107
Doktor axborotnomasi
№
3 -
2015
этого
микроэлемента
,
даже
в
условиях
его
нормального
поступления
извне
.
Исследования
показали
,
что
распространенность
йододефицитных
состояний
у
девочек
выше
- 68,8%,
чем
у
мальчиков
31,2%.
Вероятно
,
это
объясняется
тем
,
что
у
девочек
экскреция
йода
достоверно
превышает
таковую
у
мальчиков
.
По
-
видимому
,
это
происходит
вследствие
специфического
действия
эстрогенов
на
ги
-
поталамо
-
гипофизарно
-
тиреоидную
систему
или
более
частого
у
лиц
женского
пола
врождённого
дефекта
тиреоидного
гормоногенеза
,
который
ведет
к
снижению
поглощения
и
(
или
)
органифика
-
ции
йода
.
Дети
с
йододефицитными
состояниями
имели
худшие
показатели
физического
развития
,
особен
-
но
часто
отмечались
низкие
показатели
роста
.
У
этих
детей
чаще
,
чем
у
детей
с
нормальной
щито
-
видной
железой
выявлялась
хроническая
патология
.
Как
известно
,
на
фоне
дефицита
йода
на
45%
возрастает
риск
развития
хронических
заболеваний
у
детей
.
Установлено
,
что
декомпенсация
и
утяжеление
йододефицитных
заболеваний
,
возможно
,
обу
-
словлены
не
только
недостаточностью
массовой
йодной
профилактики
,
экологическими
факторами
,
но
и
изменением
структуры
питания
населения
Каракалпакстана
,
в
том
числе
и
детей
.
Определён
-
ные
пищевые
ограничения
также
могут
нарушать
баланс
йода
в
организме
.
Относительный
недоста
-
ток
йода
в
организме
детей
может
быть
следствием
нарушения
его
всасывания
при
заболеваниях
желудочно
-
кишечного
тракта
(
например
,
при
хронической
диарее
),
которые
так
распространены
у
детей
Приаралья
.
Выводы
.
Йододефицитные
состояния
чаще
встречаются
у
девочек
,
чем
у
мальчиков
.
В
утяжеле
-
нии
йододефицитных
состояний
у
детей
первостепенная
роль
принадлежит
недостаточности
и
неэф
-
фективности
массовой
йодной
профилактики
и
экологическим
струмогенным
факторам
региона
.
В
регионе
Южного
Приаралья
нарушение
функции
щитовидной
железы
у
детей
возникает
на
фоне
дефицита
йода
,
анемии
,
дисбаланса
микроэлементов
.
Таким
образом
,
дефицит
йода
–
острейшая
медико
-
социальная
проблема
,
а
приоритетные
цели
йодной
профилактики
у
детей
и
подростков
,
безусловно
,
находятся
не
только
в
эндокринологической
,
но
и
в
педиатрической
сфере
.
ЧАСТОТА
ВСТРЕЧАЕМОСТИ
ЗАБОЛЕВАНИЙ
ОРГАНОВ
ДЫХАНИЯ
У
ДЕТЕЙ
,
ПРОЖИВАЮЩИХ
В
РЕГИОНЕ
ПРИАРАЛЬЯ
Б
.
С
.
Халмуратова
,
Г
.
Т
.
Утепбергенова
,
Г
.
С
.
Каландарова
,
Ж
.
Бабаниязова
Нукуссский
филиал
Ташкентского
педиатрического
медицинского
института
,
г
.
Нукус
Актуальность
.
Инфекции
дыхательных
путей
представляют
серьезную
проблему
,
особенно
в
детском
возрасте
.
Причем
наиболее
высокая
заболеваемость
отмечается
в
возрасте
первых
6–7
лет
жизни
и
причин
тому
несколько
.
Во
-
первых
,
у
детей
раннего
возраста
биоценоз
верхних
дыхатель
-
ных
путей
находится
в
процессе
становления
,
причем
микробный
пейзаж
,
весьма
нестабилен
,
поли
-
морфен
,
зависим
от
окружающей
среды
,
и
приближается
к
таковому
взрослого
человека
,
только
к
5–
8
годам
жизни
.
Во
-
вторых
,
иммунная
система
детей
раннего
возраста
характеризуется
высокой
про
-
лиферативной
активностью
лимфоцитов
,
причем
фракция
недифференцированных
, «
наивных
»
лим
-
фоцитов
у
детей
этого
возраста
больше
,
чем
у
взрослых
.
