MODERN EDUCATION AND DEVELOPMENT
Выпуск журнала №-19
Часть–3_ Февраль –2025
113
КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ МИОМЫ МАТКИ В
ГИНЕКОЛОГИИ
Темирова Дилноза Олимжоновна
Азиатский Международный Университет
Миома матки - доброкачественная, моноклональная, хорошо
отграниченная, капсулированная опухоль, происходящая из гладкомышечных
клеток шейки или тела матки - одна из наиболее распространенных
доброкачественных опухолей женской половой сферы, которая возникает у 20-
40% женщин репродуктивного возраста. Локализация миомы матки бывает
самой разнообразной. Наиболее часто диагностируют субсерозное и
межмышечное
(интрамуральное)
расположение
миоматозных
узлов,
количество которых может достигать 25 и более, а размеры - значительно
увеличиваться. Подслизистое (субмукозное) расположение узлов наблюдают
реже, но оно сопровождается более яркой клинической картиной. В этих
рекомендациях представлены современные данные об этиологии, патогенезе,
клинической картине, диагностике, а также о новых возможностях
хирургического лечения и роли гормональной терапии в комплексном лечении
миомы матки.
1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ И ФАКТОРЫ
РИСКА Миома матки - наиболее распространенная доброкачественная опухоль
среди женщин большинства стран мира. Считают, что миому матки
диагностируют у 30-35% женщин репродуктивного возраста, чаще в позднем
репродуктивном возрасте, а у 1/3 пациенток она становится симптомной. Как
следствие, миома матки становится главной причиной гистерэктомии во
многих странах, например в США она является основанием приблизительно
для 1/3 всех гистерэктомии, а это примерно 200 тыс. гистерэктомии ежегодно.
В России, по различным данным, миома матки является причиной
гистерэктомии
в
50-70%
случаев
при
заболеваниях
матки.
MODERN EDUCATION AND DEVELOPMENT
Выпуск журнала №-19
Часть–3_ Февраль –2025
114
Миома матки зачастую протекает бессимптомно, особенно в начале развития
заболевания, при небольших размерах узлов, их небольшом количестве. Однако
существуют тревожные симптомы, которые могут стать причиной
значительного снижения качества жизни у большей части женского населения.
Основные жалобы пациенток связаны с болевым синдромом при растущей
миоме; утомляемостью, слабостью, рассеянностью, появляющимися на фоне
менометроррагии и хронической анемии; диспареунией, психологическим
стрессом, связанным с вышеуказанными проблемами и страхом перед
возможными медицинскими вмешательствами или перед нарушениями
репродуктивной функции [5–8]. Важную роль данной гинекологической
патологии отводят и в качестве причины женского бесплодия. При
обследовании по поводу как первичного, так и вторичного бесплодия миому
матки обнаруживают в 23,5% случаев [9]. В мире лейомиома ассоциирована с
10% случаев бесплодия у женщин и является единственной причиной
бесплодия у 1–3% пациенток. Влияние миомы матки на бесплодие в
значительной степени зависит от локализации миоматозных узлов [10].
Социальная значимость данного заболевания также высока по ряду причин.
Современная женщина ведет активный образ жизни, и симптомы, связанные с
ростом миомы, могут существенно ухудшать качество жизни женщины,
снижать ее работоспособность, увеличивать частоту госпитализаций в
гинекологические стационары, в связи с этим увеличиваются затраты
государства на лечение таких пациенток.
Цель исследования провести аналитический обзор современных
источников научной литературы, посвященных вопросам патогенеза миомы
матки и факторов риска ее развития. Материалы и методы. Проведен анализ 38
зарубежных и 22 отечественных источников по данной теме. Результаты. На
основании анализа последних научных данных в представленном обзоре
описаны ключевые факторы, запускающие развитие миомы матки; изучены
современные теории патогенеза этого заболевания. Несмотря на наличие
большого
количества
изученных
патогенетических
механизмов
MODERN EDUCATION AND DEVELOPMENT
Выпуск журнала №-19
Часть–3_ Февраль –2025
115
развития миомы матки, на данном этапе нет единого мнения об этиологии
и патогенезе этой опухоли, и многие вопросы остаются нерешенными до конца.
