КЛИНИЧЕСКИЕ ПЕЙЗАЖИ ПРИ COVII' 19
ЛИТЕРАТУРА/REFERENCES
2.
3.
Coronavirus disease 2019 (COVID-19): Issues
related to kidney disease and hypertension.
Paul M
UpToDate. Oct
Palevsky
et
al.
02,
2020.https: /www.
contents/coronavirus-dis
ease-201 9-covid-l 9-issues-related-to- kidney-dis-
ease-and-hypertension #H3 7529 79 725
2 Cute kidney injury in hospitalized patients
with coronavirus disease 2019 (COVID-19): A
meta-analvsis. Ng .1.1. Luo Y, Phua K, Choong
AMTL J Infect. 2020:81 (4): 647. Epub 2020 Mav
8.
COVID-19 Pandemic Causing Acute Kidney In
jury and Impact on Patients With Chronic Kidney
Disease and Renal Transplantation. Sreedhar
Adapa et al. Jun 2020 г., T. 12(6), cmp. 352-361.
PMID: 32587651 PMC ID: PMC7295554.
Acute kidney injury> in patients hospitalized
with COVID-19. Hirsch JS, et al.. Northwell
COVID-19 Research Consortium, Northwell Ne
phrology COVID-19 Research Consortium Kid
ney Int. 2020:98(1):209. Epub 2020 May 16.
Chronic kidney disease is associated with severe
coronavirus disease 2019 (COVID-19) infection.
Brandon Michael Henry et al. MAR 2020 г.. In
ternational Urologv and Nephrology:, T. 52, cmp.
1193-1194.
Outcomes for Patients With COVID-19 and Acute
Kidney Injury: A Systematic Review and Meta
Analysis. Robbins-Juarez SY, et al. Kidney Int
Rep. 2020:5(8):1149. Epub 2020 Jun 25.
7.
Renal complications in COVID-19: a systematic
review and meta-analysis. Kunutsor, Setor Ket al.
Jul'2020 г.. Annals ofMedicine, cmp. 345-353.
8.
SARS-CoV-2 renal tropism associates with acute
kidney injury. Fabian Braun et al. 10251, AU
GUST 2020 г., The Lancet Journal, T. 396, cmp.
597-598.
9.
Clinical course and outcomes of critically ill pa
tients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan,
China: a single-centered, retrospective, obser
vational studv. Yang X, et al. Lancet Respir Med.
2020:8(5):475. Epub 2020 Feb 24.
10. Kidney disease is associated with in-hospital
death of patients with COVID-19. Sebastien
Kissling et al. Mav 2020 г., Kidnev International,
T. 97(5), cmp. 829-838.
11. Incidence of acute kidney injury and its associ
ation with mortality: in patients with COVID-19:
a meta-analysis. Panupong Hansrivijit et al. Oct
2020г., JInvestigMed, T. 68(7), cmp. 1261-1270.
12. Clinical characteristics of 113 deceased patients
with
coronavirus
disease
2019:
retrospective
study. Chen T, et al., BMJ. 2020:368:ml091.
Epub 2020 Mar 26.
13. Kidney disease is associated with in-hospital
death of patients with COVID-19. Cheng Y, et al.
Kidney Int. 2020:97(5):829. Epub 2020Mar 20.
УДК: 616.89:548.834.1
ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА, АССОЦИРОВАННЫЕ
КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
Ш.Э. Курбаниязова, Г.Ф. Гопурова, Ш.Х. Султанов, Ш.И. Хамдамов, О.Р. Рахманов
Ташкентский Государственный стоматологический институт
При коронавирусной инфекции помимо вли
яния на соматику человека, имеются такие по
следствия, как нарушения психической системы
человека. Вирусные инфекции имеют широкую
распространенность и в ряде случаев могут пора
жать центральную нервную систему, вызывая раз
личные психоневрологические нарушения, вклю
чая когнитивные, аффективные, поведенческие и
другие расстройства [3—5]. Во время пандемии
COVID-19 наибольшее внимание уделяется об
щим медицинским осложнениям и меньшее чис
ло исследований посвящено прямому влиянию
SARS-CoV-2 на психическое здоровье. Интерес к
потенциальной связи между распространенными
респираторными вирусными инфекциями и рас
стройствами настроения прослеживается с конца
XIX века. Например, D.H. Тике в 1892 г. описал
18 случаев постгриппозной мании депрессии у
пациентов,
госпитализированных
в
Бетлемскую
больницу в Лондоне, a RM.Harrison в 1958 году
описал серию из 37 случаев депрессии после грип
па в Кенте (Англия) [6].
