MODERN EDUCATION AND DEVELOPMENT
Выпуск журнала №-19
Часть–2_ Февраль –2025
416
КЛИНИЧЕСКОЕ ФАКТОРЫ СТРОЕНИЕ СПЕРМАТОЗОИДОВ
ПРИ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ
Мухитдинова Хуршида Самиховна
Темирова Дилноза Олимжоновна
Азиатский Международный Университет
Мужское бесплодие — это серьёзная медицинская и социальная
проблема, которая затрагивает миллионы пар по всему миру. Одним из
ключевых факторов, влияющих на способность мужчины к зачатию, является
качество сперматозоидов, включая их морфологические характеристики.
Морфология
сперматозоидов
оценивается
в
рамках
стандартного
спермограммы, являющейся основным методом диагностики мужского
бесплодия.
Спермограмма - рутинный метод оценки фертильности мужчины.
Межлабораторная
вариабельность
результатов
спермиологического
исследования на сегодняшний день подтверждается многочисленными
наблюдениями. Морфология мужских половых гамет, как прогностической
фактор наступления самостоятельной беременности и преодоления
бесплодного брака при использовании методов внутриматочной инсеминации,
вспомогательных репродуктивных технологий остается предметом дискуссии.
Литературный обзор посвящен данной тематике.
Морфология сперматозоидов отражает их структурные особенности,
включая форму головки, среднюю часть и хвост. Нормальная форма
сперматозоида необходима для успешного проникновения в яйцеклетку и
оплодотворения. Отклонения в морфологии могут быть связаны с:
Нарушением сперматогенеза;
Генетическими аномалиями;
Влиянием токсических факторов (например, алкоголя, курения,
химических веществ);
MODERN EDUCATION AND DEVELOPMENT
Выпуск журнала №-19
Часть–2_ Февраль –2025
417
Инфекционными и воспалительными процессами в органах
половой системы.
Согласно критериям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ),
нормальными считаются образцы спермы, где не менее 4% сперматозоидов
имеют нормальную морфологию. Однако даже небольшое снижение этого
показателя может значительно уменьшить вероятность естественного зачатия.
Материалы и методы. Проведен поиск, анализ и систематизация
публикаций в базах данных PubMed и e-Library с использованием ключевых
слов
«мужское
бесплодие»,
«морфология
сперматозоидов»,
«тератозооспермия», «ВМИ», «ЭКО», «ИКСИ», «male infertility», «sperm
morphology», «teratozoospermia», «IUI», «IVF», «ICSI». После исключения
тезисов конференций, диссертаций и их авторефератов отобрано 56
источников, которые включены в данный обзор литературы. Результаты.
Влияние тератозооспермии на вероятность наступления самостоятельной
беременности естественным путем оценивалось в единичных исследованиях.
Частота наступления беременности была выше в группе пар с
нормозооспермией. Тем не менее в парах с тяжелой терато-зооспермией также
отмечалось наступление беременности. Большинство исследований не выявили
статистически значимого влияния тертозооспермии на частоту беременности
при выполнении внутриматочной инсеминации. Данные о роли морфологии
сперматозоидов при экстракорпоральном оплодотворении противоречивы.
Ранние исследования демонстрировали положительную корреляцию между
процентом сперматозоидов с нормальной морфологией и частотой зачатия,
однако в поздних работах эти результаты не нашли подтверждения.
Большинство исследований не выявило влияния нормальной морфологии
сперматозоидов на частоту наступления беременности при проведении ИКСИ,
за исключением случаев обусловленных мономорфной тератозооспермией.
Обсуждение.
Исследование
мофофологии
сперматозоидов
на
сегодняшний день остается «отправной точкой» обследования мужчины по
поводу бесплодия. Однако имеющиеся данные не подтверждают его роли в
MODERN EDUCATION AND DEVELOPMENT
Выпуск журнала №-19
Часть–2_ Февраль –2025
418
выборе метода вспомогательных репродуктивных технологий или
прогнозировании их результатов. Заключение. Таким образом, имеющиеся на
сегодняшний
день
данные
о
прогностической
значимости
исследования морфологии
сперматозоидов противоречивы
и
требуют
дальнейшего исследования.
