■Вестииқврача, Самарканд
2012, №
3
‘Doctor aj(borotnomasi, Samarkand
мол. - 2002. - № 3. - C. 99-105. 21. Симонова К. К., Елисеева Э. Г., Переверзина О. К. // Лазерные методы лечения в офтальмологии. // Сборник научных
трудов / Под ред. М. М. Краснова. - М.. 1984. - С. 105-114. 22. Сухина Л. А., Смирнова А. Ф., Котлубей Г. В. и др. // Офтальмол. Жури. - 1999. - №> 1. - С.
14-15. 23. Экгардт В. Ф. Диабетическая ретинопатия: патогенез, клиника лечение. - Челябинск, 2001. 24. Akduman L., Oik R. J. // Ophthal. Surg. Lasers. -
1999. - Vol. 9. - P. 706-714. 25. Bailes M. W., Puiiafito C. A., D’Amico D. J. et al. // Ophthalmology. - 1990. - Vol. 97. - P. 1553-1561. 26. Bandello F., Brankato
R., Lat- tanzio R. et al. // Lasers Surg. Med. - 1996. - Vol. 19. - P. 173-176. 27. Bimgruber R„ Hillenkamp T., Gabel V. P. // Hlth Physics. - 1985. - Vol. 48. P. 781-
796. 28. Brankato R., Pratcsi R. // Lasers in Ophthalmol. - 1987.— Vol. 1 , N 3. - P. 119-129. 29. Browning D.J., Antoszyk A. N.// Ophthalmology. - 1999. - Vol.
106. N 2. - P. 243-248. 30. Del-Priore L. W„ Glaser B. M„ Quigley H. A. et al. ,7 Arch. Ophthalmol. - 1989. - Vol. 107. — P. 119-122. 31. ETDRS Report N 2
И
Ophthalmology. — 1987. - Vol. 94. - P. 761-774. 32. ETDRS Report N 9 // Ophthalmology. - 1991. - Vol. 98. - P. 766-785. 33. ETDRS Report N 12
H
Ophthalmology. - 1991. - Vol.98. - P. 823-833. 34. Ferris F. L., Podgor M. J., Davis M. D. // Ophthalmology. - 1987. - Vol. 94. - P. 754-760. 35. Fong D. S.. Ferris
F. L., Davis M. D„ Chew E. Y. // Am. J. Ophthalmol. - 1999. - Vol. 127. - P. 137-141. 36. Friberg T. R., Karatza E. C. // Ophthalmology. - 1997. - Vol. 104. - P.
2030-2038. 37. Grecnstein V. C., Chen IL, Hood D.C. et al. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. -2000. - Vol. 41, N 11. - P. 3655-3664. 38. L’Esperance F. A. Ophthalmic
Lasers Photocoagulation. Photoradiation and Surgery. - St. Louis, 1983. 39. Lee С. M., Oik R. J. // Ophthalmology. - 1991. - Vol. 98. - P. 1594-1602. 40. Lovcstam-
Adrian M.. Agardh E. //Acta Ophthalmol. Scand.-2000. - Vol. 78, N 6. -P. 667-671. 41. Macarie S., Macarie D. //Oftalmologia. - 2002. - Vol 53 N 2 -P. 89-92.
СПОСОБ
КОМБИНИРОВАНО ЛЕЧЕНИЯ
ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ
Кафедра глазных болезней СамМИ (ректор - проф. Шамсиев А.М.)
Диабетическая ретинопатия (ДР) - специфичное
позднее сосудистое осложнение сахарного диабета,
является основной причиной слепоты среди лип тру-
доспособного возраста. В экономически развитых
странах она составляет 80-70% от всей инвалидности по
зрению обусловленной сахарным диабел ом.
Единственно эффективным способом лечения
диабетической ретинопатии является своевременная
лазерная коагуляция сетчатки. По мнению исследова-
тельской группы ВОЗ раннее выявление и лечение
посредством лазерной коагуляции с использованием
консервированной пуповины останавливает прогрес-
сирование диабетической ретинопатии и позволяет
сохранить зрение более чем в 80% случаев.
В последние годы на смену широко распростра-
ненным в клинике аргоновым и криптоновым офталь-
мокоагуляторам пришел лазер нового поколения :
твердотельный Nd:YAG «VISULAS 532» с непрерывным
излучением второй гармоники на длине волны 0,532 мкм
(зеленая часть спектра), отличающийся большим по
сравнению с газовым КПД, более длительным сроком
службы
источника,
портативностью,
простотой
эксплуатации.
