КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
УДК: 616.314-007.232:616 314.14]: 003.93
ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ БЫСТРОЙ СТИРАЕМОСТИ ТВЕРДЫХ
ТКАНЕЙ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ С НЕСОВЕРШЕННЫМ
ДЕНТИНОГЕНЕЗОМ II ТИПА: ИТОГИ ДВУХЛЕТНЕГО ПРИМЕНЕНИЯ
РЕМИНЕРАЛИЗИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ
Н.Б. Разакова, Г.И. Абдиримова, З.Д. Халматова, М.Н. Кадырова
Ташкентский государственный стоматологический институт
РЕЗЮМЕ
Цель
исследования.
Исследовать
возможности
двухлетнего
использования
реминерализирующей
терапии для предупреждения быстрой стираемо-
сти и сохранения твердых тканей зубов у детей
дошкольного возраста с несовершенным дентино-
генезом II типа.
Материалы и методы.
Объектом нашего иссле
дования были двое трехлетних детей (однояйцевые
близнецы), которые динамически наблюдались в те
чение 2 лет. Проведено абсолютное обследование
челюстно-лицевой
области.
Состояние
твердых
тканей зубов, которое имелось у детей на начало
исследования, было принято за точку отсчета при
оценке степени сохранения твердых тканей зубов
при помощи программы
«JMicroVision 1.2.7». Рент
генологическое
исследование
осуществлялось
1
раз в год. За точку отсчета рентгенологических из
менений были приняты данные ортопантомограмм,
сделанных детям в возрасте трех лет. Динамическое
наблюдение проводилось 1 раз в 2 месяца, во время
которого
было
оценено
гигиеническое
состояние
полости рта, уровень сохранения твердых тканей
зубов, а также проводилась профессиональная ги
гиена.
Результаты.
Анализ степени сохранения твер
дых тканей зубов показала, что наблюдается тен
денция к уменьшению объема твердых тканей на
определённых зубах. У одного пациента объем твер
дых тканей зубов сократился в среднем на 14,8% и
7,8% в течение первого и второго года наблюдения,
у второго - на 10,3% и 10,5% соответственно. Из
менение объема твердых тканей в большей степени
коснулось
центральных
резцов.
Рентгенологически
наблюдается следующее снижение объема пульпар
ной камеры и просвета корневых каналов в области
всевозможных зубов. В результате динамического
наблюдения
и
использования
реминерализирующей
терапии в течение 2 лет с проведением всего набора
гигиенических мероприятий у обследованных пациен
тов показатели кпуз и УИК сохранились на прежнем
уровне, а индексы гигиены существенно улучшились.
Вывод.
Использование реминерализирующей те
рапии
способствовало
предупреждению
быстрой
стираемости твердых тканей зубов в нашем кли
ническом случае, поскольку!, по данным литературы,
именно неизбежная быстрая стираемостъ и сколы
зубов характерны для данной патологии.
Ключевые слова:
дентиногенез II типа, реминера
лизирующая терапия, стираемостъ.
ABSTRACT
The purpose of the study.
To investigate the possi
bilities of 2-year use of remineralizing therapy for the
prevention of rapid erasability> and preservation of hard
tooth tissues in preschool children with type II imperfect
dentinogenesis.
Materials and methods.
The object of our study was
two three-year-old children (identical twins) who were
dynamically observed for 2 years. The object of our
study was two three-year-old children (identical twins)
who were dynamically observed for 2 years. The condi
tion of the hard tissues of the teeth, which was present
in children at the beginning of the study:, was taken as a
reference point when assessing the degree of preservation
of hard tissues of the teeth using the program ‘jmicro-
vision 1.2.7”.x-ray examination was carried out once a
year. The data of orthopantomograms made to children at
the age of three years were taken as a reference point for
radiological changes. Dynamic observation was carried
out 1 time in 2 months, during which the hygienic con
dition of the oral cavity>, the level ofpreservation of hard
tissues of the teeth were evaluated, as well as professional
hygiene was carried out.
Results.
Analysis of the degree of preservation of
hard tissues of the teeth showed that there is a tendency
to reduce the volume of hard tissues on certain teeth. In
one patient, the volume of hard tooth tissue decreased
by an average of 14.8% and 7.8% during the first and
second year of follow - up, in the second-by 10.3% and
10.5%, respectively. The change in the volume of hard
tissues affected the central incisors to a greater extent.
Radiologically, the following decrease in the volume of
the pulp chamber and the lumen of the root canals in
the area of various teeth is observed. As a result of dy
namic observation and the use of remineralizing ther
apy for 2 years with the entire set of hygiene measures
in the examined patients, the kpuz and pec indicators
remained at the same level, and the hygiene indices
significantly improved.
Conclusion.
The use of conservative therapy helped to
prevent rapid abrasion of hard dental tissues in our clini-
113
КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
cal case, since, according to the literature, it is inevitable
rapid wear and chipped teeth are typical for this disease.
Keyword:
type II dentinogenesis, remineralizing ther
apy, erasability>.
АКТУАЛЬНОСТЬ
Несовершенный дентиногенез II типа (синдром
Капдепона-Стентона) относятся к сравнительно ред
ким заболеваниям. Он сопровождается изменением
цвета зубов, их формы и быстрым стиранием твер
дых тканей, что приводит к снижению жевательной
эффективности и эстетическим нарушениям. Этио
тропное лечение несовершенного дентиногенеза II
типа невозможно, поэтому лечение этого заболевания
преимущественно симптоматическое, довольно про
должительное, трудоемкое и не всегда эффективное.