Заключение. Проведенный нами анализ свидетельствует о том, что миома
матки является многофакторным заболеванием и может развиваться через
различные патогенетические механизмы, что требует дальнейшего изучения.
Ингибиторами неоангиогенеза являются растворимые рецепторы УБОР
(УБОРИ), эндостатин, тром-боспондин, вазостатин, ангиостатин (фрагмент
плаз-миногена). Принадлежащие к семейству Ьс1-2 белки контролируют этапы
биологических реакций, приводящих к апоптозу. Одновременно в
миоматозных тканях наблюдается также повышение экспрессии антигена Кл-
67, который отвечает за клеточную пролиферацию, по сравнению с
нормальным миометри-ем [27, 28]. Таким образом, в росте миомы матки
процессы активной пролиферации и процессы контроля за ней идут постоянно.
При доминировании процессов пролиферации увеличиваются факторы роста,
при доминировании механизмов контроля идет рост факторов апоптоза. Но,
учитывая, что миома матки не имеет злокачественного потенциала, без
факторов, стимулирующих рост сосудов, новообразование подвергается
естественной инволюции.
Увеличение распространенности миомы матки у девочек после менархе,
увеличение ее размеров в период беременности, а также регрессия
миоматозных узлов в менопаузальный период свидетельствуют о явной
зависимости ее роста от уровня половых гормонов. К тому же, все факторы
роста, в свою очередь, также регулируются половыми стероидами [26, 29].
В последние годы пересмотрена теория преимущественно эстрогенной
зависимости роста миомы матки. Доказательная база современных
исследований свидетельствует о том, что не только эстрогены, но и
прогестерон, а также рецепторы стероидных гормонов, играют существенную
роль в регуляции роста миомы матки [30].
Эстрогены и прогестерон оказывают своё действие на ткани-мишени
через специфические цитозольные рецепторы и взимодополняют друг друга в
MODERN EDUCATION AND DEVELOPMENT
Выпуск журнала №-19
Часть–3_ Февраль –2025
116
процессе роста зачатков миоматозных клеток. При исследовании миоматозных
узлов были обнаружены различные клеточные популяции со свойствами
стволовых клеток-предшественников, которые проявляют про-лиферативную
активность в присутствии половых гормонов, и количество рецепторов к
эстрогенам и прогестерону в тканях миомы намного выше, чем в нормальном
миометрии [30].
Эстрадиол стимулирует рост клеток миомы либо напрямую, либо путем
влияния на факторы роста, например, эпидермального фактора роста (БОР) и
инсулиноподобного фактора роста I (1ОР-1). Прогестерон вызывает рост клеток
миомы, на что указывает увеличение экспрессии маркеров пролиферации во
время лютеиновой фазы. Действие прогестерона опосредовано через БОР и
1ОР-1, а также рецепторами эстрадиола. Прогестерон также ингибирует апоп-
тоз в культивируемых клетках лейомиомы и даже может способствовать росту
миомы [31, 32]. Таким образом, подавляя действие стероидных гормонов и, в
первую очередь, прогестерона, можно создать условия для естественной
инволюции миомы. Знание этих механизмов позволило разработать новые
принципы медикаментозной терапии миомы матки с использованием
селективных модуляторов прогестеро-новых рецепторов [33, 34].
Морфологическому изучению лейомиомы посвящено большое
количество исследований. Общепризнанно, что миома матки является
моноклональной опухолью, то есть образуется из одной клетки-
предшественницы. Формирование системы гладких мышечных клеток (ГМК)
мезодермального происхождения в течение внутриутробного периода
происходит до 30 недель гестации. Низкодифференцированные клетки,
которые затем пролиферируют и преобразуются в ГМК матки, в течение
периода внутриутробного развития могут подвергаться воздействию различных
факторов, поступающих из организма матери (половых гормонов, факторов
роста), а также факторов окружающей среды. В итоге эти же клетки,
подвергшиеся воздействию внешних факторов, становятся предшественниками
миомы матки. Клетки-предшественники сохраняются в миометрии и
MODERN EDUCATION AND DEVELOPMENT
Выпуск журнала №-19
Часть–3_ Февраль –2025
117
активизируются после менархе. В дальнейшем их рост продолжается под
действием как эстрогенов, так и прогестерона [29].