Цели и задачи.
Данная работа представляет со
бой краткую оценку влияния пандемии на психи
ческое здоровье человека.
Целью данной работы является оценка влияния
острой респираторной инфекции, вызванной ко
ронавирусом на психику человека. У пациентов с
COVID-19 выявляются
различные психиатриче
ские симптомы, включая симптомы посттравмати-
8
MEDICINE AND INNOVATIONS |
№1, 2021
КЛИНИЧЕСКИЕ ПЕЙЗАЖИ ПРИ COVID- 19
ческого стрессового расстройства (ПТСР), тревогу
и депрессию. Рассмотрены данные о распростра
ненности ПТСР, тревоги и депрессии как в популя
ции в целом, так и в отдельных группах лиц. Опи
саны факторы риска развития депрессии и тревоги
на фоне пандемии COVID-19. [25].
По мере распространения заболевания, извест
ного в настоящее время как СOVID- 19, стало уве
личиваться количество данных о психоневрологи
ческих проявлениях [II]. V пациентов с СOVID-19
депрессия наблюдалась в 49,06% случаев, тревога
— в 56,60%, посттравматические стрессовые рас
стройства (ПТСР) — в 67,92%, а в 24,53% случаев
были зарегистрированы факты самоповреждений
и самоубийств [12].
Психиатрические симптомы, включая симпто
мы
посттравматического
стрессового
расстрой
ства (ПТСР), тревогу и депрессию, у пациентов
с SARS-CoV-1 были зарегистрированы во время
эпидемии атипичной пневмонии, а также через 1
мес, 1 год, 30 мес и более после заболевания [13—
19]. Кроме того, симптомы ПТСР, депрессии и тре
воги были описаны у работников здравоохранения
во время данной эпидемии, через 2 мес, а также
через 2 и 3 года после эпидемии атипичной пнев
монии и среди населения в целом в период и после
эпидемии [2, 20-24].
При изучении возможности непосредственного
воздействия вирусов на мозг с развитием эмоцио
нальных расстройств следует учитывать тот факт,
что как вирусы гриппа, так и коронавирусы явля
ются потенциально нейротропными и были выде
лены из центральной нервной системы [23—27].
В мае 2020 г. были опубликованы результаты 43
исследований по оценке психического здоровья на
фоне пандемии COVID-19 [38]. В этом метаанали
зе представлены результаты 2 исследований, в ко
торых оценивались данные пациентов с подтверж
денной инфекцией COVID-19, и 41 исследования,
в котором оценивались косвенные эффекты панде
мии (в 2 — у пациентов с ранее существовавшими
психическими расстройствами, в 20 — у медицин
ских работников ив 19 — у широкого круга лиц).
В 2 исследованиях, в которых участвовали пациен
ты с COVID-19, была обнаружена высокая частота
симптомов ПТСР (96,2%) и значительно более вы
сокий уровень депрессии (р — 0,016). Пациенты с
ранее существовавшими психическими расстрой
ствами сообщили об ухудшении психиатрических
симптомов.
Информация
о
психиатрических
симптомах
среди пациентов с COVID-19 представлена в 2 ра
ботах [29, 30]. В одной из них ПТСР наблюдалось
у 96,2% из 714 госпитализированных стабильных
пациентов. В другом исследовании распростра
ненность депрессии среди 57 пациентов, недавно
выздоровевших
от
COVID-19,
была
повышена
(29,2%) по сравнению с таковой у лиц, находив
шихся на карантине (9,8%) (р - 0,016), в то же
время различий по уровню тревоги обнаружено не
было (р = 0,154).
Очень важной, но упускаемой из виду про
блемой
является
психологическое
воздействие
вспышки COVID-19 на детей младшего возраста и
подростков [36, 37]. Однообразие, разочарование,
отсутствие непосредственного контакта с одно
классниками, друзьями и учителями, отсутствие
достаточного личного пространства дома и фи
нансовые потери семьи — всё это потенциально
может вызвать неприятные и даже длительные не
благоприятные психические последствия у детей
[18]. V лиц пожилого возраста и людей с серьезны
ми сопутствующими заболеваниями может иметь
место более выраженное чувство страха [20, 21].
Также психологические проявления могут вклю
чать беспокойство, раздражительность и чрезмер
ный стресс [21, 22].
