Развитие диабетической нейропатии может предшествовать клинической манифестации основного заболевания. При длительности заболевания более 5–7 лет различные проявления диабетической нейропатии обнаруживаются практически у каждого пациента (даже несмотря на полноценность гипогликемической терапии). В связи с этим некоторые авторы рассматривают нейропатию не как осложнение, а как неврологическое проявление СД. В патогенезе диабетической нейропатии наиболее важную роль играют микроангиопатия и метаболические нарушения.
Органические соединения микроэлементов получили широкое распространение в кормлении животных. Среди них особое внимание привлекли хелаты. В обзоре дана общая характеристика хелатов с аминокислотами и гидролизатами протеинов, уделено внимание константам стабильности хелатов и её значению для кормовых достоинств. Вначале преимущество органических соединений металлов перед неорганическими объясняли их лучшей доступностью.Преимущество органических соединений металлов перед неорганическими связывают с их лучшей доступностью. В последние годы появились новые научные факты, которые невозможно объяснить этим доводом. Они включают: одинаковое в ряде случаев влияние на продуктивность животных органических и неорганических источников; повышение продуктивности под влиянием одного из органических соединений микроэлементов, также как и их комплекс; лучшая продуктивность при совместном использовании органических и неорганических источников микроэлементов по сравнению с органическими. На основании анализа опубликованных работ определены проблемы, требующие дальнейшего изучения в России и Узбекистане.
Валерий Крюков, Сергей Зиновьев, Владимир Галецкий, Дилшод Юлдашев, Михаил Молтараус
В эпоху COVID-19 актуальным направлением является исследование возможности внедрения количественной оценки ЭКГ при ее цифровой обработке с помощью программного обеспечения «Смарт ЭКГ» в реальной клинической практике для оптимизации лечения при оценке эффективности препаратов на этапе реабилитации пациентов. Анализу подверглась эффективность препаратов, используемых в реабилитации согласно методологии собственного предыдущего исследования, в котором оценивали 78 пациентов с диагнозом острого Q-инфаркта миокарда в сравнении с 46 пациентами с диагнозом стабильная стенокардия напряжения II функциональный класс. Доказана эффективность оценки метаболической терапии на этапе реабилитации пациентов с кардиальной патологией с использованием препаратов «Тивортин», «Тиворель» в сравнении с амиодароном и бисопрололом. Реабилитация при констелляции острого инфаркта миокарда и COVID-19 осложняется уменьшением поступивших больных, более сложным течением заболеваний при констелляции, не проведением ургентных коронарных вмешательств, большим количеством осложнений, замедлением реабилитационных мероприятий.
Виктор Тащук, Оксана Полянская , Александра Малиневская-Билийчук, Павел Иванчук, Максим Тащук, Зилола Мавлянова
парентеральное питание у детей, находящихся в критическом состоянии, является одной из наиболее сложных проблем при интенсивной их.тупе. Единых мнений в решении этой проблемы* нет ни только на практике, но и в мировой литературе. Критериев и рекомендаций по применению парентерального питания у детей в условиях интенсивной терапии нет. Основным показанием к проведению нутритивной поддержки в критических состояниях является метаболическая потребность, а также потеря белков и питательных веществ. Нутритивная поддержка направлена на предупреждение развития выраженного истощения (белково-энергетической недостаточности на фоне гиперкатаболизма и гиперметаболизма, энтеральной недостаточности при развивающейся полиорганной дисфункции или ее высокой вероятности).
При хроническом отравлении белых крыс гипохлоритом натрия в дозе 1/20 ЛД50 (255 мг кг) наблюдается изменение углеводно-энергетических показателей с нарушением окислительно-восстановительных процессов, усиление интенсивности анаэробного гликолиза и накопление неокислительных продуктов - молочной и пировиноградной кислот в слизистой оболочке рта с мягкой тканью щеки и крови. Отмечено ингибирование активности ферментов цикла трикарбоновых кислот (ГДГ. СДГ. МДГ) в изучаемых биосредах.