Основу миоматозных узлов составляют пучки ГМК, расположенные
хаотично,
ограниченные
сосудисто-соединительнотканной
капсулой.
Внутренняя часть капсулы узла состоит из прослойки соединительной ткани,
содержащей скопления клеток, которые расположены вокруг так называемых
зон роста — тонкостенных сосудов. Выделены два основных гистологических
признака: пролиферация гладкомышечных клеток и синтез коллагеновой
матрицы [35, 36].
Несомненно, что размеры и рост миомы зависят как от пролиферации
клеток гладкой мускулатуры, так и от выработки и накопления внеклеточного
мат-рикса. Жизненный цикл развития миоматозного узла можно условно
разделить на следующие стадии. Первая фаза — пролиферативная: включает в
себя синтез внеклеточного матрикса, который по интенсивности превосходит
скорость
ангиогенеза.
Вторая
фаза
—
избыточное
количество
трансформированных миоцитов приводит к редукции кровотока — возникает
интерстициальная ишемия. Третья фаза — прогрессирует клеточная дистрофия
миоцитов. Это подтверждает то, что миома — доброкачественная опухоль, не
имеющая злокачественного потенциала, и без влияния факторов роста,
ангиогенеза, а также гормонов претерпевает обратное развитие [37].
Таким образом, исследования, посвященные патогенезу этого
заболевания, выявили ряд факторов роста, ангиогенеза и рецепторов,
влияющих на пролиферацию и миграцию эндотелиоцитов, пролиферацию
гладкомышечных клеток, апоптоз, продукцию межклеточного вещества,
играющих главную роль в процессе развития этой опухоли.
В зависимости от строения выделяют два клини-ко-морфологических
варианта миомы матки — простую и пролиферирующую [1]. Простая миома
матки характеризуется преобладанием соединительно-тканных элементов,
морфологической трансформацией миоцитов и снижением кровотока в
MODERN EDUCATION AND DEVELOPMENT
Выпуск журнала №-19
Часть–3_ Февраль –2025
118
миометрии, и является медленно растущей и неактивной опухолью. В ней
снижена митотическая активность. Пролифе-
пухоли на первых стадиях развивается за счёт физиологического
колебания концентрации гормонов во время менструального цикла. В
дальнейшем образовавшиеся группы клеток активизируют аутокринно-
паракринные механизмы, индуцированные факторами роста, формируются
локальные автономные механизмы поддержания роста (локальная продукция
эстрогенов из андроге-нов и образование соединительной ткани), и значение
физиологических концентраций половых гормонов для дальнейшего роста
миоматозного узла перестает быть основным [42].
Также необходимо отметить важную роль эндок-ринно-обменных
нарушений в развитии миомы матки и доброкачественных гиперпластических
поражений эндо- и миометрия. Многие исследователи отмечают влияние
различных
форм
этих
нарушений:
инсули-норезистентность,
гиперинсулинемия, нарушение толерантности к глюкозе, нарушения липидного
спектра крови, избыточная масса тела, ожирение, сахарный диабет [43]. Имея
общность патогенетических звеньев, перечисленные патологические состояния
запускают цепочку реакций, приводящих к развитию гиперпластических
заболеваний матки. Ожирение является значительным потенцирующим
эндокринным фактором заболеваний матки. В различных исследованиях было
показано, что индекс массы тела у женщин с миомой матки выше в 25-70 %
случаев [43-45].
У женщин с ожирением происходит увеличение внегонадного синтеза
эстрогенов в жировой ткани. Особое значение приобретает феномен
увеличения при ожирении биотрансформации андростендиона в эст-рон. Таким
образом, увеличение массы тела становится фактором риска за счет развития
относительной гиперэстрогении.
В патогенезе эндокринно-обменных нарушений играют роль целый ряд
факторов, количество которых увеличивается. С недавнего времени, наряду с
MODERN EDUCATION AND DEVELOPMENT
Выпуск журнала №-19
Часть–3_ Февраль –2025
119
понятием инсулинорезистентности, было выдвинуто предположение о
существовании селективной лепти-норезистентности [46].