Результат. Пандемия, вследствие которого вве
дены карантинные условия - они значительно вли
яют на повседневный привычный образ жизни. И
в этих условиях психика человека начинает есте
ственным образом реагировать на сложившийся
условия и на болезнь по реакции Бонгеффера, эк
зогенного типа [4].
Таким образом, при COVID-19:
Может
наблюдаться
расстройства
адаптации
или посттравматические стрессовые расстройства
(ПТСР). Посттравматическое стрессовое расстрой
ство — это расстройство, которое развивается по
сле воздействия экстремального угрожающего или
ужасающего события или серии событий и харак
теризуется тремя основными проявлениями:
повторным
переживанием
травматического
события(ий) в настоящем времени в виде ярких
навязчивых
воспоминаний,
сопровождающихся
страхом или ужасом, флешбэками или ночными
кошмарами;
избеганием мыслей и воспоминаний о событи-
и(ях) либо избеганием деятельности или ситуа
ций, напоминающих событие(я);
состоянием субъективного ощущения сохраня
ющейся угрозы в виде гипернастороженности или
усиленных реакций испуга. Симптомы должны
длиться не менее нескольких недель и вызывать
значительное ухудшение функционирования.
Учащение случаев изменений в эмоциональной
сфере в этот период было вызвано рядом причин,
к которым относятся избыток негативной инфор
мации—«инфодемия», сообщения о высокой кон-
тагиозности заболевания, неопределенный инку
бационный период, наличие бессимптомных форм
инфекции.
Клиническими проявлениями ПТСР являются:
страх, ожидание угрозы, ночные кошмары, раздра-
9
КЛИНИЧЕСКИЕ ПЕЙЗАЖИ ПРИ COVII' 19
жительность,
гневливость,
чувство
одиночества,
снижение памяти и внимания, разочарование и
бесперспективность, чувство социальной отгоро
женности и отчуждения [14].
Выявляется проявления генерализованного тре
вожного расстройства.ВОЗ обратила особое вни
мание на проблемы пожилых людей, особенно у
тех, кто находится в изоляции, и у тех, у кого есть
упадок когнитивных способностей или слабоумие,
они могут стать более тревожными, злыми, напря
женными, взволнованный или замкнутыми во вре
мя вспышки или во время карантина [8].
Степень тревожных расстройств, зависит от воз
растной категории респондентов. Низкий уровень
реактивной тревожности отмечается в возраст
ных группах 36-45 лет и старше 65 лет, но вместе
с тем, в этих же группах имеется и самый высо
кий уровень реактивной тревожности. А показате
ли личностной тревожности с низким уровнем в
этих группах оказался с нулевым результатом. Это
в достаточной мере свидетельствует о различиях
психического и эмоционального статуса у данной
категории респондентов.
Нарастание обеспокоенности и тревожных рас
стройств связаны с дальнейшей угрозой распро
странения эпидемии и заражения. Этому также
способствует противоречивая и тревожная инфор
мация с основных источников получения информа
ции относительно прогноза эпидемиологической
ситуации, экономических и социальных аспектов
жизни респондентов. С большой уверенностью
можно предположить, что длительное тревожное
состояние приведет к усугублению психических
нарушений респондентов как среди мужчин, так и
женщин, из-за отсутствия существенных различий
в тревожных расстройствах в зависимости от пола.
В период развития и распространения эпидемии
COVID-19 тревожные расстройства психического
статуса затрагивают все возрастные категории лю
дей, вместе с тем низкие и высокие уровни тре
вожных расстройств характерны для возрастной
категории 36-45 лет и старше 65 лет.
Развитие
депрессии
на
фоне
пандемии
COVID-19, причиной большинства из них — это
женский пол, наличие хронических заболеваний и
связанное с этим плохое состояние здоровья [28].
Однако пандемия добавляет такой аспект, как
изоляция, который также является установлен
ным фактором риска с психологическим воздей
ствием [23]. Это касается, например, беспокойства
о семье, друзьях и знакомых в связи с их возмож
ным заражением.
Основным методом диагностики депрессии до
сих пор остается клинический (психопатологиче
ский). По Международной классификации болез
ней 10-го пересмотра (МКБ-10), для постановки
диагноза
«депрессия»
необходимо
проявление
ряда
симптомов,
продолжительность
которых
должна быть не меньше 2 нед. Основными сим
птомами депрессии по МКБ-10 (необходимо нали
чие не менее 2 симптомов) являются следующие:
• снижение настроения, которое не зависит от об
стоятельств;
• мышечная заторможенность;
• замедление мышления.
