87
частота рождения детей с внутриутробной пневмонией (ВУП) достигает 21% от общего
числа таких случаев (Pan J et al., 2023).
Цель
.
Изучение основных инфекционных причин развития внутриутробной
пневмонии у доношенных новорождённых.
Материалы
и
методы
.
В исследование вошли 56 доношенных новорожденных с
гестационным возрастом от 36 до 42 недель (в среднем 37,6 ± 1,82 недели), у которых был
диагностирован ВУП, вызванный ВУИ. Для изучения факторов, способствующих развитию
внутриутробной пневмонии, использовался специально разработанный опросник,
основанный на анамнезе женщин.
Результаты
исследования
.
Результаты показали, что на возникновение ВУП у
доношенных новорожденных влияет широкий спектр перинатальных факторов. Наиболее
значимыми оказались следующие инфекционные заболевания, перенесённые женщинами
во время беременности: острые респираторные заболевания (ОРЗ) — 69,6%; обострения
хронических соматических болезней (сердечно-сосудистые, ЖКТ, мочевыводящая
система) — 19,6%; гинекологические воспалительные процессы (включая ИППП) —
16,1%; а также высокие титры TORCH-инфекций — 16,1%. Кроме того, у 21,4% женщин
наблюдалось сочетание двух инфекционных факторов, что можно рассматривать как
пролонгирующий фактор, усиливающий аутоиммунное воздействие на развивающийся
плод. На данном фоне, 66,1% женщин в период беременности получали
противовоспалительное лечение, тогда как остальные 33,9% (19/56) отказались от
медикаментозной терапии при ОРЗ. Также у 48 женщин из 56 (85,7%) наблюдалась анемия
разной степени тяжести, что усугубляло течение инфекционных патологий во время
беременности. Из них 14,3% (8/56) нуждались в госпитализации из-за угрозы прерывания
беременности на фоне инфекционной патологии.
Выводы
.
Наше исследование показало, что сочетание инфекционно-воспалительных
процессов с сопутствующими заболеваниями инфекционного происхождения увеличивает
риск внутриутробного заражения плода, что, в свою очередь, повышает вероятность
возникновения ВУП. Основные факторы, способствующие развитию ВУП у
новорожденных, являлись острые респираторные заболевания - 69,6%, обострения
хронических соматических инфекций, включая гинекологическую патологию - 35,7%.
ТИПИЧНЫЕ СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ
БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ, НА ФОНЕ ОРЗ
Турдиева
Ш
.
Т
.,
Валиев
Ф
.
Н
.,
Джураева
Г
.
А
.,
Акбарова
Г
.
Т
.
Ташкентский педиатрический медицинский институт,
Республика Узбекистан, Ташкент
Актуальность
.
Несмотря на значительные успехи в области детской
гастроэнтерологии, вопрос своевременной диагностики и адекватного лечения
хронической гастродуоденальной патологии (ХГДП) продолжает оставаться актуальным
ввиду её широкой распространённости среди детей — частота составляет от 12,7% до 47,9%
всех случаев заболеваний желудочно-кишечного тракта (Chatzis O., et al., 2023).
Одновременно, острые респираторные заболевания (ОРЗ) способствуют ухудшению
клинического проявления ХГДП.
Цель
.
Анализирование основных характерных симптомов хронической
гастродуоденальной болезни у детей и подростков, на фоне ОРЗ.
88
Материалы
и
методы
. Обследовано 127 пациентов в возрасте от 5 до 12 лет с
диагностированной ХГДП. Помимо сбора анамнеза, проводились следующие процедуры:
эзофагогастродуоденоскопия, pH-метрия, а также стандартный комплекс лабораторных
анализов (общий анализ крови, мочи, копрограмма).
Результаты
и
их
обсуждение
.
В результате проведённого обследования было
установлено, что ведущими клиническими проявлениями ХГДП у детей являлись:
диспептический синдром (98,4%, 125 из 127 обследованных), признаки вегетативной
дисфункции (90,6%, 115 из 127), периодическое возникновение болей в животе (89,8%, 114
из 127), а также наличие объективных симптомов анемии (88,2%, 112 из 127). Среди
проявлений вегетативного дисбаланса наиболее частыми были: снижение аппетита (94,8%,
109 из 115), повышенная утомляемость (75,7%, 87 из 115), эпизодическая головная боль
(61,7%, 71 из 115). По словам родителей, в период обострения ХГДП, на фоне ОРЗ,
отмечали у 59,1% детей (68 из 115) - расстройство сна, что стало причиной обращения к
семейному врачу и назначения симптоматической терапии. Также, анализируя
расстройства пищеварения, основными жалобами оказались нестабильный стул (93,6%, 117
из 125), что изначально привело к постановке диагноза функциональных расстройств ЖКТ
у 21,6% детей (27 из 125); однако дальнейшие лабораторные тесты подтвердили наличие
ХГДП. Дополнительно у детей с диспептическим синдромом выявлялись такие симптомы,
как тошнота (52,8%, 66 из 125), отрыжка (45,6%, 57 из 125) и чувство тяжести в
подложечной области, связанное с приёмом пищи (39,2%, 49 из 125). Как показало
исследование, интенсивность клинических проявлений ХГДП увеличивалась с возрастом
пациента и имела прямую зависимость от формы заболевания: более ярко выраженная
симптоматика наблюдалась при хроническом гастрите, тогда как при язвенной болезни она
была менее заметной, хотя с возрастом эта тенденция менялась.
Выводы
.
Для детей с обострением ХГДП, на фоне ОРЗ, были характерны
диспептические нарушения (98,4%), сопровождаемые вегетативной дисфункцией (90,6%) и
клиническим проявлением анемии (88,2%). Учитывая это, все пациенты с подозрением на
анемию должны быть направлены на консультацию к детскому гастроэнтерологу с
обязательным исключением хеликобактерной инфекции.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ БАКТЕРИОФАГ ТЕРАПИИ ПРИ ОСТРОМ ТОНЗИЛЛИТЕ У
ДЕТЕЙ
Турдиева
Ш
.
Т
.,
Насирова
Г
.
Р
.
Ташкентский педиатрический медицинский институт,
Республика Узбекистан, Ташкент
Актуальность
.
Проблема эффективного лечения острого тонзиллита у детей в
амбулаторно-поликлинических условия была и остаётся одним из актуальных направлений
современной педиатрии, и данный вопрос связан с высоким распространением острого
тонзиллита среди детей дошкольного и раннего школьного возраста (Куравлёв Г.Д., с
соавтор. 2018). В нашей Республике ведутся несколько научно-практических работ в этом
направлении, но, несмотря на это отсутствуют клинические разработки для первичного
звена здравоохранения с учётом современных требований.
Цель
.
Изучить эффективность использования бактериофага у детей с острым
тонзиллитом.
Материалы
и
методы
. Исследование проводилось в амбулаторных условиях среди
128 детей в возрасте от 3 до 14 лет с остром тонзиллитом. Всем обследуемым детям
