59
тушунтирилади. Болалар боғчаларидаги болаларнинг учдан бир қисми (33%)да потенциал
патоген бўлмаган флоранинг ўсиши кузатилди (биз буни нормофлора сифатида
белгиладик). Муҳим респиратор патогенларнинг микробли ассоциациялари частотаси 57%
ни ташкил этди.
Хулоса
.
Шундай қилиб 6 ёшгача бўлган болаларнинг турли гуруҳларида
S.pneumoniae
ташувчанлиги тўғрисидаги маълумотлардан кўриниб турибтики, эмлашдан
олдин ташкиллаштирилган кичик ёшдаги соғлом болаларда бурун-ҳалқум ташувчанлиги
частотаси 25% ни ташкил этди. Биз томонимиздан амалга оширилган тадқиқотда
бурунҳалқумда S.pneumoniae, Н.influenzae ва М. cataralis респиратор патогенларининг
аниқланиш частотаси мактабгача таълим муассасаларига борувчи болалар гуруҳларида
болалар боғчаларига бормайдиган болалар билан таққосланганда аҳамиятли паст бўлди.
ФОЙДАЛАНИЛГАН АДАБИЁТЛАР РЎЙХАТИ:
1.
Махкамова, Гулноза Тураходжаевна, and Эльмира Амануллаевна Шамансурова.
"Чувствительность пневмококков к антибиотикам у детей с пневмониями на фоне
антибактериальной терапии." Медицина: теория и практика 4.S (2019): 357-357.
2.
Улугов, А. И., and А. Н. Файзиев. "ОЦЕНКА ФАКТОРОВ РИСКА БРОНХИАЛЬНОЙ
АСТМЫ У ДЕТЕЙ." International medical scientific journal (2015): 44.
3.
Ганиева, Дурдона Камоловна. "ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ В
АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ." Colloquium-Journal. No. 7-2. Голопристанський
міськрайонний центр зайнятості= Голопристанский районный центр занятости, 2020.
4.
Махкамова, Г. "Применение препарата рометин при острых респираторных
инфекциях." Современные тенденции в развитии науки: перспективы и практика 1.1
(2024): 107-109.
5.
Хасанова, Г. М. "РОЛЬ АДИПОКИНОВ В РАНЕЕЙ ДИАГНОСТИКЕ СЕРДЕЧНО-
СОСУДИСТЫХ
НАРУШЕНИЙ
У
ДЕТЕЙ
С
ОЖИРЕНИЕМ." Материалы
Международной научной конференции молодых ученых и студентов «Перспективы
развития биологии, медицины и фармации», организованной Южно-Казахстанской
медицинской академией и Фондом Назарбаева в режиме видеоконференцсвязи 10-
11декабря 2020 года, г. Шымкент, Республика Казахстан.
6.
Абдуразакова, Ш. А., and Д. Ж. Шухратова. "РЕЗУЛЬТАТЫ СКРИНИНГОВОЙ
ОЦЕНКИ СЕМЕЙНОГО, ГЕНЕАЛОГИЧЕСКОГО И СОЦИАЛЬНОГО АНАМНЕЗА У
ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ." Неделя науки-2016. 2016.
7.
Улугов, Аскар Исматович, and Чори Жумаевич Бутаев. "Влияние респираторных
аллергических заболеваний на биофизиче-ские свойства мембраны эритроцитов у
детей." Евразийский Союз Ученых 5-5 (14) (2015): 72-74.
МИКРОБИОЦЕНОЗ МИНДАЛИН У ДЕТЕЙ С ОСТРЫМ ТОНЗИЛЛИТОМ
Насирова
Г
.
Р
.
Ташкентский педиатрический медицинский институт,
Республика Узбекистан, Ташкент
Введение
.