Учитывая, что в настоящее время имеется много
данных по лечению диабетической ретинопатии арго-
новым лазером, целью нашего исследования явилось
изучить эффективность панретинальной лазеокоагу-
ляции прибором «V1SULAS 532» после операции ум-
биликодренирования с использованием консервиро-
ванной пуповины в плане предотвращения тяжелой
потери зрения вследствие диабетической ретинопатии.
Материал и методы. Под наблюдением находилось
100 пациентов. Из них 26 с непролиферативной стадией
ДР, 25 с преполиферативной ДР, 49 - с пролиферативной
ДР (по классификации Иванишко Ю.А. за 2002 г).
До лечения, непосредственно после курса терапии, а
затем через 6 месяцев больным проводили оф-
тальмологическое обследование, которое включало
визиометрию, периметрию, тонометрию по Маклоко- ву,
офтальмоскопию, биомикроскопию с 3-х зеркальной
линзой Гольдмана В-сканирование.
В течение 3-х недель после завершения панрети-
напьной лазерокоагуляции сетчатки в 92% случаев (92
больных) из них у 26 больных с непролиферативной
стадией ДР, у 24 больных с препролиферативной стадией
ДР и у 42 больных с пролиферативной стадией ДР
наблюдалось улучшение и переход процессов менее
тяжелые категории. У 8% (8 бальных) изменений со
стороны глазного дна не отмечалось.
Через 6 месяцев результат по прежнему сохранялся.
В этой группе больных в 55% случаев новообразованные
сосуды отсутствовали, а в 20% случаев - сохранилась
остаточная неоваскуляризация, но без признаков
высокого риска значительной потери зрения.
Таким образом, приводимые данные указывают на
то, что эффект панретинальной лазерной коагуляции в
комбинации с операцией умбиликодренирова- ния с
использованием
консервированной
пуповины
проявляется достаточно рано - в течение 6-8 недель
после завершения лазерного воздействия прибором
«VISULAS 532».
Жалалова Д.З.,
Очилова H.H.,
Жуманеиязов И.,
Асадов В.,
Мирзаева М.
Жалалова Д.З.,
Очилова H.H.,
Жуманеиязов И.,
Асадов В.,
Мирзаева М.
Литература
1., Батаболкин М.И., Клебанова Е.М. Роль окислительного стресса в патогенезе сосудистых осложнений сахарного диабета (лекция)
И
Терапевт,
архив. - 2000.-Т. 73, № 4. - С. 3-8. 2. Бородай А.В., Сабурова Г.Ш., Ишунина А.М. Танакан в лечении диабетических микроангиопатий // VII съезд
офтальмологов России Тез. докл. Ч. I. М.. 2000. С.304. 3. Гаджиев Р.В. Влияние некоторых интраокулярных факторов и перекисного окисления
липидов на течение диабетической ретинопатии - Авго- реф. дисс. ... канд. мед. наук, М., 1985. 18 с. 4. Галилеева В.В., Киселева О.М. Применение
антиоксиданта мексидола у больных с диабетической ретинопатией // VII съезд офтальмологов России. Тез. докл. Ч. 2. М., 2000. С.425-426. 5.
Ев1рафов В.Ю. Диабетическая ретинопатия: патогенез, диагностика, лечение - Автореф. дис.... д-ра мед. наук. - М., 1996. - 47 с.
Литература
1., Батаболкин М.И., Клебанова Е.М. Роль окислительного стресса в патогенезе сосудистых осложнений сахарного диабета (лекция)
И
Терапевт,
архив. - 2000.-Т. 73, № 4. - С. 3-8. 2. Бородай А.В., Сабурова Г.Ш., Ишунина А.М. Танакан в лечении диабетических микроангиопатий // VII съезд
офтальмологов России Тез. докл. Ч. I. М.. 2000. С.304. 3. Гаджиев Р.В. Влияние некоторых интраокулярных факторов и перекисного окисления
липидов на течение диабетической ретинопатии - Авго- реф. дисс. ... канд. мед. наук, М., 1985. 18 с. 4. Галилеева В.В., Киселева О.М. Применение
антиоксиданта мексидола у больных с диабетической ретинопатией // VII съезд офтальмологов России. Тез. докл. Ч. 2. М., 2000. С.425-426. 5.
Ев1рафов В.Ю. Диабетическая ретинопатия: патогенез, диагностика, лечение - Автореф. дис.... д-ра мед. наук. - М., 1996. - 47 с.
