СБОРНИК ТЕЗИСОВ
5
ХАРАКТЕРИСТИКА ПРИЧИННО-СЛЕДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ ЛЕТАЛЬНЫХ
ИСХОДОВ ПРИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ
Шаджалилова М.С., Осипова Е.М., Шарапова Г.М.
Ташкентский педиатрический медицинский институт, Узбекистан
Актуальность проблемы.
В соответствии с данными ВОЗ, в 2010 году в мире 58% летальных
исходов у детей в возрасте младше
5 лет было обусловлено инфекционными заболеваниями, в том
числе 11% - диарейными инфекциями. В Европейском регионе на долю острых диарейных инфекций
приходилось в 13% от общего количества летальных исходов у детей в возрасте младше 5 лет.
Цель исследования
: проведение анализа причинно-следственных факторов летальных
исходов при острых кишечных инфекциях у детей.
Материалы и методы исследования:
Объектом исследования было клиническое
наблюдение 225 детей раннего возраста, архивные материалы и истории болезни детей с
летальным исходом.
Результаты исследования:
Согласно данным нашего клинического материала наблюдаемая
летальность при ОКИ за последнее 10 лет оставалась стабильно низкой и составляла 0,1%.
Проведенный нами анализ 15 летальных исходов при ОКИ выявил: 1) Увеличение числа случаев
ОКИ по типу гастроэнтерита с присоединением возбудителей - РС вирусов, аденовируса, гриппа,
парагриппа (всего 6 случаев). 2) Увеличение удельного веса детей, страдающих анемией
(8случаев). 3) Увеличение удельного веса детей в возрасте от 1 месяца до 6 месяцев (9случаев),
их них в 6 случаях дети были на искусственном вскармливании, что указывает на возможный
повышенный риск заражения патогенными возбудителями ОКИ посредством синтетических
(искусственных) пищевых продуктов. Следовательно, важность естественного питания в охране
здоровья ребенка остается очевидной. Причинами летальных исходов при острых кишечных
инфекциях были: 1) инфекционно-токсический шок - в 7 случаях (46,6%); отек легкого - в 12
случаях (80%); дистрофия паренхиматозных органов - в 6 случаях (40%); ДВС - в 8 случаях
(53,3%); отек мозга - в 3 случаях (20%); пневмонии - в 5 случаях (33,3%). Представленные данные
свидетельствуют, что наряду со случаями тяжелого течения ОКИ, которые ассоциированы с
отягощенным преморбидным фоном или сочетанным инфицированием несколькими патогенами,
имеют место летальные исходы, не связанные с доступными для верификации факторами,
отягощающими и течение заболевания. Выявлена высокая устойчивость большинства
патогенных возбудителей к антибиотикам, что способствует нарастанию среди детей
дисбактериоза и внутрибольничных инфекций за счет устойчивых госпитальных штаммов.
Выводы:
Результаты наших исследований показывают, что диареи наиболее распространены
у детей раннего возраста, развитие начальный период заболевания иногда протекает скрыто, риск
развития ОКИ напрямую связан с возрастом ребёнка - чем меньше возраст, тем выше риск
развития диарей. Летальные исходы 80,0% обусловлены - отеком легкого, 46,6% - инфекционным
токсическим шоком. Наряду со случаями тяжелого течения ОКИ, которые ассоциированы с
отягощенным преморбидным фоном или сочетанным инфицированием несколькими патогенами,
имеют место летальные исходы, не связанные с доступными для верификации факторами,
отягощающими и течение заболевания. Диагностика инфекционно-токсического шока и отека
легкого должна быть максимально ранней. Врачи должны быть хорошо знакомы с ранней
диагностикой шока и обеспечить максимально быструю госпитализацию больных детей в связи
с угрозой развития полиорганной недостаточности.
Список литературы:
1.
Djalalova, N., and D. Atamuxamedova. "EPIDEMIOLOGICAL FEATURES OF THE COURSE
OF ACUTE INTESTINAL INFECTIONS CAUSED BY ESCHERICHIA IN
CHILDREN." Science and innovation 3.D3 (2024): 86-92.
2.
Шаджалилова, М. С., et al. "Клинико-лабораторные аспекты и причинно-следственные
факторы острых кишечных инфекций у детей на современном этапе." Colloquium-journal. No.
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
5
28-3. Голопристанський міськрайонний центр зайнятості= Голопристанский районный центр
занятости, 2019.
3.
Шаджалилова, М. С., И. А. Касимов, and Е. М. Осипова. "Клинический и
эпидемиологический мониторинг инвазивных диарей." Метод. рекомендации.-
Ташент (2012): 46.
4.
Ульмасова, С. И., И. А. Касымов, and Ш. Ш. Шомансурова. "ОБРАЩАЕМОСТЬ ЗА
АНТИРАБИЧЕСКОЙ ПОМОЩЬЮ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИСТОЧНИКА ИНФЕКЦИИ В
РЕСПУБЛИКЕ УЗБЕКИСТАН." Актуальные вопросы современной медицины. 2017.
