147
ЛИЧНОСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПАЦИЕНТОВ
,
НАХОДЯЩИХСЯ НА ЛЕЧЕНИИ
МЕТОДОМ ГЕМОДИАЛИЗА В ПЕРИОДЕ ДОЛГОВРЕМЕННОЙ АДАПТАЦИИ
Насыров А
.,
магистр
,
Психиатрия
Научные руководители
:
Даминов Б.Т
.,
Абдуллаева В.К
.
ТашПМИ
,
кафедра Психиатрии
,
наркологии и детской психиатрии
,
медицинской психологии
,
психотерапии
Цель работы
.
Изучить личностные особенности больных с хронической почечной
недостаточностью
,
находящихся на лечении гемодиализом в периоде долговременной адаптации в
сравнении со здоровыми лицами
.
Материал и методы исследования
.
Обследовано
30
больных с хронической почечной
недостаточностью
,
получающие заместительную терапию методом гемодиализа
,
в возрасте от
35
до
60
лет со сроками лечения гемодиализом от
2
до
15
лет и контрольная группа здоровых в
количестве
30
чел
.
аналогичного возраста и социального статуса
.
В работе были использованы
клиническая беседа
,
психодиагностические методики
:
тест жизнестойкости С
.
Мадди
,
опросник
«Диагностика межличностных отношений
» (
ДМО
)
Л.И
.
Собчик
,
Фрайбургский опросник
(FPI),
Цветовой тест отношений
(
ЦТО
)
Е.Ф
.
Бажина и А.М
.
Эткинда
.
Статистическая обработка данных
осуществлялась с помощью
t-
критерия Стьюдента
.
Результаты
.
В ходе клинической беседы установлено
,
что пациенты в целом обладают
неплохими
адаптивными
возможностями
,
позволяющим
им
относительно
успешно
функционировать на бытовом уровне
.
Позитивным моментом является их физическая активность
.
Проблемой является недостаточное соблюдение комплаенса
.
Исследование комплаенса показало
,
что только
17 (56,7 %)
больных придерживаются врачебных рекомендаций по отношению к
лечению
.
Остальные проявляют установки псевдокомплаенса
(13
больных
- 43,3 %).
Показатели
жизнестойкости в обеих группах испытуемых находятся в границах средних значений
,
а по
интегральному показателю практически совпадают
.
По параметру контроля установлены
статистически значимые различия на уровне
p<0,01.
Это означает
,
что пациенты
,
находящиеся на
гемодиализе
,
более ответственно
,
в сравнении со здоровыми
,
относятся к событиям своей жизни
.
Полученные результаты в целом согласуются с клиническими наблюдениями и результатами
проведенной беседы
.
Не было установлено также принципиальных различий и по особенностям их
межличностного общения
.
Пациентов отличает
несколько
большая
доминантность
,
самоуверенность
,
добросердечность и дружелюбие
,
статистически значимо определяемые в
границах адаптивной нормы
.
В личностном профиле
FPI
определись повышенная невротичность
(p<0,001),
раздражительность
(p<0,01),
потребность в общении
(p<0,05),
большая
стрессоустойчивость
(p<0,001),
эмоциональная лабильность
(p<0,01),
маскулинность
(p<0,001).
Исследование с помощью ЦТО показало
,
что
«
цветовой мир
»
гемодиализных больных
преимущественно
желтый
,
что
ассоциируется
с
эмоциональной
вовлеченностью
,
оптимистичностью
,
инфантильной жизненной позиций
.
Сравнение
k-
индексов пациентов и
здоровых лиц показало статистически значимое смещение
(
по всем предъявляемым стимулам
«
Моя
жизнь
» (p<0,001), «
Моя болезнь
» (p<0,01), «
Мое настоящее
» (p<0,001), «
Мое будущее
» (p<0,001),
«Мое прошлое
» (p<0,01) «
Мое здоровье
» (p<0,001)
в промежуточную зону
,
в отличие от здоровых
,
чьи показатели
k-
индекса находятся в зоне полного принятия
.
Выводы
.
Таким образом
,
полученные результаты позволяют описать портрет больного с
хронической почечной недостаточностью
,
получающего заместительную терапию методом
гемодиализа
,
на этапе долговременной адаптации в следующих терминах
: «
принятие болезни
»,
«активность
», «
жизнестойкость
», «
контроль
», «
жизнь
настоящим
», «
невротичность
»,
«недостаточная дисциплинированность и амбивалентное отношение к лечению
», «
авось
-
психология
».
Список литературы
:
1. Aliev, Makhmudjon, Akmal Rakhmatullaev, and Bilim Terebaev. "Results of Transurethral Correction
of Stenotic Developmental Abnormalities of Ureterovesical Junction in Children." Indian Journal of
Forensic Medicine & Toxicology 14.4 (2020).
2. Nosirov, Abdusattor N., Fathulla F. Bayakhmedov, and Izzatullo Z. Sobitov. "Composition and structure
148
of kidney stones in children with primary hyperparathyroidism." Journal of Advanced Medical and
Dental Sciences Research 8.9 (2020): 86-90.