В некоторых исследованиях было показано, что в качестве
инициирующего фактора развития миомы может являться артериальная
гипертензия. Артериальная гипертензия увеличивает риск развития миомы
матки путем аналогичного механизма, который описывается при атеросклерозе
(пролиферация ГМК сосудистой стенки). Гемодинамический стресс,
вызванный артериальной гипертензией, вызывает поражения сосудистого
эндотелия с последующей дисфункцией, в результате повышается сосудистая
проницаемость, происходит миграция мышечных клеток и формирование
атероматических пятен [47].
Подобный механизм наблюдается при формировании миомы матки,
когда повреждаются клетки мио-метрия, нарушается васкуляризация.
Атероматические пятна и миоматозные узлы имеют сходные характеристики,
среди которых моноклональное происхождение, клетки миометрия
накапливают липиды таким же образом, как и атеросклеротические клетки, с
общей тенденцией к фиброзу и кальцификации. Эти данные свидетельствуют о
взаимосвязи между уровнем АГ и риском развития опухоли [46].
Также одним из звеньев патогенеза миомы матки считают повышенный
уровень ИФР-1 и гиперин-сулинемию. В норме около 97 % половых стероидов
связаны в комплексе с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ)
[48].
При
гиперинсулинемии,
являющейся
результатом
инсулинорезистентности, в печени снижается синтез ГСПГ, а также белков,
связывающих инсулиноподобные факторы роста [49]. В результате этого
увеличиваются
фракции
андро-генов,
в
частности
тестостерона,
инсулиноподобного фактора роста. ИФР-1 обладает митотической
активностью, являются мощным митогеном как для фиб-робластов, так и
гладкомышечных клеток.
Совокупность нарушений липидного обмена у женщин, повышенный
уровень холестерина, триглицери-дов, повышенный уровень глюкозы и
MODERN EDUCATION AND DEVELOPMENT
Выпуск журнала №-19
Часть–3_ Февраль –2025
120
инсулина, свидетельствующий о наличии инсулинорезистентности, яляются
одним из дополнительных медиаторов опухолевого роста [45, 50, 51].
Таким образом, проблема изучения патогенеза миомы матки и факторов
риска её развития в настоящее время продолжает оставаться окончательно
непонятной, а потому актуальной. Проведенный нами анализ зарубежных и
отечественных источников литературы свидетельствует, что миома матки
является полиэтио-логичным заболеванием и может развиваться через
различные патогенетические механизмы. Несмотря на наличие большого
количества теорий патогенеза миомы матки, постоянно появляются новые и
ранее неизвестные данные. В то же время, ключевые положения генеза этого
заболевания до настоящего времени остаются дискутабельными и до конца не
изученными.
К осложнениям миомы матки относятся такие симптомы, как
кровянистые выделения из влагалища, боли внизу живота, частое
мочеиспускание, запоры, нарушения менструального цикла.
После обнаружения миомы матки женщина должна проходить осмотр у
гинеколога и обследование УТТ каждые 3 месяца. Благодаря этому можно
определить степень разрастания миомы матки, а также предотвратить ее
осложнения. Особого внимания заслуживают планирующие беременность,
если у них обнаружена миома и размер узла превышает 3 см, необходимо
обратиться к гинекологу и провести консервативное или оперативное лечение,
а затем подготовиться к беременности. если женщина это игнорирует, миома
может увеличиваться в размерах во время беременности под воздействием
гормона прогестерона, негативно влиять на рост и развитие плода, вызывать
осложнения в родах.
Литература
1.
Temirova, D. O. (2024). Diagnosis of Cervical Erosion.
American Journal of
Bioscience and Clinical Integrity
,
1
(11), 84-89.
2.
ZHUMAEVA,
D.
(2024).
OPTIMIZATION
OF
METHODS
OF
DIAGNOSTICS OF VARIOUS FORMS OF ENDOMETRIOSIS IN WOMEN OF
MODERN EDUCATION AND DEVELOPMENT
Выпуск журнала №-19
Часть–3_ Февраль –2025
121
REPRODUCTIVE AGE.
Valeology: International Journal of Medical Anthropology
and Bioethics (2995-4924)
,
2
(9), 120-125.
3.
Абдукаримов, У. Г., Ихтиярова, Г. А., & Джумаева, Д. Р. (2024). Скрининг
Рака Молочной Железы: Настоящее И Будущее. Обзор Литературы.
Research
Journal of Trauma and Disability Studies
,
3
(2), 144-148.
4.
