№ 3 (66) (2011): Проблемы биологии и медицины

В последние годы во многих странах мира отмечается рост количества больных с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) – самостоятельной нозологической формой хронического поражения печени невирусного и неалкогольного генеза, для которого характерна жировая дистрофия печени с воспалительно-некротическими изменениями ее паренхимы и
стромы. НАЖБП выявляется у 15-30% населения западноевропейских стран и США и у 15% населения стран Азии [1].

Известно, что хронический гепатит (ХГ) независимо от этиологической формы может иметь различной степени выраженности синдром холестаза, причем при вирусном и токсическом ХГ этот синдром является ведущим и встречается в 11–55% случаев. Клиническим проявлением этого синдрома служит кожный зуд, однако он обнаруживается только у 10–20%
больных [1].

Злокачественные опухоли носоглотки у детей составляют 1-3% от всех злокачественных опухолей детского возраста и 10-12% от опухолей головы и шеи, а в структуре заболевания среди опухолевых заболеваний ЛОР-органов – составляют 25% [6, 9, 10].

Актуальность. Среди разнообразных механических повреждений существенное место занимает травма позвоночника и спинного мозга, которая является одной из самых тяжелых видов травм и характеризуется высокой степенью инвалидности, поэтому вопросы экспертной оценки имеют большое социальное и юридическое значение (5, 6, 7, 8, 12, 13, 14, 15, 16).

Анализ статистических данных свидетельствует о беспрецедентном росте в последнее десятилетие числа больных сифилисом во всех странах СНГ. Интенсивный показатель заболеваемости сифилисом в Узбекистане в среднем по стране за период 1990-1999 годы возрос с 1,78 до 47,2 на 100 тыс. населения. С 2000 года, несмотря на стабилизацию показателей заболеваемости в Республике, все же сифилис продолжает оставаться одной из самых распространенных ИППП, в структуре, которой чаще стали регистрироваться поздние формы, врожденный, висцеральный и нейросифилис, а в эпидемический процесс интенсивно стали вовлекаться женщины, дети, подростки, а также сельское население.

Бир ёшгача бўлган болалар ўлими аҳоли саломатлигининг асосий кўрсаткичларидан бири
бўлиб, у мамлакатнинг ижтимоий иқтисодий тараққиётини, аҳоли санитария – демография
ҳолатини, тиббий хизмат сифатини, профилактика ва даволаш ишларининг самарадорлигини кўрсатадиган ўзига хос барометр – индикатори ҳисобланади. Бир ёшгача бўлган болалар ўлимини, унинг сабабларини ва динамикасини таҳлил қилиш соғлиқни сақлаш муассасаларини, болалар саломатлигини яхшилаш учун зарур маълумотлар билан қуроллантиради [1,4,6].

Сочетанное течение нескольких заболеваний у детей – довольно распространённое явление в медицинской практике сегодняшнего дня. Меняющиеся условия экологии, ксенобиотическая нагрузка на иммунную систему детей, несомненный рост различных вирусных инфекций при явном уменьшении числа микробных заболеваний, широкое (зачастую необоснованное) применение лекарственных препаратов, дефекты в качестве питания и лечения, и др. - наиболее частые причины, благодаря которым увеличивается количество детей с наличием двух, трёх и более хронических заболеваний, протекающих одновременно, не говоря об острых. Привычная педиатрам «классическая троица»: анемия, гипотрофия и рахит детей грудного и раннего возрастов, с развитием ребёнка принимает другие, часто неожиданные сочетания.

Хирургическое лечение воспалительных заболеваний кишечника таких, как болезни Крона (БК) и неспецифического язвенного колита (НЯК) остается актуальным, несмотря на прогресс консервативной терапии, связанный, главным образом, с разработкой препаратов (моноклональные антитела), нейтрализующих провоспалительные цитокины и угнетающих адгезию нейтрофилов (Owczarek et al., 2009; Reenaers et al., 2009).

Хронический гепатит (ХГ) представляет собой одну из наиболее сложных и нерешенных проблем современной гастроэнтерологии. Заболевание характеризуется диффузным поражением печени, различной степенью выраженности гепатоцеллюлярного некроза и воспаления, при котором в течение 6 месяцев не наступает улучшения и эволюции в цирроз печени (ЦП) (1).

Актуальность. Количество повреждений и заболеваний тазобедренного сустава составляет 8,1% среди всех патологии опорно-двигательной системы, поэтому проблема восстановления полноценной функции суставов является достаточно актуальной в современной ортопедии. В настоящее время наиболее эффективным среди оперативных методов лечения заболеваний тазобедренного сустава является эндопротезирование (6,7,9,11).

Актуальность. По тяжести клинического течения, трудности диагностики и высокой смертности сочетание травмы таза у детей представляет особый интерес (4,5,7).