Тяжелая сочетанная травма живота является частным видом повреждений и одной из ведущих причин смертельных исходов раненых и пострадавших как в мирное, так и военное время. Повреждения живота прямо соответственны за 30% фатальных исходов, ежегодно регистрируемых вследствие автодорожных происшествий, и оказывают значительное влияние на исход еще в 58% несчастных случаев. Травма живота, как правило, сопровождается значительными нарушениями функции жизненно-важных органов брюшной полости и забрюшинного пространства, которые в последующем обусловливают расстройство обмена веществ, деятельности других органов и систем.
Большинство пациентов с тяжелой сочетанной травмой живота можно спасти при быстром установлении диагноза (перитонита и гемоперитониума), а также современной активной хирургической тактики.
The medical and social significance of type 1 diabetes mellitus (DM) throughout the world is due to early disability and high mortality in patients due to the development of complications, including those from the cardiovascular system. The increase in the life expectancy of patients with diabetes has highlighted the problem of late complications of the disease, the number of which increases with the progression of the disease. The leading cause of death in diabetic patients is cardiovascular accidents. At the same time, it was found that patients with diabetes under the age of 30 years quite often develop coronary heart disease. In addition, the progression of diabetes leads to the development of cardiomyopathy (myocardial dystrophy), myocardiosclerosis, heart failure, life-threatening cardiac arrhythmias,
and sudden cardiac death. Interest in the study of diabetic cardiomyopathy (PrEP) is due to a true increase in the frequency of its occurrence in common pathology of social significance and the emergence of new instrumental research methods (Doppler echocardiography, 24-hour monitoring of heart rate and blood pressure), which significantly improved diagnostic
capabilities.
One of the drugs used in cardiology for metabolic purposes is Nikavit Cardio, the mechanism of action of which is associated with the direct inhibition of fatty acid oxidation. The latter is accompanied by a significant increase in the intensity of oxidative phosphorylation and a decrease in acidosis in the cardiomyocyte. A number of clinical studies have shown the high efficiency of Nikavit Cardio, the effectiveness and safety of the use of Nikavit Cardio, due to its cytoprotective mechanism of action, which makes it possible to prescribe it to patients with diabetes mellitus.
В последние годы появилась возможность выделения групп свободнорадикальных патологий. Высокая чувствительность теста, отражающего метаболическую реакцию мембранного уровня при хроническом синусите, позволяет объяснить состав клеточных мембран и получить больше информации для оценки тяжести патологического процесса. Проведено обследование и лечение 48 детей в возрасте от 5 до 15 лет с обострением различных форм хронического синусита. Применение препарата актовеген оказывает не только терапевтическое, но и выраженное антиоксидантное действие, что свидетельствует о снижении рецидивов после применения терапии, что дает возможность рекомендовать его в комплексной терапии.
Хотя о существовании диастолы стало известно в начале прошлого века, долгое время она воспринималась как простой интервал, в течение которого камеры сердца пассивно заполняются для последующего нагнетательного цикла. Прогностическое значение систолической функции ЛЖ всесторонне изучено, а о влиянии диастолической дисфункции на прогноз больных ИМ известно сравнительно немного. До настоящего времени только в единичных публикациях встречается информация относительно оптимальных сроков, в которые показатели ДФ ЛЖ приобретают наибольшее прогностическое значение Малоизученным остается вклад диастолической дисфункции в развитие ХСН после ИМ у больных с сохраненной систолической функцией. После ИМ диастолическую дисфункцию ЛЖ принято считать наиболее ранним маркером, предшествующим развернутой картине ХСН. При этом, по мнению многих исследователей, тип диастолической дисфункции ЛЖ соответствует выраженности проявлений ХСН.
Развитие патологии происходит до развития появления клиники и симптомов, а также терапевтических воздействий на механизмы, что затрудняет изучение, из-за недостаточности информации. Многочисленные исследования утверждают, что для развития диастолической сердечной недостаточности на фоне ИБС преобладают следующие факторы риска, как женский пол, наличие сопутствующей патологии в виде сахарного диабета, ожирения, артериальной гипертонии, метаболического синдрома и другие.