72 2018, №1 (99) Проблемы биологии и медицины
УДК: 616-006.6
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ХАРАКТЕРИСТИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ БОЛЬНЫХ РАКОМ
ЯИЧНИКОВ
Х.Н. МУХТАРЖАНОВА, Г.Л. ЭРМАТОВА, Д.Б. КАЮМОВА, С.С. ЯКУББЕКОВА,
Д.З. МАМАРАСУЛОВА, М.А. КАРИМОВ
Андижанский Государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Андижан
ТУХУМДОН ЎСМАСИ БИЛАН КАСАЛЛАНГАН БЕМОРЛАРНИНГ АНАМНЕСТИК
СОЛИШТИРИШ ТАҲЛИЛИ НАТИЖАЛАРИ
Х.Н. МУХТАРЖАНОВА, Г.Л. ЭРМАТОВА, Д.Б. КАЮМОВА, С.С. ЯКУББЕКОВА,
Д.З. МАМАРАСУЛОВА, М.А. КАРИМОВ
Андижон Давлат медицина институти, Ўзбекистон Республикаси, Андижон шаҳри
COMPARATIVE ANALYSIS OF CHARACTERISTIC INDICATORS OF PATIENTS WITH
OVARIAN CANCER
KH.N. MUKHTARZHANOVA, G.L. ERMATOVA, D.B. KAYUMOVA, S.S. YAKUBBEKOVA,
D.Z. MAMARASULOVA, M.A. KARIMOV
Andijan State Medical Institute, Republic of Uzbekistan, Andijan
Ушбу мақолада Андижон вилоят онкология диспансерида 2013-2017 йиллар мобайнида "Д"
рўйхатда бўлган тухумдон ўсмаси билан касалланган беморларнинг анамнестик таҳлил натижалари
ҳақида сўз боради. Мазкур беморларнинг ҳаёт тарзини ўрганиш мақсадида суровнома тузилди.
Суровнома беморлар анамнезини аниқловчи 17 та саволдан иборат. Беморлар бу суровномага аноним
тарзда ҳам жавоб бериши мумкинлиги тушунтирилди.
Калит сўзлар:
Тухумдон раки, анамнез, солиштирма таҳлил.
The article discusses the comparative analysis of characteristic parameters of patients with ovarian can-
cer. We made a questionnaire for them to study the lives of these patients. The questionnaire contains 17 ques-
tions that determine the anamnesis of patients. And willing patients were allowed to respond anonymously.
Keywords:
Ovarian cancer, anamnesis, comparative analysis.
Актуальность темы:
Рак яичников объек-
тивно считается высоко-актуальной проблемой
современной онкогинеологии [2, 6]. Это обуслов-
лено отсутствием эффективных методов ранней
диагностики, неблагоприятной статистикой, вы-
сокими показателями смертности [2, 4]. Высоки и
показатели рецидива у пациенток с раком яични-
ков [1, 3, 5].
Материалы и методы исследования.
Про-
веден ретроспективный анализ амбулаторной кар-
ты, истории болезни 190 больных раком яичников
возраст которых составляет 11-78 лет, состоящие
на «Д» учете по поводу РЯ на протяжении 5 лет
2013-2017 гг. Составили анкета-опросник для
изучения жизни этих больных. Анкета-опросник
содержит в себе 17 вопросов определяющая
анамнез больных. И желающим больным разре-
шили отвечать анонимно.
Результаты:
Первый пункт нашего во-
просника, была посвящена паспортных данных
больных. По нашим данным 2,6% больных были в
возрасте 11-17 лет, а 17,4% 18-37 лет. Самый вы-
сокий показатель отмечалось в возрастной кате-
гории 38-58 лет (40,5%). И 29% больных оказа-
лись в возрасте 68-78 лет, 10,5% больных были в
возрасте 59-67 лет. Когда мы изучали националь-
ность больных отметили что, 175 (92%) больных
имели азиатской национальности и 15 (8%) евро-
пейской национальности. По поводу место жи-
тельство оказалось, что 60 больных (31,6%) явля-
лись жителями города, а 130 (68,4%) районов.