Изучение динамики роста распространенности лейкозов по результатам двух пятилеток по территориям районов Андижанской области за 2001-2010 гг. в экологически неблагоприятных условиях связанные с интенсивным применением пестицидов в недалеком прошлом.

Заболевания почек были и остаются одной из основных причин смертности и инвалидности населения во всем мире и в Узбекистане, в частности [1,2,3,6,7]. По данным статистики, диализные пациенты, число которых во всем мире составляет 1,5 миллиона человек, крайне неравномерно (в соответствии с уровнем экономического развития) распределяются по регио-
нам мира. В Европе и Японии, представляющими лишь 15% населения Земли, живут более 40% диализных пациентов; в США с 5% населением планеты - почти 30% диализных больных. На остальные регионы мира приходятся оставшиеся 30% больных, получающих диализ.

Герниопластика послеоперационных вентральных грыж (ПОВГ) с абдоминопластикой остается одной из распространенных оперативных вмешательств в хирургии у больных ожирением с выраженным кожно-жировым фартуком[4,8, 9]. Важной причиной, влияющей на процессы грыжеобразования, служит наличие у больных сопутствующей патологии в виде нарушения жирового обмена. В настоящее время абдоминопластика, как самостоятельная операция достаточно распространена в пластической хирургии и имеет эстетическое и косметическое значение[5,6].

Рост антибиотикорезистентной нозокомиальной инфекции (НКИ) — одна из наиболее серьезных проблем современной медицины. От 25 до 30% всех госпитализированных больных имеют риск гнойно-септических осложнений, связанных с НКИ [3, 4, 5]. Возрастает актуальность поиска альтернативных методов инактивации болезнетворных микроорганизмов [7].

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – состояние, при котором нарушается соответствие между потребностью сердца в кровоснабжении и его реальными возможностями, объединяя различные формы коронарной недостаточности, обусловленной атеросклеротическим поражением коронарных артерий или их спазмом. Заболеваемость ИБС у взрослых составляет 20%. Каждые 5 лет на 1000 человек регистрируется 80–120 новых случаев ИБС (Е.И.Чазов, 2001; Н.А.Корнетов, Е.В.Лебедева, 2003).

Острый гнойный перитонит одно из грозных хирургических заболеваний детского возраста. Наиболее частой причиной его является острый деструктивный аппендицит. У девочек при этом в патологический процесс непосредственно вовлекаются матка и ее придатки. По статистическим данным аппендицит чаще встречается в пубертатном периоде, когда чувствитель-
ность к патологическим воздействиям велика во всех звеньях половой системы, что еще более усугубляет проблему [1,2,7,9, 10,11,12].

Эхинококкоз в Узбекистане относится к распространённому и часто встречающемуся виду патологии (2.) Несмотря на определенные успехи хирургии, частота данного заболевания к сожaлению не имеет тенденции к снижению

Эхинококкоз, являющийся тяжёлым паразитарным заболеванием и в настоящее время продолжает оставатся серьёзной медицынской и соцыальной проблемой.

Основу современной медикаментозной терапии раневой инфекции составляет антибиотикотерапия. Вместе с тем, несмотря на разработку новых поколений антибиотиков широкого спектра действия рост удельного веса местных инфекций и септикопиемий не имеет тенденции к уменьшению.

Последние годы отмечены непрерывным ростом травматизма. Перелом носовых костей довольно частая травма. Среди всех травм лица она встречается в 40 % случаев. Причиной перелома носа является его прямая травма. Основные причины, ведущие к травме носа – это спортивные травмы, драки, падения и дорожные аварии. Нос состоит из костной части носовой кости, и хрящевой части

Инородные тела ЛОР органов, особенно наружного слухового прохода встречается довольно часто (4). Попадание в наружный слуховой проход инородных предметов различного характера могут вызывать механические травмы различных структур уха(2). Иногда встречаются попадания в слуховой проход окалины, искры или горячей жидкости вызывающие
ожоги уха(4). Инородные тела в виде расплавленних металлических веществ в наружном слуховом проходе и в среднем ухе встречаются сравнительно редко(1,3).

Синдром Мириззи – редкое и коварное осложнение желчнокаменной болезни (ЖКБ). Он встречается в 0,7–4,7% случаев среди оперированных по поводу холелитиаза и вызывается ранением протоков в 0,3–3% при открытой и 22,6% при лапароскопической холецистэктомии [28].

Введение. При механической желтухе развивается тяжелый холемический эндотоксикоз, сопровождающийся повышением уровня метаболитов (билирубина, мочевины, креатинина, остаточного азота, трансаминаз, олигопептидов средней молекулярной массой и др.), требующего проведения активной детоксикации организма (1, 9, 12).

