С помощью сканирующей электронной микроскопии изучены различные отделы мочеточника при рефлюксирующей и
обтурирующей форме уретерогидронефроза у детей. Выявленные различия в ультраструк- туре стенки мочеточника заключаются в сохранности архитектоники дистальных отделов при рефлюксирующей форме уретерогидронефроза. При обтурирующей форме отмечается разрастание соединительной ткани Различия в строении дистального и проксимального отдела при обеих формах заключаются в изменениях воспалительного характера и нарушении целостности эпителиальной выстилки, отёке и инфильтрации ниже лежащих слоёв, особенно внутреннего мышечного слоя дистальной части. В проксимальной части стенка мочеточника значительно истончается за счёт всех слоёв, особенно мышечной и слизистой оболочки
Выполнен сравнительный анализ результатов уретеролитотрипсии (УЛТ) и экстракорпоральной ударноволновой литотрипсии (ЭУВЛ) при камнях мочеточника менее 20 мм. В исследование включены дети в возрасте от 10 до 16 лет, с одиночными камнями, которым проведено лечение в период с января 2011 по декабрь 2013 года. Все больные разделены на две группы - группа А: выполнено ЭУВЛ; группа В: УЛТ произведена используя уретсроскоп и интракорпоральную литотрипсию. Было 45 пациентов в каждой группе. Средний размер камня был: 12,3±1,2 мм в группе А и 12,5±1,1 мм в группе В (Р = 0,52). Спустя три месяца показатель stone-free был 82,2% в группе А и 86,6% в группе В (Р = 0,34). При камнях размерами менее 10 мм, показатель stone-free был 84,9% в группе А и - 87,7% в группе В (Р = 0,32). При камнях 10-20 мм, stone-free составил 78,4% в группе А и - 85,4% в группе В (Р = 0,12). Повторные вмешательства были чаше выполнены в группе А по сравнению с группой В (61,1% и 1,1%, соответственно; Р < 0,001). Частота осложнений была 6,6% в группе А и составила 11,1% в группе В (Р = 0,21). ЭУВЛ и УЛТ являются безопасными и эффективными методами лечения детей с камнями проксимального отдела мочеточника. При камнях размерами менее 10 мм, ЭУВЛ по эффективности сравнимо с УЛТ. Однако при камнях размерами 10-20 мм УЛТ более эффективно и реже возникает необходимость в повторных вмешательствах.
Камни мочеточника (уретеролитиаз) являются следствием миграции конкрементов из почечных лоханок. Первичные камни мочеточников образуются редко. В результате комплексного обследования автором установлено, что при уретеролитиазе не только уродинамические нарушения, но еще и выраженное нарушение почечной микроциркуляции на стороне поражения. Исследуемые больные были разделены на 3 группы и в зависимости от степени уро- и гемодинамических нарушений им проводилось консервативное, инструментальное или хирургическое лечение. Доказана эффективность экстренной уретеролитотомии в первые 24 часа при обструктивном пиелонефрите.
Используя классические методы анатомического исследования: изготовление топографо-анатомических срезов, простое и тонкое препарирование под контролем микроскопа, метод инъекции сосудов с целью их визуализации при последующем препарировании и фотодокументировании, были изучены особенности строения, топографии и морфометрических данных 30 плодов разных возрастных групп плодного периода. Установлены особенности составных компонентов и динамики морфометрических изменений связок внутренних женских половых органов. Широкие связки матки, так же как и собственные связки яичников имеют незначительное влияние на морфогенез и становление топографии внутренних женских половых органов, их строение и топография является наиболее постоянной. Это, по нашему мнению, связано с особенностями их генетически обусловленного, эмбрионального морфогенеза. В отличие от влияния подвешивающих связок яичников и круглых связок матки, вопрос о морфогенезе которых довольно сложно проследить, а, следовательно остаётся дискуссионным. Наибольшего влияния на формирование топографии подвешивающих связок яичников, а значит и самих яичников имеют окружающие их органы: слепая кишка, червеобразный отросток, восходящая ободочная кишка, правый мочеточник, правый край корня брыжейки