Социальный статус больных отметилась что
55,8% больных обеспеченные, и 44,2% мало обес-
печенные. Когда нами было изучено профессия
больных, наблюдали что 102 (53,7%) больных
были домохозяйками и 88 (46,3%) рабочие. Се-
мейный статус больных определилась так: 19
(10%) больных замужем, 29,5% (56 больных) не
вышли замуж никогда. А 67% больных были раз-
ведены, и у 25,25% супруг умер по той или иной
причине. Второй пункт анкеты было посвящено
на изучение анамнеза жизни больных. Хрониче-
ские болезни перенесли 75 больных (39,5%), а
инфекционные и генетические болезни перенесли
74 (39%) и 13 (6,8%) больных соответственно. У
51,6% (98) больных были проведены операции по
различным причинам. В том числе у 52 (27,4%)
больных были оперировании по поводу патологии
женских половых органов. И 28 (14,7%) больных
не болели никакими заболеваниями или не пом-
нят, что болели. Семейный онкологический
анамнез у 58 (30,5%) больных близкие родствен-
ники (родители, братья или сестры) болели онко-
логической патологией, а у 38 (20%) не наблюда-
лось семейный онкоанамнез, и у 94 (49,5%) боль-
ных болели раком дальние родственники. В тре-
тьем пункте анкеты, нами было изучено и гинеко-
логический и акушерский анамнез больных.
Menarhe наблюдалось в 10-14 лет у 79 (41,6%)
больных, 15-18 лет у 76 (40%) и после 18 лет у 35
Х.Н. Мухтаржанова с соавт.
Биология ва тиббиёт муаммолари 2018, №1 (99) 73
(18,4%) больных. Раннее начало половой жизни
(16-20лет) наблюдалось у 52 (27,4%) больных, и
31 (16,3%) женщин отметили, что начали половой
жизни в 26-30 лет, и 47 (24,7%) после 30 лет, а 12
(6,3%) отметили отсутствие половой жизни. У 58
(30,5%) больных не наблюдалось ни одной бере-
менности, 36 (18,9%) забеременели 2-3и у 34
(17,9%) 4-5 раза. А 62 (32,6%) женщин больше 5
раза. Аборт в анамнезе не было у 87 (46%) боль-
ных, а 103(54%) в течение жизни прервали бере-
менность медицинским путём по различным по-
казаниям. Выкидыш наблюдалось у 106 (56%)
больных, а у 94 (44%) в анамнезе отсутствует са-
мопроизвольное прерывание беременности. 127
(67%) больных болели гинекологическими забо-
леваниями и 62 (27,4%) больных проведены опе-
рации в половых органах. У 68 (35,8%) женщин
отсутствует в анамнезе роды. Ранняя менопауза
наблюдалось у 72 (38%) больных, а у 49 (26%)
нормальная и у 69 (36%) поздняя.
Выводы.
Проведенный в нашем онкологи-
ческом диспансере Андижанской Области
(АООД) сравнительный анализ анамнеза больных
показал, что у пациенток с семейным раком яич-
ников отмечается тенденция к более раннему
наступлению менархе. Так, у пациенток с семей-
ным раком менархе до 12 лет отмечалось у 21%, а
у больных раком яичников - у 11,7%; менархе по-
сле 14 лет было у 17,2% первой группы и у 41,6%
второй группы. Этот факт свидетельствует, что
если гипотеза о роли гиперэстрогении в генезе
рака яичников является правомерной, то этот
фактор у носителей гена предрасположенности к
возникновению опухоли проявляется рано в виде
более раннего полового созревания. Средний воз-
раст больных семейным раком яичников состав-
ляет 48,5 лет, а при спорадическом раке он равня-
ется 58,3 года. Семейный рак характеризуется бо-
лее ограниченной распространенностью опухоле-
вого процесса в отличие от спорадических форм.
