111
ОЦЕНКА СОСТОЯНИЙ НОВОРОЖДЕННЫХ В РАННЕМ НЕОНАТАЛЬНОМ
ПЕРИОДЕ НОВОРОЖДЕННЫХ
,
РОДИВШИХСЯ ОТ МАТЕРЕЙ
ПРЕЭКЛАМПСИЕЙ
Латипов Ф
., 402-
группа
,
медико-педагогический и лечебный факультет
Научный руководитель
:
Ходжиметова Ш.Х
.
ТашПМИ
,
кафедра Неонатологии
Актуальность
:
Преэклампсия является наиболее серьезным осложнением беременности
,
представляющим опасность для жизни матери и ребёнка
.
Почти всегда при нем
,
вследствие
нарушения функции жизненно важных органов
—
головного мозга
,
печени
,
легких
,
почек
, —
формируется и прогрессирует полиорганная недостаточность
.
Преэклампсия матери
,
ведет к
нарушению роста и развития плода
,
рождению недоношенных детей
,
формированию
перинатальных поражений гипоксического характера
,
в первую очередь центральной нервной
,
сердечнососудистой
,
эндокринной
,
иммунной
,
дыхательной и других систем
.
Это негативно влияет
на состояние здоровья детей в последующие годы жизни
.
Цель исследования
:
Изучить состояний новорожденных в раннем неонатальном периоде у
новорожденных
,
родившихся от матерей преэклампсией
.
Материалы и методы
:
Обследовано
40
недоношенных новорожденных детей
,
которые
были разделены на
2
группы
:
из них
20
недоношенных новорожденных
,
родившихся от матерей
преэклампсией
(I
группа
-
основная
),
и
20
доношенных детей от матерей без преэклампсией
(II
группа
-
сравнительная
),
родившихся в этот же период
.
Проведено клинико-лабораторное и
инструментальное обследование
.
Результаты
.
По данным ВОЗ
50%
неонатальной смертности приходится на первый день
,
поэтому в наших исследованиях
,
провидена оценка состояний новорожденных первые
24
часа
жизни
,
то есть во втором в периоде адаптация
.
Известно
,
что частота дыхания
,
сердечной
деятельности и цвет кожны покровов
,
наиболее чувствительные показатели состояния ребенка
.
В
наших исследованиях у новорожденных первой группы цианоз наблюдался у
50,0%
детей
,
желтуха
15,0%
и
30,0%
багровость кожа
.
Желтуха было обусловлена в
3
случаях наличием ГБН и
6 TORCH
инфекцией
.
Багровость кожи обусловлена выраженым полицитемическим синдром
,
который почти
в
2
раза превалировал в первой группе
.
Показатели дыхания были ослаблены у
75,0%
детей
.
Снижение сердечной деятельности
,
характеризующееся снижением частоты пульса менее
100,
наблюдалось у
12,5%
детей первой группы
.
Снижение мышечного тонуса превалировало в первой
группе и составило
37,1%.
Наблюдение за динамикой новорожденных на
3-4
дни жизни показало
,
что наличие желтухи у
27,5%
детей можно рассматривать
,
как нормальное физиологическое явление
,
цианоз сохранился у
30,0%
детей
.
Обращает на себя внимание
,
что у детей первой группы отмечалась мраморность
(15,0%)
и бледность
(27,5%),
ослабленное дыхания сохранилось у
40,0%.
Тогда как сердечная
деятельность восстановилась до нормальных величин у
95,5%
детей
,
брадикардия сохранилось
только у
5,0%.
Гипотония мышечного тонуса сохранялась у
1/ 4
новорожденных детей
,
что
составило
25%.
Рефлексы были снижены у одной трети новорожденных детей
(37,5%),
отсутствие
рефлексов у
7,5%
детей
.
Выводы
.
Таким образом
,
более половина всех новорожденных детей
,
рожденных от
матерей с преэклампсией во втором периоде адаптации имели проявление нарушений со стороны
дыхательной
,
сердечной системы
,
а также снижение мышечного тонуса
,
что возможно связанно с
поржением ЦНС
.
Новорожденным детям от женщин с преэклампсией необходимо уделять особое
внимание неонатологам в периодах адаптации
:
кардиореспираторной и аутостаблизации
.
Проводить систематическую оценку кожи
,
дыхания
,
сердца
,
ЦНС
,
пищеварительной системы
,
мочеиспускание
,
для своевременного выявления нарушений и проведения их коррекции
.
Список лиитературы
:
1. Chuliev, M. S., et al. "International Journal of Pediatrics and Neonatal Health." Int J Ped & Neo Heal 2.2
(2018): 19-23.
2.
Алиев
,
М
.
М
., et al. "
Модифицированная промежностная проктопластика по Стоун-Бенсону при
низких формах аноректальной мальформации у детей
."
Журнал Хирургия Узбекистана
2 (2016):
112
13-18.