Диагностическое значение морфологии сперматозоидов
Анализ морфологии сперматозоидов позволяет не только оценить
вероятность успешного оплодотворения, но и выбрать оптимальный метод
лечения бесплодия. При оценке морфологии учитываются следующие
параметры:
Процент сперматозоидов с нормальной формой;
Характер и степень патологий (например, макро- или
микроцефалия головки, дефекты средней части, укорочение или изогнутость
хвоста);
Соотношение между различными типами аномалий.
Результаты анализа морфологии часто комбинируются с другими
показателями
спермограммы
(объём,
концентрация,
подвижность
сперматозоидов), что позволяет получить более полную картину
репродуктивного здоровья пациента.
Выбор метода лечения в зависимости от морфологии
Результаты анализа морфологии сперматозоидов играют ключевую роль
в определении тактики лечения мужского бесплодия:
1.
Нормальная морфология (>4%)
:
В отсутствие других отклонений рекомендуется естественное
планирование беременности или использование методов контроля овуляции у
женщины.
2.
Умеренные нарушения морфологии (1–4%)
:
Применение методов искусственной инсеминации (ИИС), особенно
если у женщины отсутствуют факторы бесплодия.
MODERN EDUCATION AND DEVELOPMENT
Выпуск журнала №-19
Часть–2_ Февраль –2025
419
Рекомендации по изменению образа жизни, устранению вредных
привычек и приёму антиоксидантных препаратов для улучшения качества
спермы.
3.
Тяжёлые нарушения морфологии (<1%)
:
Метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с использованием
интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ). Этот метод
позволяет выбрать и использовать отдельный морфологически нормальный
сперматозоид для оплодотворения яйцеклетки.
Дополнительные генетические исследования, такие как тестирование
ДНК-фрагментации сперматозоидов, для оценки их функциональной
состоятельности.
Современные подходы и перспективы
Современные методы визуализации и морфологического анализа,
включая использование компьютерных систем и методов искусственного
интеллекта, позволяют с высокой точностью оценивать морфологию
сперматозоидов. Это открывает новые возможности для индивидуализации
лечения.
Кроме того, проводятся исследования по коррекции морфологических
аномалий с помощью фармакологических и биотехнологических методов.
Разработка таких подходов может значительно повысить эффективность
лечения мужского бесплодия в будущем.
Заключение
Морфология сперматозоидов — важный показатель, определяющий
выбор тактики лечения мужского бесплодия. Комплексный подход,
включающий анализ морфологии, оценку других параметров спермограммы и
выявление сопутствующих факторов, позволяет подобрать наиболее
эффективные методы лечения. Современные технологии и достижения в
области репродуктивной медицины продолжают расширять возможности
диагностики и терапии, улучшая шансы на успешное зачатие для множества
пар.
MODERN EDUCATION AND DEVELOPMENT
Выпуск журнала №-19
Часть–2_ Февраль –2025
420
ЛИТЕРАТУРА
1.
Temirova, D. O. (2024). Diagnosis of Cervical Erosion.
American Journal of
Bioscience and Clinical Integrity
,
1
(11), 84-89.
2.
Темирова, Д. А. (2024). СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
СИНДРОМА АШЕРМАНА.
Modern education and development
,
16
(10), 132-142.
3.
Темирова, Д. О. (2024). КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ МИОМЫ МАТКИ
В ГИНЕКОЛОГИИ.
Modern education and development
,
16
(10), 116-131.
4.
Olimjonovna, T. D. (2024). THE SYNDROME OF UNFORTUNATE
CONSEQUENCES HELPPA.
