). На
основании полученных положительных результатов
её
можно
рекомендовать
в
практику
Здоровоохранения для коррекции микрофлоры
кишечника.
Литература
1.
Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации 1989 году. //Здравоохранение
российской Федерации. - 2000. - №6. - С. 18-19.
2.
Абдулина Н.Н., Мадреимова Ж.К., Жанибеков Ж.Ж., Ембергенова Ж.К. «Особенности течения диарейных инфекции
у детей в Республике Каракалпакстан» //Вестник врача. Самарканд. - 2007. - №2. -С. 14-25.
Мустафакулов И.Б.
ИНТРААБДОМИНАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ПРИ СОЧЕТАН-
НЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
СамМИ (ректор - проф. Шамсиев А.М.), СФ РНЦЭМП (директор - проф. Ахмедов Ю.М.)
Под
внутрибрюшным
давлением
(ВБД)
подразумевают
установившееся
давление,
за-
ключенное в брюшной полости. Нормальный уровень
ВБД составляет примерно 5 мм рт.ст. При тяжелой
сочетанной
травме,
перитоните
развивается
значительное
повышение
внутри-
брюшного
давления в 30% наблюдений, а СИ- АГ’ (в
англоязычной литературе Abdominal Compartment
Syndrom) - патологический сим- птомокомплекс,
развивающийся вследствие повышения давления в
брюшной полости и характеризующийся развитием
полиорганной
недостаточности
[9-12,
21-26]
развивается у 5,5% таких пострадавших, с
летальностью