Хикматова, Н. И., & Жумаева, Д. Р. (2023). Инвазивные И Неинвазивные
Методы Диагностики Заболевания Молочных Желез.
Central Asian Journal of
Medical and Natural Science
,
4
(6), 652-658.
5.
D.R.Zhumaeva,
D.R.Zhumaeva (2024)
The
State
of
the
Vaginal
Microbiocenosis, Bacterial Vaginosis andits Treatment Options.
American
Journal of Bioscience and Clinical Integrity, 1 (11). pp. 78-83. ISSN 2997-7347
6.
ERGASHEVA,
G.
T.
(2024).
OBESITY
AND
OVARIAN
INSUFFICIENCY.
Valeology: International Journal of Medical Anthropology and
Bioethics
,
2
(09), 106-111.
7.
Ergasheva, G. T. (2024). Modern Methods in the Diagnosis of Autoimmune
Thyroiditis.
American Journal of Bioscience and Clinical Integrity
,
1
(10), 43-50.
8.
Tokhirovna, E. G. (2024). COEXISTENCE OF CARDIOVASCULAR
DISEASES IN PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES.
TADQIQOTLAR. UZ
,
40
(3),
55-62.
9.
Toxirovna, E. G. (2024). DETERMINATION AND STUDY OF GLYCEMIA
IN PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES MELLITUS WITH COMORBID
DISEASES.
TADQIQOTLAR. UZ
,
40
(3), 71-77.
10.
Toxirovna, E. G. (2024). XOMILADORLIKDA QANDLI DIABET
KELTIRIB
CHIQARUVCHI
XAVF
OMILLARINI
ERTA
ANIQLASH
USULLARI.
TADQIQOTLAR. UZ
,
40
(3), 63-70.
11.
Toxirovna, E. G. (2024). QANDLI DIABET 2-TIP VA KOMORBID
KASALLIKLARI
BO’LGAN
BEMORLARDA
GLIKEMIK
NAZORAT.
TADQIQOTLAR. UZ
,
40
(3), 48-54.
MODERN EDUCATION AND DEVELOPMENT
Выпуск журнала №-19
Часть–3_ Февраль –2025
122
12.
Tokhirovna, E. G. (2024). MECHANISM OF ACTION OF METFORMIN
(BIGUANIDE) IN TYPE 2 DIABETES.
JOURNAL OF HEALTHCARE AND LIFE-
SCIENCE RESEARCH
,
3
(5), 210-216.
13.
Tokhirovna, E. G. (2024). THE ROLE OF METFORMIN (GLIFORMIN) IN
THE
TREATMENT
OF
PATIENTS
WITH
TYPE
2
DIABETES
MELLITUS.
EUROPEAN
JOURNAL
OF
MODERN
MEDICINE
AND
PRACTICE
,
4
(4), 171-177.
14.
Эргашева, Г. Т. (2024). Эффект Применения Бигуанида При Сахарным
Диабетом 2 Типа И Covid-19.
Research Journal of Trauma and Disability
Studies
,
3
(3), 55-61.
15.
Toxirovna, E. G. (2024). QANDLI DIABET 2 TUR VA YURAK QON
TOMIR
KASALLIKLARINING
BEMOLARDA
BIRGALIKDA
KECHISHI.
ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В
МИРЕ
,
38
(7), 202-209.
16.
Мухиддинова, Х. С. (2024). РАЗВИТИЕ ЯИЧНИКОВ, ИХ
МОРФОЛОГИЯ
И
ОСОБЕННОСТИ
ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ.
ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ
ИДЕИ В МИРЕ
,
55
(2), 134-141.
17.
Мухитдинова, Х. С. (2024). СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА РАЗВИТИЕ
БАКТЕРИАЛЬНОГО
ВАГИНОЗА
У
ЖЕНЩИН
ФЕРТИЛЬНОГО
ВОЗРАСТА.
ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В
МИРЕ
,
55
(2), 97-103.
18.
Мухитдинова, Х. С. (2024). ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ СПИДОМ,
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БОЛЕЗНИ.
ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА
И ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ
,
55
(2), 104-112.
19.
Samikhovna, M. K. (2024). Clinical and Morphological Aspects of the
Functioning of the Lymphatic System.
International Journal of Alternative and
Contemporary Therapy
,
2
(9), 101-106.
