I Конгресс детских врачей Республики Узбекистан
с международным участием
«Актуальные вопросы практической педиатрии»
165
ЗНАЧЕНИЕ ЦИТОКИНОВОГО СТАТУСА В ПРОГНОЗИРОВАНИИ
СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ГИПОКСИЧЕСКИ ИШЕМИЧЕСКОЙ
ЭНЦЕФАЛОПАТИИ У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ
Рахманкулова З.Ж., Ходжиметова Ш.Х.
Ташкентский педиатрический медицинский институт.
Узбекистан, г. Ташкент
АКТУАЛЬНОСТЬ
Гипоксически
-
ишемические
повреждения
головного
мозга
новорожденных продолжают оставаться одной из актуальных проблем
современной перинатологии.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить значение цитокинового статуса в прогнозировании ГИЭ
различной степени тяжести у недоношенных детей.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Обследовано 97 детей, из них 67 недоношенных новорожденных с ГИЭ
(основная группа), среди которых с легкой степенью тяжести ГИЭ было 22,
со среднетяжелой –
21, с тяжелой –
24 ребенка. Контрольную группу
составили 30 здоровых детей. Содержание цитокинов в сыворотке крови
определяли методом твердофазного иммуноферментного анализа (тест
-
система АО «ВЕКТОР
-
БЕСТ» –
Россия, Новосибирск). Статистическая
обработка материала проведена с использованием компьютерной
программы Statistica 6.0.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Установлено, что у новорожденных с ГИЭ различной степени тяжести
уровень провоспалительных цитокинов IL
-
1β и ФНОα в сыворотке крови
достоверно выше, чем у здоровых детей (P<0,05
-
0,001). При этом, чем
глубже степень поражения ЦНС, тем выше продукция
ИЛ
-
1β и ФНО в
сыворотке крови. Наиболее высокое содержание ИЛ
-
10 определялось у
новорожденных с тяжелой степенью ГИЭ (49,3пг/мл) и было выше, чем у
здоровых детей в 14,1 раз. При ГИЭ средней и легкой степени уровень ИЛ
-
10 в сыворотке крови снижался, соответственно до 19,5пг/мл и 11, 2пг/мл.
При анализе коэффициентов соотношения между продукцией про
-
и
противовоспалительных цитокинов выявлено, что у детей с легкой
степенью тяжести значение коэффициента ИЛ
-
1β/ИЛ
-
10 уменьшается
в 1,5 раза относительно контроля, при среднетяжелой –
в 2,3 раза, при
тяжелой –
в 3,3 раза. Значение коэффициента TNFα/ИЛ
-
10 также с
увеличением степени тяжести существенно уменьшается при легкой
I Конгресс детских врачей Республики Узбекистан
с международным участием
«Актуальные вопросы практической педиатрии»
166
степени –
в 1,8 раз, при среднетяжелой –
в 2,1 раз, при тяжелой в 4,5 раз.
Полученные данные указывают на выраженный дисбаланс продукции
провоспалительных
и
противовоспалительных
цитокинов
у
новорожденных детей с ГИЭ, особенно выраженный при среднетяжелой и
тяжелой степени тяжести, что может быть использовано в качестве
показателей риска ухудшения состояния ребенка. Снижение значений
коэффициентов
ИЛ
-
1β/ИЛ
-
10>3,3раза
и
TNFα/ИЛ
-
10>4,5
раза
относительно контроля соответственно следует считать критическими.
ВЫВОДЫ.
Таким образом, полученные данные свидетельствуют о выраженном
дисбалансе продукции
цитокинов и могут быть использованы в качестве
прогностических
критериев
ухудшения
тяжести
состояния
новорожденного ребенка с гипоксически
-
ишемической энцефалопатией.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЕ ССЫЛКИ:
1.
Агзамходжаев, Т. С., Тахиров, Ш. М., Нурмухамедов, Х. К., Маматкулов,
И., & Бекназаров, А. (2022). Лечение делирия после кардиохирургических
операций у детей. in Library, 22(1), 70
-72.
2.
Сатвалдиева, Э., Хайдаров, М. Б., Маматкулов, И., & Бекназаров, А.
(202
2). Роль симуляционного обучения в подготовке врачей детских
анестезиологов и реаниматологов. in Library, 22(1), 122
-125.
3.
Сатвалдиева, Э., Шакарова, М., & Маматкулов, И. (2022).
Использование ультразвука при центральных нейроаксиаль
-
ных блокадах
у детей. i
n Library, 22(4), 217-225.
4.
Мухитдинова, X., Шорахмедов, LU., & Алимов, А. (2020). Циркадный
ритм среднего артериального давления в период токсемии ожоговой
болезни
взрослых,
in
Library,
20(4),
71
-
79.
извлечено
от
https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/19362