Вследствие этого разработка методов симптомати
ческого лечения важна для дальнейшего совершен
ствования этого вида помощи детям и повышения их
качества жизни.
Цель:
оценить возможности двухлетнего приме
нения реминерализирующей терапиидля предупреж
дения быстрой стираемое™ и сохранения твердых
тканей зубов у детей дошкольного возраста с несо
вершенным дентиногенезом II типа.
Материалы и методы.
Объектом нашего иссле
дования были двое трехлетних детей (однояйцевые
близнецы),
которые
динамически
наблюдались
в
течение 2 лет. Проведено полное обследование че
люстно-лицевой области. Состояние твердых тканей
зубов, которое имелось у детей на начало исследова
ния, было принято за точку отсчета при оценке сте
пени сохранения твердых тканей зубов при помощи
программы «JMicroVision 1.2.7».
Рентгенологическое исследование проводилось 1
раз в год. За точку отсчета рентгенологических из
менений были приняты данные ортопантомограмм,
сделанных детям в возрасте трех лет. Динамическое
наблюдение осуществлялось 1 раз в 2 месяца, во
время которого оценивалось гигиеническое состо
яние полости рта, степень сохранения твердых тка
ней зубов, а также проводилась профессиональная
гигиена. С учетом возраста детей и нозологической
формы заболевания были рекомендованы средства
индивидуальной гигиены полости рта. С целью мак
симального сохранения твердых тканей проводилась
реминерализирующая терапия с помощью Sensodyne
и аппликации фторлаком ежедневно в течение 2х лет.
Результаты и их обсуждение.
Клинически на
блюдается изменение цвета зубов, их прозрачности,
формы; изменение объема твердых тканей. Оценка
степени сохранения твердых тканей зубов показа
ла, что наблюдается тенденция к уменьшению объ
ема твердых тканей на некоторых зубах. У одного
пациента объем твердых тканей зубов уменьшился
в среднем на 14,8% и 7,8% в течение первого и вто
рого года наблюдения, у второго - на 10,3% и 10,5%
соответственно. Изменение объема твердых тканей
в большей степени коснулось центральных резцов.
Рентгенологически наблюдается следующее сниже
ние объема пульпарной камеры и просвета корневых
каналов в области всевозможных зубов.
В результате динамического наблюдения исполь
зования реминерализирующей терапии в течение 2
лет с проведением всего набора гигиенических меро
приятий у обследованных пациентов показатели кпуз
и УИК сохранились на прежнем уровне, а индексы
гигиены существенно улучшились.
Выводы.
У детей с несовершенным дентиноге
незом II типа возможно применение Sensodyne и
аппликации фторлаком ежедневно в течение 2х лет.
Мы полагаем, что применение реминерализирующей
терапии
способствовало
предупреждению
быстрой
стираемое™ твердых тканей зубов в нашем клини
ческом случае, поскольку, по данным литературы,
именно неизбежная быстрая стираемое™ и сколы зу
бов характерны для данной патологии.
ЛИТЕРАТУРА/REFERENCES
1.
Р.П. Самусев “Основы клинической морфологии
зубов” (Fundamentals of clinical morphology of
teeth”)
2.
Стоматология детского возраста: Под ped
A. А.Колесова. 4-ое издание перераб. и доп. —
М.: Медицина. — 1991 - С. 129-133. (Childrens
dentistry>: Edited by A. A. Kolesov. 4th edition reprint,
and add. - m.: medicine. - 1991-pp. 129-133.)
3.
Грошиков М.И. Некариозные поражения тканей
зуба. —М.: Медицина, 1985. —176 с. (GroshikovM.
non-carious lesions of tooth tissues. - m.: meditsina,
1985.-176p)
4.
Стоматология детского возраста (Руководство
для врачей) /Т.Ф.Виноградова, О.ПМаксимова,
B. В.Рогинский и др. Под ред. Т.Ф.Виноградо-
eofi. —М.: Медицина, 1987. -528 с.: ил. (Children’s
dentistry> (A guide for doctors) / T. FVinogradova, О.
P. Maksimova, V. V. Roginsky>, etc. / Edited by T. F.
Vinogradova. Moscow: Meditsina, 1987. - 528p.: il.)
5.
Стоматология детей и подростков: Пер. с
анг. / Под ред. Т.Мак Дональда, ДР.Эйвери.
-
М.:
Медицинское
информационное
агент
ство, 2003. -766 с.: ил. (Dentistry children and
adolescents: TRANS, from English. / Edited by
T. McDonald, D. R. Avery. Moscow: Medical
Information Agency, 2003. 766p.: ill.)
6.
Хелъвиг Э, Климек И, Аттин Т. Терапевтическая
стоматология. —Львов: Галдент, 1999. — 409 с.
(Helwig Е, Klimek I, Attin Т. Therapeutic dentistryк °
Lviv: Galdent, 1999. ° 409р.)
7.
Pinkham J.B. Pediatric dentistry> infancy through
adolescence. W.B.Saundres Company, 1998. -P. 542
114
MEDICINE AND INNOVATIONS |
№1, 2021