MODERN EDUCATION AND DEVELOPMENT
Выпуск журнала №-19
Часть–3_ Февраль –2025
123
20.
Samikhovna, M. K. (2024). MODERN VIEWS ON ACROMEGALY AND
IMMUNOMORPHOLOGY OF THIS DISEASE.
EUROPEAN JOURNAL OF
MODERN MEDICINE AND PRACTICE
,
4
(10), 179-183.
21.
Saloxiddinovna, X. Y. (2024). Modern Views on the Effects of the Use of
Cholecalciferol on the General Condition of the Bod.
JOURNAL OF HEALTHCARE
AND LIFE-SCIENCE RESEARCH
,
3
(5), 79-85.
22.
Халимова, Ю. С., & Хафизова, М. Н. (2024). МОРФО-
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СТРОЕНИЯ И
РАЗВИТИЯ ЯИЧНИКОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).
TADQIQOTLAR. UZ
,
40
(5),
188-198.
23.
Халимова, Ю. С. (2024). Морфологические Особенности Поражения
Печени У Пациентов С Синдромом Мэллори-Вейса.
Journal of Science in
Medicine and Life
,
2
(6), 166-172.
24.
Xalimova, Y. S. (2024). Morphology of the Testes in the Detection of
Infertility.
Journal of Science in Medicine and Life
,
2
(6), 83-88.
25.
Халимова, Ю. С., & Хафизова, М. Н. (2024). ОСОБЕННОСТИ
СОЗРЕВАНИЕ И ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ ЯИЧНИКОВ.
ОБРАЗОВАНИЕ
НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ
,
55
(2), 188-194.
26.
Хафизова, М. Н., & Халимова, Ю. С. (2024). МОТИВАЦИОННЫЕ
МЕТОДЫ
ПРИ
ОБУЧЕНИИ
ЛАТЫНИ
И
МЕДИЦИНСКОЙ
ТЕРМИНОЛОГИИ.
ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В
МИРЕ
,
55
(2), 165-171.
27.
Хафизова, М. Н., & Халимова, Ю. С. (2024). ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
ЧАСТОТНЫХ ОТРЕЗКОВ В НАИМЕНОВАНИЯХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ
ПРЕПАРАТОВ
В
ФАРМАЦЕВТИКЕ.
ОБРАЗОВАНИЕ
НАУКА
И
ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ
,
55
(2), 172-178.
28.
Saloxiddinovna, X. Y., & Ne’matillaevna, X. M. (2024). FEATURES OF THE
STRUCTURE OF THE REPRODUCTIVE ORGANS OF THE FEMALE
BODY.
ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ
,
55
(2),
179-183.
MODERN EDUCATION AND DEVELOPMENT
Выпуск журнала №-19
Часть–3_ Февраль –2025
124
29.
Халимова, Ю. С., & Хафизова, М. Н. (2024). КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
ЛИЦ
ЗЛОУПОТРЕБЛЯЮЩЕЕСЯ
ЭНЕРГЕТИЧЕСКИМИ
НАПИТКАМИ.
TADQIQOTLAR. UZ
,
40
(5), 199-207.
30.
Халимова, Ю. С., & Хафизова, М. Н. (2024). КЛИНИЧЕСКИЕ
ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ У ЛИЦ,
СТРАДАЮЩИХ
АЛКОГОЛЬНОЙ
ЗАВИСИМОСТЬЮ.
TADQIQOTLAR.
UZ
,
40
(5), 240-250.
31.
Халимова, Ю. С., & Хафизова, М. Н. (2024). кафедра Клинических наук
Азиатский международный университет Бухара, Узбекистан.
Modern education
and development
,
10
(1), 60-75.
32.
Халимова, Ю. С., & Хафизова, М. Н. (2024). МОРФО-
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ФОРМИРОВАНИЯ
КОЖНЫХ ПОКРОВОВ.
Modern education and development
,
10
(1), 76-90.
33.
Nematilloevna, K. M., & Salokhiddinovna, K. Y. (2024). IMPORTANT
FEATURES IN THE FORMATION OF DEGREE OF COMPARISON OF
ADJECTIVES IN LATIN.
ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ
ИДЕИ В МИРЕ
,
55
(2), 150-157.
34.
KHALIMOVA,
Y.