Заключение.
За короткое время было пред
ложено несколько рекомендаций по сохранению
психического
здоровья
населения.
Воздействие
COVID-19 на психику может длиться неопреде
ленное время. Для более эффективного решения
психосоциальных проблем различных слоев об
щества и облегчения психологического стресса
могут применяться методы психотерапии, так
же возможно использование медикаментов [19].
Также нужно предпринять меры предупреждения
психических расстройств, ассоциированных коро-
навирусной инфекцией, учитывая менталитет на
селения и их культурные особенности. Одновре
менно проанализировать влияние COVID- 19 на
другие более уязвимые группы населения, такие
как дети и подростки, пожилые и люди с хрониче
скими заболеваниями.
ЛИТЕРАТУРА/REFERENCES
1.
Александровский ЮА. Социогенные психиче
ские расстройства. Российский психиатриче
ский журнал. 2014:3:19-
2.
Болдырева О. Психологи дали советы про
тив паники во время пандемии коронавируса.
Доступ- но по адресу:
psihologidali-sovety-protiv-paniki-vo-vremya-
pandemiikoronavirusa
[Дата
обращения
28
April 2020].
3.
Временные методические рекомендации. Про
филактика, диагностика и лечение новой коро-
навирусной инфекции (COVID-19). Версия 6.
Апрель 28, 2020. Министерство здравоохране
ния Российской Федерации. [Temporary guide
lines. Prevention, diagnosis and treatment of new
coronavirus infection (COVID- 19). Version 6:
April 28, 2020. Ministry of Health of the Russian
Federation. In Russian],
4.
Временные методические рекомендации. Веде
ние пациентов с острыми нарушениями моз
гового кровообращения в контексте пандемии
COVID-19. Версия 1: Апрель 6, 2020. [Tempo
rary guidelines. Management of patients with
acute cere-brovascular accident in the context
10
MEDICINE AND INNOVATIONS |
№1, 2021
КЛИНИЧЕСКИЕ ПЕЙЗАЖИ ПРИ COVID- 19
of the COVID-19 pandemic. Version 1; April 6,
2020. In Russian],
5. Голубева H. В., Иванов Д. В., Троицкий M. С. Па
нические
расстройства
во
внутрисемейных
отношениях,
как
последствия
воздействия
ко-ронавирусной инфекции (обзор литерату
ры) /7 Вестник новых медицинских технологий.
Электронное издание. 2020. No2. Публикация
1 -5.
6.
Иванов Д.В. Некоторые перспективы раз
вития клеточных технологий. В сборнике:
Перспективы
вузовской
науки
к
25-летию
вузовского медицинского образования и неу
ки Тульской области (сборник трудов). Тула,
2016. С. 155-158.
7. Калюжин, О. В. Острые респираторные вирус
ные инфекции: современные вызовы, противови
русный ответ, иммунопрофилактика и иммуно
терапия / О. В. Калюжин. М. : МПА, 2014-140
с. - Шифр в БД5953867Коронавирус SAKS-воз
будитель атипичной пневмонии : информ, бюл. :
врем.метод, рек. /В. И. Покровский [и др.]; Сев-
зап. отд-ние РАМН [и др.] -М. : ООО Изд. Дом
«Русский врач», 2003 - 48 с.
8.
-
(Практическому
врачу
:
прилож.
к
жури. »Врач»), - Шифр в БД 545285
9.
Клюшник ТП. Иммунные механизмы психиче
ских заболеваний. Психическое здоровье: соци
альные. клинико-организационные и научные
аспекты. М. 2017:159-166.
10. Литвинов А. Карантинный блок: переждем
эпидемию культурно. Новая газета. № 30/23
марта. Novayamzeta, ги.
11. Мелкому АЭ. Психические расстройства у
больных ВИЧ-инфекцией. Вестник Санкт-Пе
тербургской
госуд.
медицинской
академии
имени ИИ Мечникова. 2003: (1-2): 209-210.
12. Макушкин ЕВ. Клиническая картина индуци
рованных психических расстройств современ
ного периода. Вопросы общей и пограничной
психиатрии (сборник научных трудов). Ека
теринбург: УГМА. 1995.
13. Макушкин ЕВ, Осколкова СП, Фастовцов ГА.
