24
Список литературы
1.
Saidaloevich, Murtazaev Saidmurodkhon, Dusmukhamedov Makhmud
Zakirovich, and Murtazaev Saidazim Saidagzamovich. "Ethnic aspects of orthognathic
bite." European science review 7-8 (2015): 80-84.
2.
Кучкарова, М., and Г. Арипова. "Ортодонтик даво жараёнида пародонт
тўқимасидаги яллиғланиш касалликларини комплекс даволашда холисал гель
препаратининг самарадорлигини баҳолаш." Stomatologiya 1.4 (73) (2018): 42-44.
3.
Арипова, Г. Э., Расулова, Ш. Р., Насимов, Э. Э., & Акбаров, К. С.
ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ДИСТАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИЕЙ
ЗУБНЫХ РЯДОВ В ПЕРИОД СМЕНЫ ПРИКУСА.
ОСЛОЖНЕНИЯ КОВИД-19 В ОБЛАСТИ СРЕДНЕЙ ЗОНЫ ЛИЦА
У БОЛЬНЫХ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
Абдукадыров А.А., Курбанов Ф. Р., Курбонов Д.Ф.
Кафедра хирургической стоматологии Ташкентского центра развития
профессиональной квалификации медицинских работников(РПКМР).
Областная детская стоматологическая поликлиника г. Ургенч
dilshodbek7721111 @gmail. Com
Периодическая научная литература заполнена информацией об
осложнениях КОВИД-19. Этот вирус практически поражает все важные системы
организма и вызывает различные осложнения, связанные с образованием
тромбов и соединительной ткани и вторичных воспалительных процессов. Об
осложнениях данной инфекции в челюстно-лицевой области практически нет
информации. Однако в последнее время в нашу клинику начали обращаться
пациенты с патологическими изменениями тканей средней зоны лица после
перенесенной инфекции КОВИД-19. В клинической картине в отличие от
банальной инфекции челюстей преобладал некроз костной и окружающих
мягких тканей. Почти все они принадлежали старшей возрастной группе с такой
сопутствующей патологией, как сахарный диабет.
Задачи
исследований
.
.
1
.Изучение
клинико-рентгенологических
проявлений некроза тканей средней зоны лица у пациентов с сахарным диабетом
перенесших ковид-19. 2. Изучение морфологических изменений при
о
некрозе
тканей средней зоны лица у пациентов с сахарным диабетом перенесших
о
овид-
19. 3. Разработать методы лечения некроза тканей средней зоны лица, у
пациентов с сахарным диабетом перенесших КОВИД-19.
Материалом
для исследования служило клинико-рентгенологическое
е
обследование и лечение 9-пациентов с некрозом тканей средней зоны лица
н
осле перенесенного КОВИД-19 со второй формой сахарного диабета от 56
и
о72лет. Из них 8-мужчин и 1-женщина.
Методы
обследования включали
я
линико-лабораторные, лучевые методы
диагностики (МСКТ) и морфологические исследование пораженных тканей
средней зоны лица. Ивл
ультаты
р
и
зу
ледаваннй1
1diТащившая ибратилисы
инжыо оримиенолпоинасн
и
х упчраосятвкл оевнинйе, крдоизаагнмоясгткиикхи
тиканлеейч енииоягонл екнриоезако тсктаин вейобслра есдтнией злоьнвыео
25
лляирнцоагуо паровентов щсаха шымвдиаа Двийемослуб IеренеEакж 0йЖИЛВ
И,ЛиC9 .на появление сообщения между полостью рта с гайморовой пазухой и
полостью носа. Из анамнеза они все болеют второй формой сахарного диабета от
6 до 12лет и получают назначенное эндокринологом лечение. Со слов сахар крови
держится от 7 до 13 единиц. В зависимости от времени обращения после КОВИД-
19 и объема поражения тканей средней зоны лица больные распределились на три
группы; Первую группу составили трое пациентов с изолированным поражением
тканей альвеолярного отростка верхней челюсти; Начало заболевания пациенты
первой группы отмечают через месяц после перенесенного Ковид-19.Вначале
появилось гиперемия и отек мягких тканей слизистой оболочки в области
альвеолярного отростка и через неделю оголениекостной ткани. При осмотре
отмечается некроз мягких тканей и оголение альвеолярного отростка в области
фронтального сегмента верхней челюсти, На МСКТ отмечается ограниченная
деструкция альвеолярного отростка верхней челюсти с нечеткими границами.