Modern education and development
,
16
(10), 156-166.
5.
Olimjonovna, T. D. (2024). UTERINE PROLAPSE IS A DELICATE
PROBLEM FOR WOMEN.
Modern education and development
,
16
(10), 167-176.
6.
Olimjonovna, T. D. (2024). BACTERIAL VAGINOSIS IS A DANGEROUS
DISEASE.
Modern education and development
,
16
(10), 143-155.
7.
Sh, O. F., Ikhtiyarova, G. A., Xudoyqulova, F. S., & Abdieva, N. U. (2023).
EFFECTIVE AND EXPRESS METHOD FOR DIAGNOSING THE CERVICAL
AND VAGINA DISEASES IN REPRODUCTIVE AGE WOMEN.
8.
Abdieva, N. (2024). CONDITION OF BREAST TISSUEAND THE RISK OF
DEVELOPING BREAST CANCER IN PATHOLOGICAL SECERATION
SYNDROME.
EUROPEAN
JOURNAL
OF
MODERN
MEDICINE
AND
PRACTICE
,
4
(4), 161-170.
9.
Abdieva, N. (2024). THE ROLE OF GENETIC PREDICTORS OF
METABOLIC DISORDERS IN WOMEN WITH POLYCYSTIC OVARY
SYNDROME CONCOMITANT WITH CERVICAL NEOPLASIA.
EUROPEAN
JOURNAL OF MODERN MEDICINE AND PRACTICE
,
4
(3), 50-54.
10.
Ulugbekovna,
A.
N.
(2024).
ENDOSCOPIC-MORPHOLOGICAL
CHARACTERISTICS
OF
BACKGROUND
DISEASES
OF
THE
CERVIX.
Лучшие интеллектуальные исследования
,
14
(4), 120-129.
11.
Абдиева, Н. У. (2024). ПЛОДОВЫЕ ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ
НЕРАЗВИВАЮЩИЙ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ ИНСТРАЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ
MODERN EDUCATION AND DEVELOPMENT
Выпуск журнала №-19
Часть–2_ Февраль –2025
421
НЕОПЛАЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ.
AMERICAN JOURNAL OF APPLIED
MEDICAL SCIENCE
,
2
(5), 145-156.
12.
Oripova, F. S., Ikhtiyarova, G. A., & Abdieva, N. U. (2021). SYMPTOMATIC,
CYTOLOGICAL AND PH-METRY INDICATORS IN EXPERIMENTAL
VAGINITIS.
Central Asian Journal of Pediatrics
,
2021
(2), 82-92.
13.
Ikhtiyarova, G. A., ORIPOVA, F., & Abdiyeva, N. U. Учредители: Институт
иммунологии Академии Наук Республики Узбекистан.
ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ И
КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ Учредители: Институт иммунологии
Академии Наук Республики Узбекистан ISSN: 2091-5853 КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:
AYOL
JINSIY
A'ZOLARINING
YALLIG'LANISH
KASALLIKLARI,
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ,
KURKUVIR, КУРКУВИР АННОТАЦИЯ: Ayol jinsiy a’zolarining yallig’lanish
kasalliklari-yuqumli kasalliklar guruhiga mansub bo’lib, ginekologik kasalliklar
tarkibiga kiradi va 60-65% ayollarda uchraydi. Maqsad. Kimyoviy modda bilan
keltirib chiqaradigan eksperimental vaginit modelida yangi “Kurkuvir” vaginal
shamchalarining yallig’lanishga qarshi va reparativ faolligini aniqlashni baholash.