Пси
хиатрия
будущего:
многоаспектностъ
проблем современной психиатрии и разработ
ка новых классификационных систем. Жур
нал неврологии и психиатрии имени С. С. Кор
сакова. 2017:117(8): 118-123. DOI. org/10.17116/
jnevro201711781118-123
14. Острые негриппозные респираторные инфек
ции : руководство / под ред. Г. И. Карпухина. -
СПб. : Гиппократ, 1995 - 320 с. - (Библиотека
практического врача. Инфекционные и параз
итарные болезни). - Шифр в БД 521913
15.
Осколкова СП Амбулаторные случаи пси
хических нарушений в период коронавирус-
ной
пандемии
C0VID-19.
ПСИХИАТРИЯ.
https://doi. orv/10.30629/2618-
16. Психические расстройства при инфекцион
но-органических заболеваниях. В кн.: Руковод
ство по психиатрии. Под ред. АС. Тиганова.
М.: Медицина. 1999:(2):212-247.
17. Рогозина ТА, Иванова С А, Ветлугина ТП. Кли
нические признаки вторичной иммунной недо
статочности у больных депрессивными рас
стройствами. Сибирский вестник психиатрии
и наркологии. Томск200Г,4:19- 21.
18. Посттравматическое стрессовое расстрой
ство
(международная
(Россия-Армения-Бела-
русъ- Украина) коллективная монография. Под
ред. Солдаткина ВА. Ростов-на-Дону. 2015.
19. Чехонин ВП, Гурина ОИ, Рябухин ИА, Антонова
ОМ, Семенова АВ. Механизм взаимодействия
нервной и иммунной систем в патогенезе пси
хогенных стрессовых нарушений. Психиатрия
чрезвычайных ситуаций: руководство в 2 то
мах. М. 2011:1:34-71.
20. Asmundson, G.J.G., Taylor, S., 2020а. Coro-
napho-bia: fear and the 20 1 9-nCoVoutbreak. J.
Anxiety> Disord. 70, 02 96.
21. Bell C, BhikhaS., Colhoun H, Carter E, Framp
ton C, Porter R. The response to sulpiride in social
anxiety> disorder: D2 receptor function //Journal
of psychopharmacology 2013. V. 27. №2. P. 146-
151.'
77/0269881112450778
22. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) Situation
report-45. World Health Organisation. March
5, 2020. [Electronic resource], URL: https://
situa-tion-reports/20200305-
sitrep-45-covid-l
9.
pdf?sfvrsn =ed2ba 78b 2
www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/
23. Dong, M., & Zheng, J. Letter to the editor: Head
line stress disorder caused by Netnews during the
outbreak of COVID- 1 9 // Health Expectations,
23(2), 259-260. doi: 1 0. 1 1 1 1 /hex. 1 3055
24. Galougahi M, Ghorbani J, Bakhshayeshkaram M,
Safavi Naeini A, HaseliS. Olfactory bulb magnetic
resonance
imaging
in
SARS-CoV-2-induced
anosmia: the first report. Academic Radiology.
2020. [Ahead of print, published online 13 April
2020]. doi: 10.1016/j. acra. 2020.04.002
25. Jakovljevic, M., Bjedov, S., Jaksic, N. COVID- 1
9 PANDEMIA AND PUBLIC AND GLOBAL
MENTAL HEALTH FROM THE PERSPECTIVE
OF GLOBAL HEALTH SECURITY // Psychiatria
Danubina, 32( 1 ), 6- 1 4. doi: 1 0.24869/
psyd.2020.6
Lowen,
M.
(2020).
Coronavirus:
Chinese targeted as Italians panic. BBC News,
retrieved February> 8, 2020
26. Horesh, D., & Brown, A. D. (2020). Traumatic
stress in the age of COVID-1 9: A call to close criti
cal gaps and adapt to new realities. Psychological
11
КЛИНИЧЕСКИЕ ПЕЙЗАЖИ ПРИ COVII' 19
Trauma: Theory. Research, Practice, and Policy,
12(4), 33 1-335.
27. Ho. C.S., Chee, C.Y., Ho, R.C., 2020. Mental
health strategies to combat the psychological im
pact of CO VID- 1 9 beyond paranoia and panic.
Ann. Acad. Med. Singapore 49 (), -3.
28.
Khan S, Khan RA. Chronic Stress Leads
to Anxiety and Depression An. Psych, and
Mental Health. 2017.5(1): 1-4. Available at:
https:
psychiatry-5-1091 .pdf [Accessed 19 June 2020].
