I Конгресс детских врачей Республики Узбекистан
с международным участием
«Актуальные вопросы практической педиатрии»
121
ПОКАЗАТЕЛИ ВРОЖДЕННОГО ИММУНИТЕТА У ДЕТЕЙ
С ВИРУСИНДУЦИРОВАННЫМИ ОБОСТРЕНИЯМИ
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
Локшина Э.Э., Зайцева О.В.
ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» Минздрава России. Москва, Россия
Проблема увеличения детей с бронхиальной астмой во всем мире
остается актуальной на протяжении последних нескольких десятилетий.
При этом самыми частыми триггерами бронхиальной астмы у детей
являются различные респираторные вирусы.
ЦЕЛЬ
Оценить показатели врожденного иммунитета у детей с
вирусиндуцированными обострениями бронхиальной астмы.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Нами были обследованы 34 ребенка с вирусиндуцированными
обострениями бронхиальной астмы и 10 детей группы контроля без
соматических и инфекционных заболеваний. План обследования включал
оценку степени экспрессии Тоll
-
подобных рецепторов (TLR
-2, TLR-
4) на
CD14+ моноцитах периферической крови, в том числе относительной
интенсивности флуоресценции рецепторов на выбранной популяции
клеток методом проточной цитофлуориметрии.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Сравнительный
анализ
относительной
интенсивности
флуоресценции экспрессии TLR2 на CD14+ моноцитах периферической
крови у пациентов с
вирусиндуцированными обострениями бронхиальной
астмы на фоне вирусной инфекции и в отсутствии респираторной
инфекции (9,01(7,77
-
11,6)) и (8,6(7,36
-
9,6)) статистически значимых
различий между группами не выявил (р=0,86). Однако было обнаружено,
что интенсивность экспрессии TLR2 на CD14+ моноцитах периферической
крови в группе пациентов с вирусиндуцированными обострениями
бронхиальной астмы (9,01 (7,77
-
11,6)) на фоне острой респираторной
инфекции была статистически значимо выше (6,59(6,2
-
7,35), чем в группе
здоровых детей (р<0,05). Та же тенденция относительной интенсивности
флуоресценции TLR2 на CD14+ моноцитах периферической крови
наблюдалась в группе пациентов с вирусиндуцированными обострениями
бронхиальной астмы без острой респираторной инфекции (8,6(7,3
6-9,6))
при сравнении со здоровыми детьми (6,59(6,2
-
7,35) (р<0,05). Определение
интенсивности экспрессии TLR4 на CD14+ моноцитах периферической
I Конгресс детских врачей Республики Узбекистан
с международным участием
«Актуальные вопросы практической педиатрии»
122
крови в группе пациентов с вирусиндуцированными обострениями
бронхиальной астмы на фоне острой респираторной инфекции (2,17
(1,09;
2,71)) и в отсутствии респираторной инфекции статистически значимых
отличий
не
установило
(1,9(1,5;
2,3)).
Однако
у
детей
с
вирусиндуцированными обострениями бронхиальной астмы на фоне
острой
респираторной
инфекции
относительная
интенсивность
флуоресценции TLR4 на CD14+ в моноцитах периферической крови
(2,17(1,09; 2,71)) была статистически значимо выше по сравнению со
здоровыми детьми (1,58(1,25; 1,68)) (p<0,05). Аналогично и в группе детей
с вирусиндуцированными обострениями бронхиальной
астмы без
респираторной инфекции относительная интенсивность флуоресценции
TLR4 на CD14+ моноцитах периферической крови (1,9(1,5; 2,3)) был
статистически выше, чем у здоровых детей (1,58(1,25; 1,68)).
ВЫВОДЫ
Выявленные
изменения
свидетельствуют
об
отсутствии
функционального резерва врожденного иммунитета у детей с
вирусиндуцированными обострениями бронхиальной астмы.