Вторую группу составили двое больных с поражением альвеолярного отростка и
небной пластинки верхней челюсти с перфорированием гайморовых пазух или
полости носа с одной или двух сторон. Жалобы больных этой группы были на
затруднение приема пищи обусловленное наличием язвы в области фронтального
и дистального отделов верхней челюсти и твердого неба. Попадание жидкой
пищи в полость носа. Неприятный запах изо рта и выделения из носа. Оголение
костей альвеолярного отростка сопровождался с подвижностью и выпадением
зубов. При осмотре; аналогичные изменения альвеолярного отростка как у
первой группы больных распространились в дистальные отделы верхней челюсти
и в небную пластинку с перфорированием дна гайморовых пазух и полости носа.
На МСКТ отмечается деструкция альвеолярного отростка и небной пластинки с
перфорированием в гайморовы пазухи с нечеткими границами. Третью группу
составили 4-больных с тотальным некрозом верхней челюсти с
распространением на скуловые кости, нижнюю стенку глазницы, перегородку
носа и решетчатые кости. К аналогичным жалобам как у предыдущей группе
присоединились отек, изъязвление и некроз мягких тканей средней зоны лица. На
МСКТ отмечается тотальная деструкция верхнечелюстной кости, неба с
распространением в перегородку носа, основание черепа, нижние отделы
скуловых костей и нижней стенки глазниц с нечеткими границами. Результаты
анализа крови показали увеличение СОЭ от 48-60мм час, АЛТ 20 -152ед/л, АСТ-
Заключение;
причиной таких осложнений с некрозом верхней челюсти и
еокружающих
анатомических
областей
является
различная
степень
дромбоэмболии верхнечелюстной артерии, и её ветвей на фоне сахарного диабета
и отрицательное влияние местных лечебных манипуляций во время лечения в
стационаре.
Лечение
; Всем больным первой группы проведена операция некрэктомии
с закрытием дефекта местными тканями. Больным второй и третьей группы
гоперация некрэктомии проведена с пластическим изолированием полости рта
лот полости носа и гайморовых пазух. Послеоперационные раны зажили у 4 -х
больных первичным и 5- х вторичным натяжением. В настоящее время
кпланируются реконструктивные операции для создания оптимальных
аонатомических условий для изготовления протезов, которые восстанавливают
зубные ряды и форму деформированной части средней зоны лица.
26
Список литературы
1.
Арипова, Г., et al. "РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ
ДИСТАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ У ОРТОДОНТИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ С
УЧЕТОМ ТИПА РОСТА ЧЕЛЮСТЕЙ."
Медицина и инновации
1.4 (2021): 421-
425.
2.
Арипова, Г. Э., et al. "ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С
ДИСТАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИЕЙ ЗУБНЫХ РЯДОВ В ПЕРИОД СМЕНЫ
ПРИКУСА."
3.
Maltseva, E., Iskakova, G., Ismagul, A., Chirkin, A., Naizabayeva, D.,
Ismagulova, G., ... & Skiba, Y. (2021). A Cisgenic Approach in the Transformation of
Bread Wheat cv. Saratovskaya 29 with Class I Chitinase Gene. The Open
Biotechnology Journal, 15(1).
4.
Расулова, Ш., et al. "Построение математической модели с учётом
зависимости длины переднего отрезка зубных рядов и ширины верхних резцов
(по Корхаусу)." Stomatologiya 2 (83) (2021): 44-46.