S.
(2024).
MORPHOFUNCTIONAL
CHARACTERISTICS OF TESTICULAR AND OVARIAN TISSUES OF
ANIMALS IN THE AGE ASPECT.
Valeology: International Journal of Medical
Anthropology and Bioethics
,
2
(9), 100-105.
35.
Salokhiddinovna, K. Y., Saifiloevich, S. B., Barnoevich, K. I., & Hikmatov, A.
S. (2024). THE INCIDENCE OF AIDS, THE DEFINITION AND CAUSES OF THE
DISEASE.
ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В
МИРЕ
,
55
(2), 195-205.
36.
Salokhiddinovna, K. Y. (2024). IMMUNOLOGICAL CRITERIA OF
REPRODUCTION AND VIABILITY OF FEMALE RAT OFFSPRING UNDER
THE INFLUENCE OF ETHANOL.
EUROPEAN JOURNAL OF MODERN
MEDICINE AND PRACTICE
,
4
(10), 200-205.
MODERN EDUCATION AND DEVELOPMENT
Выпуск журнала №-19
Часть–3_ Февраль –2025
125
37.
Nematilloyevna, X. M., & Saloxiddinovna, X. Y. (2024). TIBBIYOT
FANLARIDA
MOTIVATSIYON
METODLAR.
Modern
education
and
development
,
16
(7), 31-42.
38.
Nematilloyevna, X. M., & Saloxiddinovna, X. Y. (2024). TURLI TIBBIY
TERMINLARNING
YASALISH
USULLARI.
Modern
education
and
development
,
16
(7), 68-78.
39.
Nematilloyevna, X. M., & Saloxiddinovna, X. Y. (2024). TIBBIY
TERMINOLOGIYADA TARJIMA MASALALARI.
Modern education and
development
,
16
(7), 43-56.
40.
Nematilloyevna, X. M., & Saloxiddinovna, X. Y. (2024). TIBBIY
TERMINOLOGIYADA TARJIMA MASALALARI.
Modern education and
development
,
16
(7), 43-56.
41.
Nematillaevna, K. M., & Salokhiddinovna, K. Y. (2024). NUMERALS IN
THE LATIN.
Modern education and development
,
16
(7), 57-67.
42.
Khalimova, Y. S. (2024). Features of Sperm Development: Spermatogenesis
and Fertilization.
American Journal of Bioscience and Clinical Integrity
,
1
(11), 90-
98.
43.
Sharapova, N. (2023). ARTERIAL GIPERTENZIYA VA SEMIZLIK
KASALLIKLARINING O’ZARO BOG’LIQLIK SABABLARI VA METABOLIK
SINDROMLAR.
Центральноазиатский журнал образования и инноваций
,
2
(11
Part 2), 174-179.
44.
Шарапова, Н. (2023). КЕКСА ВА ҚАРИ ЁШЛИ АЁЛЛАРДА БЕЛ
АЙЛАНАСИНИНГ ЖИСМОНИЙ ФАОЛЛИК БИЛАН БОҒЛИҚЛИГИ
ҚИЁСИЙ
ТАҲЛИЛИ.
Центральноазиатский
журнал
образования
и
инноваций
,
2
(12 Part 2), 127-133.
45.
Erkinjonovna, S. N. (2023). DIABETES MELLITUS IN PREGNANT
WOMEN.
Best Journal of Innovation in Science, Research and Development
, 110-
116.
MODERN EDUCATION AND DEVELOPMENT
Выпуск журнала №-19
Часть–3_ Февраль –2025
126
46.
Erkinjonovna, S. N. (2024). CHARACTERISTICS OF DENTAL
PROSTHESES WEARING IN PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES
ACCORDING TO KIDNEY IMPAIRMENT.
PEDAGOG
,
7
(1), 84-88.
47.
Erkinjonovna, S. N. (2024). THE BEST WAYS TO CONTROL HIGH
BLOOD PRESSURE WITHOUT MEDICATION.
Journal of new century
innovations
,
47
(2), 175-183.
48.
Halimovna, M. M. (2021). The Role of Features of Linguocountrylearning in
Teaching English.
Central Asian Journal of Literature, Philosophy and
Culture
,
2
(10), 64-68.
49.
