97
Doktor axborotnomasi
№
3 -
2015
КЛИНИКО
-
ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ
ОСОБЕННОСТИ
ЯЗВЕННОЙ
БОЛЕЗНИ
У
ПАЦИЕНТОВ
РАЗНЫХ
ВОЗРАСТНЫХ
ГРУПП
С
.
Т
.
Нурполатова
,
Р
.
Турымбетова
,
Ж
.
Б
.
Жайбергенова
Нукусский
филиал
Ташкентского
педиатрического
медицинского
института
,
г
.
Нукус
Язвенная
болезнь
желудка
и
двенадцатиперстной
кишки
(
ДПК
)
широко
распространена
во
всех
странах
мира
.
Среди
пациентов
,
находившихся
на
стационарном
лечении
с
заболеваниями
органов
пищеварения
,
язвенная
болезнь
диагностируется
в
35,8%
случаев
.
Актуальность
язвенной
болезни
определяется
тем
,
что
она
является
основной
причиной
инвалид
-
ности
- 68%
у
мужчин
, 30,9%
у
женщин
-
от
числа
всех
страдающих
заболеваниями
органов
пище
-
варения
.
Соотношение
язв
желудка
и
двенадцатиперстной
кишки
во
многом
зависит
от
возраста
пациен
-
тов
и
региона
проживания
.
У
лиц
молодого
возраста
преобладают
дуоденальные
язвы
16:1 (
в
возрас
-
те
старше
60
лет
2:1).
Язвенная
болезнь
среди
городского
населения
регистрируется
чаще
,
чем
у
сельского
населения
.
Высокий
уровень
заболеваемости
объясняется
особенностями
питания
,
усло
-
виями
социальной
и
производственной
жизни
.
Цель
исследования
.
Изучение
клинико
-
эндоскопических
особенностей
язвенных
поражений
желудочно
-
кишечного
тракта
в
разных
возрастных
группах
.
Материалы
и
методы
.
Проведены
анализы
истории
болезни
больных
с
язвенной
болезнью
же
-
лудка
и
ДПК
,
находившихся
на
стационарном
лечении
в
гастроэнтерологическом
отделении
Респуб
-
ликанского
многопрофильного
медицинского
центра
им
.
Халмуратова
.
Больные
разделены
на
2
группы
: 1-
группа
в
возрасте
от
19
до
35
лет
(30
больных
), 2-
группа
в
возрасте
от
51
до
60
лет
(30
больных
).
Проведено
общее
,
клиническое
и
ФГДС
(
фиброгастродуоденоскопия
)
исследование
всех
больных
.
Результаты
исследования
:
У
69%
больных
в
двух
группах
в
клинической
картине
преоблада
-
ли
болевой
и
диспепсический
синдром
,
у
78%
больных
боли
локализовались
в
эпигастральной
об
-
ласти
.
У
39%
больных
развился
дефицит
массы
тела
.
Из
проявлений
диспепсического
синдрома
наиболее
часто
отмечались
изжога
,
тошнота
,
метеоризм
.
Изменение
стула
в
1-
группе
у
60%
боль
-
ных
стул
не
изменен
,
у
30%
стул
склонен
к
запорам
,
у
10%
больных
частый
стул
,
черного
цвета
.
Во
2-
группе
у
30%
больных
стул
не
изменен
,
у
38%
больных
стул
склонен
к
запорам
,
у
32%
больных
частый
стул
черного
цвета
.
Наличие
сопутствующих
заболеваний
:
в
1-
группе
-
у
60%
больных
-
со
-
путствует
заболевание
-
катаральный
гастрит
,
во
2
группе
-
хронический
холецистит
,
хронический
гепатит
.
Осложнение
в
виде
деформации
луковицы
ДПК
-
в
1-
группе
70%
больных
,
во
2-
группе
у
50%
больных
-
симптом
дисциркуляторной
энцефалопатии
(
головные
боли
,
головокружение
,
шум
в
ушах
).
У
более
молодых
,
имеющих
факторы
риска
,
преобладало
нарушение
режима
питания
–
у
61,4%;
у
15,9% -
генетическая
предрасположенность
к
заболеваниям
пищеварительного
тракта
;
пси
-
хоэмоциональное
напряжение
–
у
15%;
прием
НПВС
(
нестероидные
противовоспалительные
сред
-
ства
) -
у
7,7%
больных
.
У
пожилых
людей
сопутствуют
хронические
заболевания
-
у
38,4%,
у
26,7%
отягощенная
наслед
-
ственность
,
у
24,9% -
длительный
прием
НПВС
,
у
10% -
психоэмоциональное
перенапряжение
.
При
эндоскопическом
исследовании
желудка
и
12-
перстной
кишки
,
язва
наблюдалась
чаще
в
луковице
12-
перстной
кишки
у
53,3%
в
1
группе
.
Во
2
группе
больных
язва
встречалась
во
всех
отделах
,
в
том
числе
кардиальных
и
у
6%
субкардиальных
отделах
.
Выводы
:
клинико
-
эндоскопическая
картина
язвенных
поражений
гастродуоденальной
зоны
в
различных
возрастных
группах
разная
–
у
первой
группы
больных
в
клинической
картине
стул
в
основном
не
изменен
,
а
во
второй
группе
у
больных
преобладает
склонность
к
запорам
и
кровотече
-
ниям
(
черный
стул
).
Часто
встречаются
сочетания
язвенной
болезни
с
другой
патологией
:
у
первой
группы
больных
часто
сопутствует
катаральный
гастрит
,
а
у
второй
группы
больных
–
хронический
холецистит
,
хронический
гепатит
.
Кроме
того
,
при
эндоскопическом
исследовании
отмечалась
пре
-
имущественная
локализация
язвы
в
луковице
ДПК
у
первой
группы
больных
и
во
всех
отделах
же
-
лудка
и
ДПК
у
второй
группы
больных
.
Поэтому
необходимо
учитывать
особенности
течения
язвен
-
ной
болезни
при
проведении
превентивных
мероприятий
и
лечения
.