//www.jscimedcentral.com/Psychiatry/
29. Lima, C.K.T., Carvalho, P.M.M., Lima, I.A.A.S.,
Nunes, J.V.A.O., Saraiva, J.S., de Souza, R.I., da
Silva, C.G.L., Neto, M.L.R., 2020. The emotional-
impact of Coronavirus 20 1 9- nCoV (new
coronavirus disease). Psychiatry Res. 287, 1 1 29
30. Nath A, Berger JR. Clinical neurovirology. Sec
ond edition. CRC Press: 2020. P. 439-443.
31. Sevilla, A., Phimister, A., Krutikova, S., Kraftman,
L„ Farquhar son, C, Costa Dias, M., ... Andrew,
A. (2020). How are mothers and fathers balancing
work and family under lockdown?
org/10.1920/bn. ifs. 2020. bn0290
32. Pierce M., Hope H, Ford T, Hatch S., Hotopf
M., John A., Abel К. M. Mental health before
and during the COVID-19 pandemic: a longitu
dinal probability sample survey of the UK pop
ulation // The Lancet Psychiatry. 2020. V. 7.
https://doi.org/10.1016/S2215-
33. Spielberger C. 1).. Gorsuch R. I... Lushene R.,
Vagg P. R., Jacobs G. A. Manual for the state
trait anxiety inventory. Palo Alto: Consulting
Psychologists Press Inc, 1983.
34. Parker M. Defending the indefensible? Psychi
atry, assisted suicide and human freedom Int. J.
Law Psychiatry>. 2013:36(5-6):485-497. https://
doi. org/10.1016/j. ijlp. 213.06.007
35. Tsai, J., Wilson, M., 2020. COVID- 1 9: a poten
tial public health problem for homeless popula-
tions. Lancet Public Health Mar S2468-2667 (20)
39. 30053-0.
36. WHO. Mental health and psychosocial consider
ations during COVID-19 outbreak. 2020. https://
clck. ru/QhZnM
3 7. Wu Y, Xu X, Chen Z, Duan J, Hashimoto K, Yang
L et al. Nervous system involvement after infection
with COVID-19 and other coronaviruses. Brain
Behav Immun. 2020. [Published online 28 March
2020]. doi: 10.1016/j. bbi. 2020.03.031
38. Yang, Y, Li, W, Zhang, 0., Zhang, I... Cheung, T,
Xiang, Y.-T, 2020. Mental health services for old
er adults in China during the COVID- 9 outbreak.
Lancet Psychiatry 7 (4), e 1 9. 38.
39.
38 .Zhou, X. (2020). Psychological crisis
interventions in Sichuan Province during the 20
1 9 Novel Coro-navirus (20 1 9-nCoV) outbreak//
Psychiatry Research
УДК: 616.31:578.834.1
ПОЛОСТЬ РТА КАК ВХОДНЫЕ ВОРОТА
ПРИ ИНФЕКЦИИ COVID-19
Н.С. Мадаминова, А.Н. Акбаров, Н.С. Зиядуллаева
Ташкентский государственный стоматологический институт
Во многих недавних статьях и отчетах о коро-
навирусной
инфекции
(COVID-19)
сообщается,
что эта инфекция в основном поражает верхние
и нижние дыхательные пути, сердечно-сосуди
стую систему, иногда может вызывать наруше
ния в нервной системе и желудочно-брюшной
области. Но мало говорится об изменениях, про
исходящих в ротовой полости. Если мы посмо
трим на патогенез (COVID-19) более широко, то
ротовая полость, как и органы дыхания, может
быть воротами для инфекции. Первые данные
о
возможности
того,
что
слизистая
оболочка
полости рта может быть воротами для инфек
ций, были получены во время пандемии гриппа
(«испанки») [1]. Эта гипотеза позже была под
тверждена при других инфекционных заболева
ниях, таких как аденовирус, особенно при коро
навирусе [2,3].
Как и другие респираторные вирусы, корона
вирус распространяется с помощью аэрозольных
капель, которые появляются в воздухе, когда боль
ной чихает или кашляет. Известно, что полость
рта и нос является начальной частью дыхательных
путей, который часто заряжается коронавирусной
инфекции.
Симптомы
и
поражения
коронави
русом в полости рта могут включать дисгевзию
(нарушение вкуса), петехии (небольшие красные
кровоизлияния),
кандидоз,
травматические
язвы
и различные поражения языка и слизистых оболо
чек. Поэтому рекомендуется включить осмотр сто
матолога в необходимые обследования и изучения
при COVID 19. [4].
12
MEDICINE AND INNOVATIONS |
№1, 2021