34
СОСТОЯНИЕ МИКРОФЛОРЫ КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ С
ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНОЙ ФОРМОЙ ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ
Базарова С
.,
магистр
1
курса
,
Педиатрия
Научный руководитель
:
Умарназарова З.Э
.
ТашПМИ
,
кафедра
:
Госпитальная педиатрия №
2
Актуальность
.
По данным Всемирной организации здравоохранения около
40%
населения Земного шара страдает различными аллергическими заболеваниями
.
Формирование
порочного круга обуславливающего развитие прогрессирующего течения сочетанной пищевой
аллергии с изменением состава кишечной микрофлоры свидетельствует о необходимости
изучения микрофлоры кишечника у детей с гастроинтестинальной формой пищевой аллергии
.
Цель
.
Изучение состояние микрофлоры кишечника у детей с гастроинтестинальной
формой пищевой аллергии в зависимости от возраста детей
.
Материалы и методы
.
Под наблюдением были
40
детей в возрасте от
3
месяцев до
3
лет
.
Обследованные дети были распределены на следующие возрастные группы
:
от
3
мес
.
до
1
года
- 22,
от
1
года до
3
лет
-18
больных с диагнозом
«
пищевая аллергия
»,
находящихся на
стационарном лечении в отделении гастроэнтерологии РСНПМЦП
.
Для установления диагноза
«пищевая аллергия
»
были использованы клиникоанамнестические
,
параклинические
(
общий
анализ крови
,
копрология
,
кал на скрытое кровотечение
),
и иммунологические
(Ig E
общий и
специфический к пищевым антигенам методом ИФА
).
Микробиологические исследования кала
проводились в лаборатории микробиологии и иммунологии в НИИ Педиатрии по методу Р.В
.
Эпштейн-Литвак
.
Нарушение микрофлоры кишечника выявлено у всех обследованных детей
.
Не зависимо
от возраста в обеих возрастных группах бифидобактерии было снижено у
100%
детей
,
У детей
в возрасте от
3
месяцев года до
1
года энтерококки
, >10
4
КОЕ
/
г регистрированы
1,9
раза чаще
по сравнению с детьми в возрасте от
1
года до
3
лет
.
На фоне выраженного снижения количества
облигатной флоры заметен рост лактозонегативных и гемолических энтеробактерий
.
У
22(95,6%)
детей в возрасте до
1
года отмечалось снижение лактобактерии
,<10
5
КОЕ/г
.
и
кишечные палочки с нормальной ферментативной активностью
,< 10
7
КОЕ/г
.
Эти показатели у
детей в возрасте старше
1
года были регистрированы у
13(72,2%)
и
14(77,7%)
соответственно
1,3
и
1,2
раза реже по сравнению с детьми в возрасте до
1
года
.
Увеличение количество
лактозонегативных кишечных палочек
,>10%,
гемолитической кишечной палочки
, >0,
энтерококков
, >10
4
КОЕ
/
г
.
у детей в возрасте до
1
года выявлено у
11(50%) - 10(45,0%) -
7(31,8%)
а у детей старше
1
года данные показатели встречались
1,3 - 1,7 - 1,9
раза реже
соответственно
.
Золотистый стафилококк
,
грибы рода Кандида не зависимо от возраста
,
регистрировано
,
почти у каждого четвертого больного между ними достоверной разницы не
было
.
Из анамнеза было выяснено
,
что более
70%
детей с пищевой аллергией
,
у которых
наблюдалась длительная диарея
,
до уточнения диагноза неоднократно
,
от
2
до
5
раз в течение
короткого срока необоснованно получали антибиотики
.
Именно с этим обстоятельством мы
связываем обнаружение у каждого четвертого ребенка грибов рода Кандида
.
Клебсиелла
, >10
3
КОЕ
/
г и протей
, >10
3
КОЕ
/
г чаще встречались у детей в возрасте от
3
месяце до
1
по сравнению
с детьми старше
1
года
(27,2% - 16,6%)
соответственно
.
Увеличение протея
, >10
3
КОЕ
/
г в
возрасте от
1
года до
3
лет
(54,5% - 33,3%)
соответственно
1,6
и
1,7
раза реже
.
Дисбактериоз
IV
степени у детей в возрасте от
3
месяцев до
1
года наблюдался почти у каждого третьего ребенка
.
Дисбактериоз
III
степени
,
имевшее место почти у каждого второго пациента
,
регистрировался
1,7
раза чаще
,
чем в группе детей в возрасте от
1
года до
3
лет
.
Вывод
.
Увеличение содержания протея
,
наблюдаемое у детей обеих групп
,
свидетельствовало о глубоком дисбактериозе
(IV
ст
.).
У детей рост протея носит
компенсаторный характер
.
Наряду с лечением основного заболевания
,
немаловажное значение
имеет оценка микрофлоры кишечника и правильная
,
обоснованная своевременная коррекция
дисбактериоза кишечника
,
что
,
на наш взгляд
,
является одним из основных элементов
патогенетической терапии пищевой аллергии у детей
.
Список литературы
:
35
1.
Narbayev, T. T., Kh, T. U., Turaeva, N. N., & Terebaev, B. A. (2018). Modified Stone Benson’s
Perineal Proctoplastics in Low Forms of Anorectal Malformation in Children. J. American Journal
of Medicine and Medical Sciences, 8(4), 66-70.
2.
Narbaev, Temur T., et al. "Assessment of the State of the Rectal Sphincter Apparatus in Anal
Incontinence in Children after Surgery." Journal of Advanced Medical and Dental Sciences
Research 8.9 (2020): 69-73.
3.
Алиев
,
М
.
М
., et al. "
БОЛАЛАРДА ОПЕРАЦИЯДАН
КЕЙИНГИ
АНАЛ
ИНКОНТИНЕНЦИЯНИНГ РЕАБИЛИТАЦИЯ БАЁННОМАСИ
."
Журнал теоретической и
клинической медицины
4 (2020): 91-96.
4.
Оллабергенов
,
О
.
Т
.,
М
.
М
.
Алиев
, and
Ф
.
А
.
Курбанов
. "
Зентель-в профилактике рецидива
эхинококковой болезни у детей
."
Анналы хирургической гепатологии
10.2 (2005): 123b-124.
5.
Исмоилов
,
Фарход М
. "
Диагностика и лечение больных с острой кишечной
непроходимостью
." Zbiór artyku
ł
ów naukowych recenzowanych 69.
6.
Абдуллаев
,
Жавлонбек Субхоналиевич
, et al. "
Диагностика и лечение острой кишечной
непроходимости неопухолевого генеза
."
Молодой ученый
17 (2017): 105-108.
7.
Толибов
,
Мухиддин Одилович
, and
Зиёдулла Зикрилла Тухтамурод
. "
Трудности
диагностики прикрытых перфораций гастродуоденальных язв
."
Молодой ученый
9 (2018):
62-64.