Tadqiqot materiallari. Og’irligi 2800-3000 g bo’lgan quyonlarda eksperimental
tadqiqotlar o’tkazildi, quyidagi tadqiqotlar baholandi: qinning ph-metriyasi, qin
shilliq qavatining jarohat maydonini ball orqali baholash, zamonaviy tezkor test
Femoflor-16 yordamida qin mikrobiotsinozini baholash., sitologik va morfologik
tadqiqotlar o’tkazildi. Natijalar. Kurkuvir yordamida vaginitni eksperimental
davolashning farmakoterapiyasi qinda 2, 34 marta, bachadon bo’yni-2, 23 marta va
uretrada-1, 91 marta sezilarli darajada kamayganligini ko’rsatdi. Xulosa. Vaginit va
servisitlarni davolash uchun yangi Kurkuvir vaginal shamchalar tavsiya etiladi.
Воспалительные заболевания женских половых органов-группа инфекционных
заболеваний, которые составляют 60-65% у женщин в структуре гинекологии.
Цель. Оценка определения противовоспалительной и репаративной
активности новых вагинальных суппозиториев «Куркувир» на модели
экспериментального вагинита, вызванного химическим агентом. Материалы и
методы. Экспериментальные исследования проведены на кроликах самках
MODERN EDUCATION AND DEVELOPMENT
Выпуск журнала №-19
Часть–2_ Февраль –2025
422
массой 2800-3000 г. Оценивались следующие показатели: ph-метрия
влагалища, полуколичественная оценка площади поражения слизистой
оболочки влагалища в баллах, оценка микробиоциноза с помощью современного
экспресс-теста Фемофлор-16, цитологические и морфологические данные.
Результаты. Фармакотерапия экспериментального лечения вагинита с
помощью Куркувир показал достоверное снижение
, (1).
14.
Abdieva, N. U. FEATURES OF EPITHELIAL-MESENCHYMAL
TRANSITION IN ECTOPIC
ENDOMETRIUM IN PATIENTS WITH INTRAEPITHELIAL NEOPLASIA OF
THE CERVIX.
15.
Abdieva NU, A. N. (2024). MORPHOLOGICAL ASPECTS OF RABBIT
LIVER DAMAGE DURING THYROIDECTOMY.
European Journal of Modern
Medicine and Practice
,
4
(10), 222-230.
16.
Abdieva, N. U. (2024). THE ROLE OF CYTOKINES IN THE
DEVELOPMENT OF CERVICAL ECTOPIA AND ITS PREVENTION.
Valeology:
International Journal of Medical Anthropology and Bioethics (2995-4924)
,
2
(9), 112-
119.
17.
Samixovna, M. K. (2024). MORPHOLOGICAL FEATURES OF
POSTPARTUM CHANGES IN UTERINE MEMBRANES. SCIENTIFIC
JOURNAL OF APPLIED AND MEDICAL SCIENCES, 3(4), 277-283.
18.
Samixovna, M. K. (2024). Current Data on Morphological and Functional
Characteristics
of
the
Thyroid
Gland
in
Age
Groups.
JournalofScienceinMedicineandLife, 2(5), 77-83.
19.
Samixovna, M. X. (2024). AYOL ORGANIZMI REPRODUKTIV
ORGANLARINING
RIVOJLANISH
XUSUSIYATLARI.
ОБРАЗОВАНИЕ
НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ
,
55
(2), 113-121.
20.
Мухиддинова, Х. С.
(2024). РАЗВИТИЕ ЯИЧНИКОВ, ИХ
МОРФОЛОГИЯ
И
ОСОБЕННОСТИ
ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ.
ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ
ИДЕИ В МИРЕ
,
55
(2), 134-141.
MODERN EDUCATION AND DEVELOPMENT
Выпуск журнала №-19
Часть–2_ Февраль –2025
423
21.
Samixovna, M. X. (2024). BACHADON BO ‘YNI RAKINING
ZAMONAVIY TASHXISOTI VA PROFILAKTIKASI.
Modern education and
development
,
16
(11), 62-72.
22.
Samixovna,
M.
X.
(2024).
BACHADON
BO
‘YNINING
KASALLIKLARDAGI
KLINIKO-MORFOLOGIK
AHAMIYATI.
