II конгресс детских врачей РУз с международным участием
«Актуальные вопросы практической
педиатрии»
157
КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО
РИТМА У ДЕТЕЙ 7 ЛЕТ С ИЗБЫТОЧНЫМ ВЕСОМ И
ОЖИРЕНИЕМ: РЕЗУЛЬТАТЫ КАРДИОИНТЕРВАЛОГРАФИИ
Попенков А.В.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Ташкент, Узбекистан
Введение
Вариабельность сердечного ритма (ВСР) является простым и самым
информативным методом оценки состояния вегетативной нервной
системы. С помощью ВСР можно не только определить адаптационную
способность организма, но и выявить риск внезапной смерти. Чаще всего
вариабельность сердечного ритма используется в кардиологической
практике для определения адекватности проводимой терапии.
Вариабельность сердечного ритма основывается на определении
интервалов
R-R
во втором стандартном отведении. ВСР дает оценку
физиологическим функциям организма через соотношение активности
симпатической и парасимпатической нервной системы,
а также
позволяет оценивать функциональные возможности организма.
Цель исследования
Оценить вариабельность сердечного ритма у детей в возрасте 7 лет у
детей с избыточным весом и ожирением.
Материалы и методы
В исследовании принимали участие 120 детей. Дети были разделены на
3 группы в зависимости от индекса массы тела. Первую группу составили дети
с нормальным индексом массы тела (67 детей), вторую группу составили дети
с избыточным весом (29 детей). В третью группу вошли дети с ожирением
(24 ребенка). Всем детям проводились ЭКГ обследование и
кардиоинтервалография с определением вариабельности сердечного ритма.
Результаты и их обсуждение.
При оценке ВСР методом вариационной пульсоксиметрии
, выли
выявлены следующие статистически достоверные различия в
зависимости от ИМТ у детей в возрасте 7 лет. АМо, % показатель,
отражающий активность симпатического звена вегетативной
нервной системы: наибольший показатель выл выявлен у мальчиков с
ожирением –
41,4
±4,1%, что достоверно выше чем у
мальчиков из
контрольной группы –
35,1±1,4% (р <0,05). Достоверных различий между
показателями мальчиков избыточной массой тела и с нормальным ИМТ, а
также между показателями девочек выявлено не было (р>0,05). Еще одним
показателем, отражающим активность симпатического ствола ВНС,
II конгресс детских врачей
РУз с международным участием
«Актуальные вопросы практической
педиатрии»
158
является индекс вегетативного равновесия (ИВР). Наибольший показатель
отмечается у мальчиков с ожирением 228,26±48,31 у.е., что статистически
достоверно выше, чем у мальчиков контрольной группы –
173,29±13,8 у.е.
(р <0,05). У мальчиков с ожирением уровень показателя адекватности
процессов регуляции (ПАПР), отражающий состояние адаптационных
резервов, соответствовал –
66,62±9,43 у.е., что превышает показатель
контрольной группы –
52,85±2,28 у.е. (р <0,05). Наибольший показатель
индекса напряжения (ИН) отмечался среди детей с ожирением: мальчики –
192,81±49,26 у.е.; девочки –
152,87±28,20 у.е., что статистически достоверно
отличалось от детей с нормальным показателем ИМТ (мальчики –
124,50±10,68, девочки –
113,54±23,06) и детей с избыточным весом
(Мальчики –
127,44±17,20, девочки –
130,1±33,09 (р <0,05).
Выводы
По полученным данным можно сделать вывод, что вариабельность
сердечного ритма у детей 7 лет с ожирением отличается от показателей
детей с нормальным весом. У детей с ожирением выявлено преобладание
симпатического отдела нервной системы. Также отмечается, что у этих
детей отмечается снижение адаптационного резерва организма, что
отражается в показателе ПАПР. Эти данные указывают на необходимость
проведения ЭКГ и КИГ обследования всем детям, поступающим в 1 классы,
для раннего выявления нарушений сердечно
-
сосудистой системы и
предотвращения дальнейших осложнений.
Библиографические ссылки:
1.
Агзамова,
Ш.
А.
"ЭФФЕКТИВНОСТЬ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ
ПРОГРАММЫ ДЛЯ ЖЕНЩИН С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В ПЕРИОД
ПОСТМЕНОПАУЗЫ В АМБУЛАТОРНО
-
ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ."
Артериальная гипертония 2018 на перекрестке мнений. 2018.
2.
Файзиев, Абитджан Нишанович. "Иммунологический статус детей
раннего возраста с бронхиальной астмой при недифференцированной
дисплазии соединительной ткани." Молодой ученый 16 (2017): 92
-94.
3.
Файзиев
,
А
. "LDH activity in the blood serum of children with
complicated pneumonia."
Актуальные вопросы практической педиатрии 1.1
(2023): 297-298.
4.
Рахмонова, М., and М. Деворова. "Болаларни аллергик касалликка
олиб келиш сабабларини тахлил этиш." Научные работы одарённой
молодёжи и медицина XXI века 1.1 (2023): 167
-167.
5.
Агзамова, Шоира, Фируза Ахмедова, and Алибек Алиев.
"Особенности корреляционных взаимосвязей между показателями
качества сна и липидного обмена у детей с экзогенно
-
конституциональным
ожирением." Журнал гепато
-
гастроэнтерологических исследований 2.3
(2021): 27-31.
II конгресс детских врачей РУз с международным участием
«Актуальные вопросы практической
педиатрии»
159
6.
Турдиева, Шохида Толкуновна, Дурдона Камаловна Ганиева, and
Гульмира
Рамзиддиновна
Насирова.
"Влияние
ингаляционной
бактериофаг
-
терапии на мукозальный иммунитет ротовой полости у детей
с острым тонзиллитом." Russian Journal of Infection and Immunity= Infektsiya
i immunitet 13.5 (2023): 939-946.
7.
Миржалалова, Ш., and Ш. Абдуразакова. "Особенности физического
развития детей дошкольного возраста с рецидивирующим обструктивным
бронхитом." Научные работы одарённой молодёжи и медицина XXI века 1.1
(2023): 131-131.
8.
Кошимбетова, Г. К. "Клинико функциональные проявления
бронхиальнойастмы у детей при лечении препаратом Монтел." Здоровье
матери и ребенка 4 (2016): 45
-49.
9.
Тиллабаева, А. А., and Ш. Т. Искандарова. "Особенности
артериальной гипертонии в сестринской практике." Биология ва тиббиёт
муаммолари. Самарканд давлат тиббиёт институти 4.1 (2020): 121.