Так, метастазы опухоли в большой сальник обна-
ружены у 41,4% больных семейным раком и у
68,3% больных спорадическим раком, метастазы
в печень - у 10,3 и 16,6%, асцит - у 43,1 и 56,6%
больных соответственно. Выживаемость больных
семейным раком яичников значительно выше по
сравнению с таковой больных спорадическими
формами. Об этом убедительно свидетельствуют
данные двух-, трех- и пятилетней выживаемости:
70,4 и 30,5%, 54,0 и 22,7%, 43,6 и 15,9% соответ-
ственно. Выживаемость больных семейным и
спорадическим раком яичников III и IV стадии
заболевания весьма различны. Двух, трех- и пяти-
летняя выживаемость составляет соответственно
68,2 и 22,2%, 49,2 и 12,3%, 36,4 и 4,9%. Следует
отметить, что выживаемость больных семейным
раком яичников III и IV стадии соответствует та-
ковой у больных спорадическим раком яичников I
и II стадий. Достоверно выше оказался также по-
казатель безрецидивной двух-, трех- и пятилетней
выживаемости больных первой группы по срав-
нению с таковой во второй группе: 44,6 и 13,3%,
33,9 и 9,5%, 31,9 и 7,6% соответственно. В насто-
ящее время появилась возможность проведения
молекулярно-биологических исследований, вно-
сящих существенный вклад в решение перспек-
тивных задач молекулярной онкологии. В резуль-
тате проведенного анализа установлено, что у
всех больных РЯ наблюдалось осложненный
акушерский и гинекологический анамнез, кото-
рый возник после РЯ выявлено обремененный
онкоанамнез, нарушения репродуктивной функ-
ции и сопутствующая патология. Более детальное
изучение факторов риска возникновения РЯ даст
возможность разработать схему профилактики
возникновения РЯ.
Литература:
1.
Жорданиа К. И., Хохлова С. В. Ранний рак
яичников: наш взгляд на проблему //Опухоли
женской репродуктивной системы. – 2011. – №. 3.
2.
Новичков Е. В., Вотинцев А. А. Зависимость
прогноза рака яичников от экспрессии рецепторов
к половым гормонам и пролиферативной актив-
ности опухолевых клеток //Архив патологии. –
2006. – Т. 68. – №. 2. – С. 10-13.
3.
Тюляндин С. А. Рак яичников: химиотерапия
второй линии //Практическая онкология. – 2000. –
Т. 1. – №. 4. – С. 32-37.
4.
Kainz Ch. Fruherkennung und praoperative
Diagnostik
des
Ovarialkarzinoms.//
Wien.med.Wochenschr. 1996; 146: S. 2-7.
5.
Schwartz P.E. Is early detection of ovarian cancer
possible? Ann. Med. 1995; 27: 519-28.
6.
Qazi F., McGuire W.P. The Treatment of
epithelial ovarian cancer. CA Cancer J. Clin. 1995;
45(2): 88-101.
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ
ХАРАКТЕРИСТИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
БОЛЬНЫХ РАКОМ ЯИЧНИКОВ
Х.Н. МУХТАРЖАНОВА, Г.Л. ЭРМАТОВА,
Д.Б. КАЮМОВА, С.С. ЯКУББЕКОВА,
Д.З. МАМАРАСУЛОВА, М.А. КАРИМОВ
В статье обсуждается сравнительный ана-
лиз характеристических показателей больных ра-
ком яичников. Мы для них составили анкета-
опросник для изучения жизни этих больных. Ан-
кета-опросник содержит в себе 17 вопросов опре-
деляющая анамнеза больных. Также желающим
больным разрешили отвечать анонимно.
Ключевые слова:
Рак яичников, анамнез,
сравнительный анализ.