Одним из актуальных вопрос современной педиатрии остаётся
повышение эффективности лечения острого тонзиллита у детей. Данная проблема связана
с высокой встречаемостью заболевания среди часто болеющих детей — до 23 %
(А.С.Полякова с соавт., 2018). Микробиценоз ротовой полости человека потенциально
связан с различными состояниями здоровья, а высокопроизводительная технология
60
обеспечивает возможность изучения структуры микробного сообщества с высоким
разрешением, но несмотря на это изучение микробиоценоза миндалин остаётся одним из
приоритетных направлений современной детской отоларингологии и педиатрии.
Цель
.
Изучить особенности бактериальной обсеменённости миндалин у детей с
острым тонзиллитом.
Материалы
и
методы
.
Исследование проводилось в амбулаторных условиях среди
128 детей в возрасте от 3 до 14 лет с остром тонзиллитом. Всем обследуемым детям
проводили общеклинические исследования, фарингоскопию. Бактериальная флора
миндалин изучался путём бактериального посева мозка из слизистых миндалин.
Результаты
и
их
обсуждение
.
Как показали наши исследования, в
поликлинических условиях катаральная форма острого тонзиллита диагностирована у 65,63
% (n = 84) детей, фолликулярная — 22,66 % (n = 29), лакунарная — 11,72 % (n = 15) детей,
что указывает на преобладание катаральной формы острого тонзиллита среди
амбулаторных пациентов. При клинико-лабораторном исследовании отмечали
выраженный лейкоцитоз с нейтрофилёзом, на фоне ускорения СОЭ. Исследования
совместной колонизации бактерий и вирусного взаимодействия в патогенезе острого
тонзиллита показали, что у пациентов чаще всего наблюдалась следующие колонизации:
Staphylococcus aureus
(42,2 %)
Streptococcus pneumoniae
(32,0 %),
Haemophilus influenzae
(24,2 %),
Haemophilus parainfluenzae
(18,8 %),
Streptococcus anginous
(10,9 %),
Moraxella
catarrhalis
(9,4 %),
Streptococcus dysgalactiae ssp. equisimilis
(8,6 %),
Streptococcus agalactiae
(3,1 %), которые чаще всего встречались в виде совместной колонизации. По результатам
исследования
Staphylococcus aureus
и
Streptococcus pyogenes
, с различными
относительными пропорциями, и инфекция стрептококкового ряда являлся доминирующем
звеном. Примерно у одной пятой таких пациентов
Staphylococcus aureus
был единственным
патогенным агентом. При этом, совместная колонизация
Moraxella catarrhalis
, увеличивал
риск развития острого тонзиллита. Одновременно с бактериальной группой определили
наличие Candida sp. — 16,4 % (n = 21). Указывающее на роль миксинфекции при развитии
острого тонзиллита у детей.
Вывод
.
Основным предиктором развития острого тонзиллита у детей является
вирусная инфекция (75,8 %), которая может способствовать к усилению колонизации
миндалин патогенной бактериальной флорой, особенно
Staphylococcus aureus
(42,2 %)
Streptococcus pneumoniae
(32,0 %), и в 66 % случаев отмечается совместная колонизация
нескольких бактерией, что следует учесть при назначении антибактериальной терапии
данным пациентам
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЕ ССЫЛКИ:
1.
Agzamova, S. A. "INTERRELATIONS BETWEEN HEART RATE VARIABILITY AND
CYTOKINE SPECTRUM PARAMETERS IN INFANTS WITH CONGENITAL
CYTOMEGALOVIRUS INFECTION." European Journal of Natural History 4 (2013): 14-
17.
2.
Агзамова, Ш. "Артериальная гипертензия у детей: Полиморфизм BsmI (rs1544410) гена
VDR и витамина D." Актуальные вопросы практической педиатрии 1.1 (2023): 17-19.
3.
Ганиева, Д. К. "КЛЕТОЧНЫЙ ИММУНИТЕТ У ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕНИЯ
ОСТРОГО СТЕНОЗИРУЮЩЕГО ЛАРИНГОТРАХЕИТА." Том-2 (2020): 446.
4.
