II конгресс детских врачей РУз с международным участием
«Актуальные вопросы практической
педиатрии»
201
ЦЕРЕБРОВАСКУЛЛЯРНЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ЮВЕНИЛЬНОМ
РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ У ДЕТЕЙ
Файзиев А.Н.
,
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Ташкент, Узбекистан
Введение
Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) –
наиболее частная форма
патологии среди аутоиммунных системных заболеваний соединительной
ткани у детей, при которых в процесс могут вовлекаться все органы и
системы, в том числе нервная система. По данным некоторых авторов,
практически у всех пациентов с ЮРА при тщательном обследовании можно
обнаружить неврологические проявления заболевания. Вся это
обусловливает актуальность исследований поражения нервной системы
при описываемой болезни.
Цель исследования
являлось выяснение физиологических механизмов
и клинические особенностей церебральных расстройств при ЮРА у детей.
Материалы и методы
В настоящей работе проведены клинические наблюдения и
специальные обследования 17 ребенка в возрасте от 6 до 15 лет, больных
ЮРА. Из общего числа больных обследовано 5 мальчиков и 12 девочек.
Всем детям проведено общеклиническое, неврологическое, клинико
-
физиологическое обследования, лабораторное обследование состояло из
клинического и биохимического анализов крови, которые проводили по
общепринятой методике. Из биохимических показателей определяли:
С
-
реактивный белок, уровень сиаловых кислот, общий белок сыворотки
крови и белковые фракции. Реоэнцефалографию (РЭГ) проводили по
общепринятой методике. РЭГ позволяет судить о кровенаполнения и
тонусе мозговых сосудов. Офтальмоскопическое обследование включало
осмотр глазного дна, так как глаз является органом, отражающим
состояние церебральной гемодинамики.
Результаты и их обсуждение
Тщательное
неврологическое и общеклиническое обследование
позволило выявить у всех больных детей ЮРА те или иные изменение
нервной системы. С учетом субъективной и объективной неврологической
симптоматики были выделены следующие синдромы. Начальные
проявления недостаточности функций мозга (у 23,8 % больных детей).
Синдром характеризуется жалобами на диффузную периодическую
головную боль средней интенсивности. Рассеянная церебральная
микросимптоматика (у 38 % больных детей). Синдром проявлялся в виде
жалоб на головную боль, диффузную или локализованную в височных и
II конгресс детских врачей
РУз с международным участием
«Актуальные вопросы практической
педиатрии»
202
затылочных областях, несистемного головокружения, общая слабость.
Очаговое поражение головного мозга (у 38 % больных детей) в виде
вестибуло
-
мозжечкового синдрома. Вестибуло
-
мозжечковый синдром
проявлялся системным головокружением, шаткостью при ходьбе,
мелкоразмашистым горизонтальным нистагмом, атаксией при проведения
координационных проб. У всех обследованных имели место общие
симптомы, такие как слабость, потливость, полиартралгия. Изучения
церебральной гемодинамики по данным РЭГ и офтальмоскопии позволило
выявить изменения сосудистого тонуса
реактивности и кровенаполнения
сосудов мозга.
Выводы
.
Таким образом, проведенное исследование показало, что у
больных детей ЮРА, проявляющимся патологией суставов и наличием
общих симптомов, возникает патология нервной системы в виде
следующих синдромов: начальных проявлений недостаточности функций
мозга (23,8 % случаев), рассеянной церебральной
микросимптоматики (38
%), очагового поражения (38 %).
Библиографические ссылки:
1.
Агзамова,
Ш.
А.
"ЭФФЕКТИВНОСТЬ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ
ПРОГРАММЫ ДЛЯ ЖЕНЩИН С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В ПЕРИОД
ПОСТМЕНОПАУЗЫ В АМБУЛАТОРНО
-
ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ."
Артериальная гипертония 2018 на перекрестке мнений. 2018.
2.
Улугов, Аскар Исматович. "Функциональные изменения в миокарде
при хронических гепатитах." Молодой ученый 22 (2016): 113
-116.
3.
Файзиев, А., and А. Улугов. "Особенности антигенной структуры по
системе аво у больных хроническим тонзиллитом в условиях панмиксии."
Актуальные вопросы практической педиатрии 1.1 (2023): 241
-242.
4.
Рахмонова, М., and М. Деворова. "Болаларни аллергик касалликка
олиб келиш сабабларини тахлил этиш." Научные работы одарённой
молодёжи и медицина XXI века 1.1 (2023): 167
-167.
5.
САДЫКОВА,
АА,
ШШ
ЭРГАШЕВА,
and
ФМ
АХМЕДОВА.
"СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БЕРЕМЕННЫХ
И ИХ СОЦИАЛЬНАЯ ЗНАЧИМОСТЬ." ББК 60 Н 34 (2020): 117.
6.
Турдиева, Шохида, and Гульмира Насирова. "Особенности
микробиоты миндалин у детей с острым тонзиллитом." Журнал гепато
-
гастроэнтерологических исследований 2.3.2 (2021): 7
-9.
7.
Шамансурова, Э. А., and Ш. А. Абдуразакова. "Роль рН мочи при
уролитиазе у детей." Российский педиатрический журнал 3.1 (2022): 341.
8.
Кошимбетова, Г. К. "Клинико функциональные проявления
бронхиальнойастмы у детей при лечении препаратом Монтел." Здоровье
матери и ребенка 4 (2016): 45
-49.
9.
Тиллабаева, А. О. "Актуальные проблемы социальной адаптации и
реабилитации инвалидов." Вестник КГМА им. ИК Ахунбаева 2 (
2016): 20-22.