В
-
третьих
,
важной
особенностью
иммун
-
ной
системы
детей
раннего
и
дошкольного
возрастов
является
состояние
лимфоэпителиальной
тка
-
ни
глоточного
кольца
,
осуществляющего
местную
противоинфекционную
защиту
респираторного
тракта
.
Цель
исследования
.
Изучение
частоты
встречаемости
заболеваний
органов
дыхания
у
детей
Рес
-
публики
Каракалпакстан
.
Материалы
и
методы
исследования
.
Исследования
проведены
на
базах
городских
поликлиник
города
Нукус
.
Всего
были
обследованы
132
ребенка
с
заболеваниями
органов
дыхания
в
возрасте
от
рождения
до
1
года
проживающих
в
городе
(68)
и
сельской
местности
(64).
Из
них
мальчики
соста
-
вили
62,
девочки
– 70.
Детей
в
возрасте
от
1
до
3
мес
было
25%,
от
3
до
6
мес
– 28%,
от
6
мес
до
1
Doktor axborotnomasi
№
3 -
2015
108
года
– 47%. 58
детей
находились
на
естественном
вскармливании
(
первая
группа
)
и
74
ребенка
–
на
искусственном
(
вторая
группа
).
Анамнестические
данные
собирали
путем
опроса
матерей
или
при
изучении
поликлинических
карт
(
форма
№
112/
у
,
№
030/
у
,
№
063/
у
,
№
026/
у
).
Результаты
исследования
.
Обструктивный
бронхит
имел
место
у
121 (57,0%)
ребенка
первой
группы
, 37 (68,1%) -
во
второй
группе
,
проживающие
в
городе
против
121 (51,9%), 45 (73,5%)
про
-
живающих
в
сельской
местности
.
Пневмонию
перенесли
13 (6,1%)
детей
первой
, 15 (27,2%) -
второй
группы
,
проживающие
в
горо
-
де
против
14 (5,9%)
и
19 (30,6%)–
проживающих
в
сельской
местности
.
Острые
бронхиты
,
среди
детей
проживающих
в
городе
встречались
в
70 (33,0%)
и
33 (60,0%)
случаях
,
а
среди
детей
прожи
-
вающие
в
сельской
местности
–
в
83 (35,4%)
и
35 (56,4%)
случаев
.
Как
показывает
наше
исследование
,
среди
болезни
органов
дыхания
чаще
всего
встречается
об
-
структивный
бронхит
.
По
данным
исследователей
при
возникновении
заболеваний
органов
дыхания
у
детей
,
проживающих
в
регионе
Приаралья
,
большую
роль
играет
экология
–
запыленность
и
зага
-
зованность
атмосферы
,
большое
количество
аллергенов
,
чрезмерная
сухость
воздуха
.
Основным
виновником
бронхообструктивного
синдрома
у
малышей
является
воспаление
,
которое
провоциру
-
ется
всеми
вышеперечисленными
факторами
–
инфекционными
,
аллергическими
,
токсическими
,
физическими
и
даже
неврологическими
.
Как
только
в
стенке
бронха
возникает
воспаление
,
повреж
-
денные
клетки
тут
же
начинают
производить
особые
биологически
активные
вещества
–
медиаторы
воспаления
.
Это
очень
активные
химические
соединения
,
производящие
массу
различных
эффектов
–
они
повышают
температуру
,
вызывают
боль
,
покраснение
,
сыпи
и
многое
другое
.
Выводы
.
Таким
образом
,
синдром
бронхиальной
обструкции
достаточно
часто
встречается
у
де
-
тей
,
особенно
у
детей
первых
трех
лет
жизни
.
На
возникновение
и
развитие
его
оказывают
влияние
различные
факторы
и
,
прежде
всего
,
респираторная
вирусная
инфекция
.
Предрасполагающими
ана
-
томо
-
физиологическими
факторами
к
развитию
БОС
у
детей
раннего
возраста
является
наличие
у
них
гиперплазии
железистой
ткани
,
секреция
преимущественно
вязкой
мокроты
,
относительная
узость
дыхательных
путей
,
меньший
объем
гладких
мышц
,
низкая
коллатеральная
вентиляция
,
не
-
достаточность
местного
иммунитета
,
особенности
строения
диафрагмы
.