Махкамова, Г. "Применение препарата рометин при острых респираторных
инфекциях." Современные тенденции в развитии науки: перспективы и практика 1.1
(2024): 107-109.
61
5.
Хасанова, Г. М. "РОЛЬ АДИПОКИНОВ В РАНЕЕЙ ДИАГНОСТИКЕ СЕРДЕЧНО-
СОСУДИСТЫХ
НАРУШЕНИЙ
У
ДЕТЕЙ
С
ОЖИРЕНИЕМ." Материалы
Международной научной конференции молодых ученых и студентов «Перспективы
развития биологии, медицины и фармации», организованной Южно-Казахстанской
медицинской академией и Фондом Назарбаева в режиме видеоконференцсвязи 10-
11декабря 2020 года, г. Шымкент, Республика Казахстан.
6.
Абдуразакова, Ш. А., and Д. Ж. Шухратова. "РЕЗУЛЬТАТЫ СКРИНИНГОВОЙ
ОЦЕНКИ СЕМЕЙНОГО, ГЕНЕАЛОГИЧЕСКОГО И СОЦИАЛЬНОГО АНАМНЕЗА У
ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ." Неделя науки-2016. 2016.
7.
Улугов, Аскар Исматович, and Чори Жумаевич Бутаев. "Влияние респираторных
аллергических заболеваний на биофизиче-ские свойства мембраны эритроцитов у
детей." Евразийский Союз Ученых 5-5 (14) (2015): 72-74.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ОСТРОГО
ТОНЗИЛЛИТА У ДЕТЕЙ
Насирова
Г
.
Р
.
Ташкентский педиатрический медицинский институт,
Республика Узбекистан, Ташкент
Актуальность
.
В практической деятельности врача обшей практики показатели
шкалы Centor в модификации McIsaac используются с целью диагностики инфекции,
вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА), а также при выборе
антибактериальной терапии в ходе лечения острого тонзиллита. При этом широко не
используются в ходе выявления острого тонзиллита у детей, вызванных другими
этиопатогенетическими факторами.
Цель
.
Изучение эффективности применения шкалы Centor в модификации McIsaac
при оценки клинической картины острого тонзиллита у детей.
Материалы
и
методы
.
Исследование проводилось в амбулаторных условиях среди
128 детей в возрасте от 3 до 14 лет с остром тонзиллитом. Всем обследуемым детям
проводили общеклинические исследования, фарингоскопию. Бактериальная флора
миндалин изучался путём бактериального посева мазка из слизистых миндалин. Для оценки
клинической картины острого тонзиллита использовали шкалу Centor в модификации
McIsaac (1998), с добавлением таких критерий как одинофагия, отёчность миндалин и его
гиперемия. Качество включенного исследования оценивалось с помощью «Оценки качества
исследований диагностической точности» (QUADAS-2).
Результаты
и
их
обсуждение
.
В ходе изначального нашего исследования, были
диагностированы в поликлинических условиях катаральная форма острого тонзиллита у
65,63 % (n = 84) детей, фолликулярная — 22,66 % (n = 29), лакунарная — 11,72 % (n = 15)
детей, что указывает на преобладание катаральной формы острого тонзиллита среди
амбулаторных пациентов. При вирусологическом и бактериологическом исследовании
было выявлено вирусная инфекция (75,8 %), которая способствует к усилению колонизации
миндалин патогенной бактериальной флорой, особенно
Staphylococcus aureus
(42,2 %)
Streptococcus pneumoniae
(32,0 %), и в 66 % случаев отмечали совместную колонизация
нескольких бактерией. При этом у 27 (21,1 %) пациентов с острым тонзиллитом
заболевание оценивался как легкое течение данной патологии, у 92 (71,9 %) среднетяжелое
и у 9 (7 %) — тяжелое течение. Традиционно, в ходе использования шкалы Centor в
модификации McIsaac, при выявлении 1 балла назначают симптоматическое лечение ОТ,
при 2 баллах — проводят экспресс анализ на выявление БГСА, и более 3 баллов назначают