Modern
education and development
,
16
(11), 73-84.
23.
Samixovna,
M.
X.
(2024).
BACHADON
ENDOMETRIYSINING
HOMILADORLIK YUZAGA KELISHIDAGI AHAMIYATI.
Modern education
and development
,
16
(11), 51-61.
24.
Samixovna, M. X. (2024). AYOLLARDA TUXUMDONLARDAGI SARIQ
TANANING KLINIKO-MORFOLOGIK XUSUSIYATLARI.
Modern education
and development
,
16
(11), 131-142.
25.
Мухитдинова, Х. С. (2024). КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ
ОСОБЕННОСТИ ЖЕЛТОГО ТЕЛА В ЯИЧНИКАХ У ЖЕНЩИН.
Modern
education and development
,
16
(11), 143-154.
26.
Мухитдинова, Х. С. (2024). КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ
ЗНАЧЕНИЕ ШЕЙКИ МАТКИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ.
Modern education and
development
,
16
(11), 107-118.
27.
Samikhovna, M. K. (2024). MODERN UNDERSTANDING OF THE
DIAGNOSIS AND PREVENTION OF CERVICAL CANCER.
Modern education
and development
,
16
(11), 96-106.
28.
Мухитдинова, Х. С. (2024). СОВРЕМЕННАЯ ДИАГНОСТИКА И
ПРОФИЛАКТИКА РАКА ШЕЙКИ МАТКИ.
Modern
education
and
development
,
16
(11), 85-95.
29.
Samikhovna, M. K. (2024). CLINICAL AND MORPHOLOGICAL
SIGNIFICANCE OF THE CERVIX IN DISEASES.
Modern education and
development
,
16
(11), 119-130.
30.
Samikhovna, M. K. (2024). MORPHOLOGICAL FEATURES OF THE
YELLOW BODY IN WOMEN.
Modern education and development
,
16
(11), 155-
166.
MODERN EDUCATION AND DEVELOPMENT
Выпуск журнала №-19
Часть–2_ Февраль –2025
424
31.
Khalimova, Y. S. (2024). Features of Sperm Development: Spermatogenesis
and Fertilization.
American Journal of Bioscience and Clinical Integrity
,
1
(11), 90-
98.
32.
Salokhiddinovna, K. Y. (2024). IMMUNOLOGICAL CRITERIA OF
REPRODUCTION AND VIABILITY OF FEMALE RAT OFFSPRING UNDER
THE INFLUENCE OF ETHANOL.
EUROPEAN JOURNAL OF MODERN
MEDICINE AND PRACTICE
,
4
(10), 200-205.
33.
KHALIMOVA,
Y.
S.
(2024).
MORPHOFUNCTIONAL
CHARACTERISTICS OF TESTICULAR AND OVARIAN TISSUES OF
ANIMALS IN THE AGE ASPECT.
Valeology: International Journal of Medical
Anthropology and Bioethics
,
2
(9), 100-105.
34.
Saloxiddinovna, X. Y., & Ne’matillaevna, X. M. (2024). FEATURES OF THE
STRUCTURE OF THE REPRODUCTIVE ORGANS OF THE FEMALE
BODY.
ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ
,
55
(2),
179-183.
35.
Xalimova, Y. S. (2024). Morphology of the Testes in the Detection of
Infertility.
Journal of Science in Medicine and Life
,
2
(6), 83-88.
36.
Халимова, Ю. С., & Хафизова, М. Н. (2024). ОСОБЕННОСТИ
СОЗРЕВАНИЕ И ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ ЯИЧНИКОВ.
ОБРАЗОВАНИЕ
НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ
,
55
(2), 188-194.
37.
Saloxiddinovna, X. Y. (2024). Modern Views on the Effects of the Use of
Cholecalciferol on the General Condition of the Bod.
JOURNAL OF HEALTHCARE
AND LIFE-SCIENCE RESEARCH
,
3
(5), 79-85.
