106
ПЕРИТОНИТ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
Курбанбаева Г
.,
студентка
2
Педиатрического факультета
Научный руководитель
:
ассистент Исмаилов Ф.М
.
ТашПМИ
,
кафедра Общей хирургии
Актуальность
.
В связи с особенностями реактивности организма у лиц пожилого и старческого
возраста диагностика перитонита нередко затруднена
,
а диагностические ошибки
,
особенно при
остром аппендиците
,
встречаются довольно часто
(40,9%,
по данным Ф.М
.
Данович и соавт
.).
Цель
.
Изучить летальность от острых заболеваний органов брюшной полости у лиц пожилого
и старческого возраста
.
Материалы и методы
.
С
2019
по
2020
г
.
под нашим наблюдением находилось
108
больных с
различными формами перитонита
,
из которых
38
были пожилого и старческого возраста
.
Летальность от перитонита вследствие острых заболеваний органов брюшной полости у лиц в
возрасте до
60
лет составила
9,1 ±1,7%,
в возрасте от
61
года до
69
лет
- 21,1 ±5,6%,
от
70
до
79
лет
— 33,6±6,4%
и у лиц старше
80
лет
—61,5±13,4%.
Наиболее частой причиной развития перитонита у лиц пожилого и старческого возраста был
аппендицит
(41%).
Реже причинами перитонита являлись прободная язва
(15,6%),
холецистит
(13,1%),
панкреатит
(12,3%),
ущемленная грыжа
(7.4%),
непроходимость кишок
(5,7%),
перфорация
кишок при травме
(3,3%),
некроз кишки вследствие тромбоза брыжеечных сосудов
(1,6%).
Результаты
.
Выявлено что
,
чем старше больной
,
тем хуже диагностика перитонита
.
Если в
возрасте
60—69
лет перитонит своевременно был установлен у
70,1%
больных
,
то в возрасте старше
70
лет
—
только у
40,1%
больных
.
По нашим данным
,
у лиц пожилого и старческого возраста самым частым
(
встречающимся в
100%
наблюдений
)
клиническим симптомом перитонита является боль в животе и болезненность
брюшной стенки
.
При исследовании крови мы наблюдали меньшее количество лейкоцитов
(
в среднем
10 000),
увеличение количества палочкоядерных лейкоцитов при прогрессировании перитонита у больных
старческого возраста по сравнению с пожилыми больными
(
в среднем
12 000).
Кроме этого
,
СОЭ у
больных старческого возраста увеличена больше
,
чем у пожилых
.
Летальность в группе больных
,
госпитализированных от
24
ч от начала заболевания
,
составила
21,4%,
в группе госпитализированных позднее
24
ч
— 40%.
Существенное значение для прогноза имеет и распространенность перитонита
.
Летальность у
больных пожилого и старческого возраста с местным перитонитом составила
22,7%,
с диффузным
— 46,6 %
Особенно высокая летальность отмечена при перитоните вследствие тромбоза мезентеральных
сосудов или непроходимости кишечника
.
Анализ непосредственных причин смерти от перитонита
показал
,
что чаще всего
(56,1%)
больные погибают от прогрессирующего перитонита
.
Выводы
.
1.
У больных пожилого и старческого возраста необходимо применять
,
все доступные методы
исследования для диагностики перитонита
.
У таких больных могут отсутствовать
классические симптомы перитонита
. 2.
На исход перитонита влияют возраст больных
,
продолжительность периода от начала заболевания до госпитализации и операции и
распространенность процесса
Список литературы
:
1.
Шойимова
,
Шохиста
,
Суръат Гулямов
, and
Акмал Рахматуллаев
. "
Роль и значение национальных
медицинских ценностей в сохранении здоровья человека
."
Актуальные проблемы обучения
социально-гуманитарных наук в медицинском образовании
1.1 (2023): 427-436.
2.
Алиев
,
М
.
М
.,
Чулиев
,
М
.
С
.,
Нарбаев
,
Т
.
Т
.,
Насыров
,
М
.
М
., &
Кучимов
,
К
.
П
.
БЕЗДРЕНАЖНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ МЕСТНОЙ ФОРМЫ АППЕНДИКУЛЯРНОГО
ПЕРИТОНИТА У ДЕТЕЙ
.
МУХАРРИР МИНБАРИ ХОТИРА
.
3.
Турсуметов
,
Абдусаттор
,
Алишер Сабирматов
, and
Фарход Исмаилов
. "
Экспериментальное
обоснование
эффективности
фотодинамической
терапии
при
распространенном
перитоните
."
Журнал биомедицины и практики
1.2 (2021): 206-215.