MAKHMUROVA, M. K. (2021, March). GRAMMATICAL CATEGORIES
IN GERMAN AND UZBEK. In
E-Conference Globe
(pp. 118-123).
50.
Махмурова, М. Х. (2021). METAFORALAR NUTQ SHAKLI
SIFATIDA.
МЕЖДУНАРОДНЫЙ ЖУРНАЛ ИСКУССТВО СЛОВА
,
4
(1-1).
51.
A'zamovna, A. R., Halimovna, M. M., & Bakhtiyorovna, N. M. (2019). The
matter of equivalence in English and Uzbek proverbs.
Test Engineering and
Management
,
81
(11-12), 1632-1637.
52.
Makhmurova, M. H. (2024). Applications of the Latin Language in Speech.
American Journal of Alternative Education
,
1
(8), 59-63.
53.
Махмурова, М. Х. (2024). Теоретикo-Литературное Развитие Учащихся
При Изучении Басен.
Miasto Przyszłości
,
54
, 1032-1035.
54.
Maxmurova,
M.
(2021).
ЎҚУВЧИ
БИЛИШ
ФАОЛИЯТИНИ
ФАОЛЛАШТИРИШДА ИЖОДИЙ ГРАФИК МАСАЛАЛАРНИ Auto CAD
ДАСТУРИ АСОСИДА ЕЧИШ.
ЦЕНТР НАУЧНЫХ ПУБЛИКАЦИЙ (buxdu.
uz)
,
3
(3).
55.
BABAYEVA, V. T., MAKHMUROVA, M. H., & NAZAROVA, G. K. (2021,
March). Studying language as the second language learners. In
E-Conference
Globe
(pp. 89-94).
56.
Salokhiddinovna, X. Y. (2023). Anemia of Chronic Diseases.
Research
Journal of Trauma and Disability Studies
,
2
(12), 364-372.
MODERN EDUCATION AND DEVELOPMENT
Выпуск журнала №-19
Часть–3_ Февраль –2025
127
57.
Salokhiddinovna, X. Y. (2023). MALLORY WEISS SYNDROME IN
DIFFUSE LIVER LESIONS.
Journal of Science in Medicine and Life
,
1
(4), 11-15.
58.
Salohiddinovna, X. Y. (2023). SURUNKALI
KASALLIKLARDA
UCHRAYDIGAN
ANEMIYALAR
MORFO-FUNKSIONAL
XUSUSIYATLARI.
Ta'lim innovatsiyasi va integratsiyasi
,
10
(3), 180-188.
59.
Халимова,
Ю.
С.
(2024).
КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ
ОСОБЕННОСТИ
ВИТАМИНА
D
В
ФОРМИРОВАНИЕ
ПРОТИВОИНФЕКЦИОННОГО ИММУНИТА.
ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И
ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ
,
36
(3), 86-94.
60.
Saloxiddinovna, X. Y. (2024). CLINICAL FEATURES OF VITAMIN D
EFFECTS
ON
BONE
METABOLISM.
ОБРАЗОВАНИЕ
НАУКА
И
ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ
,
36
(5), 90-99.
61.
Saloxiddinovna, X. Y. (2024). CLINICAL AND MORPHOLOGICAL
ASPECTS OF AUTOIMMUNE THYROIDITIS.
ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И
ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ
,
36
(5), 100-108.
62.
Saloxiddinovna, X. Y. (2024). MORPHOFUNCTIONAL FEATURES
BLOOD
MORPHOLOGY
IN
AGE-RELATED
CHANGES.
Лучшие
интеллектуальные исследования
,
14
(4), 146-158.
63.
Saloxiddinovna, X. Y. (2024). CLINICAL MORPHOLOGICAL CRITERIA
OF LEUKOCYTES.
Лучшие интеллектуальные исследования
,
14
(4), 159-167.
64.
Saloxiddinovna, X. Y. (2024). Current Views of Vitamin D Metabolism in the
Body.
Best Journal of Innovation in Science, Research and Development
,
3
(3), 235-
243.
65.
Saloxiddinovna, X. Y. (2024). MORPHOFUNCTIONAL FEATURES OF
THE STRUCTURE AND DEVELOPMENT OF THE OVARIES.
EUROPEAN
JOURNAL OF MODERN MEDICINE AND PRACTICE
,
4
(4), 220-227.