38.
Халимова, Ю. С., & Хафизова, М. Н. (2024). МОРФО-
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СТРОЕНИЯ И
РАЗВИТИЯ ЯИЧНИКОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).
TADQIQOTLAR. UZ
,
40
(5),
188-198.
39.
Salokhiddinovna, X. Y. (2023). INFLUENCE OF EXTERNAL FACTORS
ON THE MALE REPRODUCTIVE SYSTEM.
EUROPEAN JOURNAL OF
MODERN MEDICINE AND PRACTICE
,
3
(10), 6-13.
MODERN EDUCATION AND DEVELOPMENT
Выпуск журнала №-19
Часть–2_ Февраль –2025
425
40.
Saloxiddinovna, X. Y. (2024). MORPHOFUNCTIONAL FEATURES OF
THE STRUCTURE AND DEVELOPMENT OF THE OVARIES.
EUROPEAN
JOURNAL OF MODERN MEDICINE AND PRACTICE
,
4
(4), 220-227.
41.
ZHUMAEVA,
D.
(2024).
OPTIMIZATION
OF
METHODS
OF
DIAGNOSTICS OF VARIOUS FORMS OF ENDOMETRIOSIS IN WOMEN OF
REPRODUCTIVE AGE.
Valeology: International Journal of Medical Anthropology
and Bioethics (2995-4924)
,
2
(9), 120-125.
42.
Абдукаримов, У. Г., Ихтиярова, Г. А., & Джумаева, Д. Р. (2024). Скрининг
Рака Молочной Железы: Настоящее И Будущее. Обзор Литературы.
Research
Journal of Trauma and Disability Studies
,
3
(2), 144-148.
43.
Хикматова, Н. И., & Жумаева, Д. Р. (2023). Инвазивные И Неинвазивные
Методы Диагностики Заболевания Молочных Желез.
Central Asian Journal of
Medical and Natural Science
,
4
(6), 652-658.
44.
D.R.Zhumaeva,
D.R.Zhumaeva
(2024)
The
State
of
the
Vaginal
Microbiocenosis, Bacterial Vaginosis andits Treatment Options.
American
Journal of Bioscience and Clinical Integrity, 1 (11). pp. 78-83. ISSN 2997-7347
45.
Жумаева, Д. Р. (2024). АНАЛИЗ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ
У
ЖЕНЩИН
ПОЗДНЕГО
РЕПРОДУКТИВНОГО
ПЕРИОДА
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
МОЛОЧНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ.
Modern
education
and
development
,
16
(10), 105-115.
46.
Жумаева, Д. Р. (2024). АНАЛИЗ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ
У
ЖЕНЩИН
ПОЗДНЕГО
РЕПРОДУКТИВНОГО
ПЕРИОДА
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
МОЛОЧНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ.
Modern
education
and
development
,
16
(10), 105-115.
47.
Жумаева,
Д.
Р.
(2024).
СОСТОЯНИЕ
МИКРОБИОЦЕНОЗА
ВЛАГАЛИЩА, БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ И ВОЗМОЖНОСТИ ЕГО
ЛЕЧЕНИЯ.
Modern education and development
,
16
(10), 90-104.
48.
Жумаева, Д. Р. (2024). ОПТИМИЗАЦИЯ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ
РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ ЭНДОМЕТРИОЗА У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО
ВОЗРАСТА.
Modern education and development
,
16
(10), 79-89.
MODERN EDUCATION AND DEVELOPMENT
Выпуск журнала №-19
Часть–2_ Февраль –2025
426
49.
Djumaeva,
D.
R.
(2024).
TOMOSINTEZ
BILAN
RAQAMLI
MAMMOGRAFIYA
NAZORATI
OSTIDA
KO'KRAK
BEZINING
STEREOTAKSIK BIOPSIYASI.
Modern education and development
,
16
(10), 53-
64.