Традицион тарзда бугимларнинг сурункали касалликлари, шу жумладан ревматоид артрити (РА) камконлик ривожланиши учун асосий хавф омили саналади (1). Ревматоид артрит касаллиги фонида ривожланган ички аъзолар дистрофияси ва айникса, анемик синдром – прогностик ёмон белги булиб, беморларнинг 2/3 кисмида аникланади (2). РА касаллигида кон яратувчи органларнинг зарарланиши куп йиллардан буен аникланган булсада «ревматоид анемия» ва бошка сабаблар натижасида келиб чиккан камконлик уртасида дифференциал белгилар аник ишлаб чикилмаган. Касалликда бир вактнинг узида РЭТ хужайраларига карши антителоларнинг топилиши, ошкозон-ичак трактининг бирламчи ва иккиламчи зарарланишлари, буйраклар фаолиятини чукур издан чикиши, дори моддаларининг ножуя таъсири каби бир неча хавф омилларининг булиши анемия сабабини аниклашни янада кийинлаштиради ва уз вактида даво утказиш имкониятини чеклайди (3,4).

Актуальность. Вопросы медицинской и социально-трудовой реабилитации больных и инвалидов, вследствие дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава, относятся к числу наиболее сложных медико-социальных проблем (1,2,3,4).

Последние десятилетия отмечены широким внедрением в лечебную практику электроактивированных растворов (ЭАВР), к числу которых относится и нейтральный анолит (НА). Благодаря своим электронно-акцепторным свойствам, этот раствор обладает биоцидной активностью, перед ним не могут устоять многие антибиотикоустойчивые грамположительные и грамотрицательные бактерии [2]

В последние 2 десятилетия как и во многих странах мира, так и в Узбекистане отмечается увеличение числа больных с заболеваниями желчевыводящих путей. Увеличилось и число операций на желчевыводящих путях. Так в США ежегодно выполняются около 700 000 холецистэктомий (ХЭ), в России более 100 000 ХЭ, в Узбекистане около 10 000 ХЭ [5, 7, 13].

Противоопухолевая химиотерапия – это метод лечения больных со злокачественными новообразованиями препаратами, которые способны тормозить пролиферацию опухолевых клеток (цитостатическое действие) или приводить к их полной гибели (цитотоксическое действие)

В настоящее время одно из первых мест среди общей заболеваемости занимает патология органов пищеварения, среди которой ведущее место отводится гастродуоденальным заболеваниям. Особенно высок риск последних в экономически неблагоприятных регионах, где уровень их составляет 300-400 на 1000 обследованных. Удельный вес язвенной болезни (ЯБ) составляет 13,5% от всех гастроэнтерологических заболеваний, в 5-8% случаев язвенная болезнь осложняется перфорацией, пенетрацией, перивисцеритами, стенозированием, желудочно-кишечными кровотечениями [1.4].

В последние годы отмечается пристальный интерес врачей всего мира к изучению грибковых заболеваний. Это связано с резким увеличением роста развития микозов на фоне внедрения в медицинскую практику новых достижений науки (сложные полостные операции, трансплантация внутренних органов, длительное применение новых антибиотиков, глюкокортикоидов и иммуносупрессорных препаратов) и ухудшение экологии. Оборотной стороной такого прогресса в современной медицине явилось нарастание значимости проблемы грибковых инфекций [3,9,13].

Одной из наиболее актуальных проблем во многих странах перед ВОП (врач общей практики) является оказание помощи больным с патологией нервной системы, которая является причиной инвалидности, потери трудоспособности, преждевременной смертности, роста затрат здравоохранения и ложится тяжелым бременем на плечи общества и государства [1, 2].

Хронический пиелонефрит (ХП) – неспецифический инфекционно-воспалительный процесс с преимущественным и первоначальным поражением интерстициальной ткани, чашечнолоханочной системы и канальцев почек с последующим вовлечением клубочков и сосудов почек. Заболеваемость хроническим пиелонефритом составляет 15-20 случаев в год на 100 000 населения, распространённость среди госпитализированных больных - 73 случая на 100 000 пациентов (4). Пиелонефрит занимает второе место по частоте после острых респираторных заболеваний, первое место в структуре патологии почек (1) и чаще регистрируется у женщин трудоспособного возраста (2, 3).

Наиболее распространенными промежуточными хозяевами эхинококка являются продуктивные животные: овцы, крупный рогатый скот, свиньи, верблюды и другие (Н.М. Матчанов с соавт., 1977, 2004), И.Х. Иргашев (1996), Д.П. Лось (1998). Морфологические исследования Ф.П. Леонова (1994), Ф.Г. Назырова с соавт. (1999) показали, что различные формы грибов,
видовая, родовая принадлежность которых авторами не была установлена, обнаруживались часто в эхинококках от прооперированных больных людей, и от их наличия, зависела клеточная реакция окружающей паразита ткани хозяина.

Ранее описание эпилепсии основалось на наблюдениях у молодых пациентов, так как считалось, что приступы чаще возникают в первые 10 лет жизни, и по мере увеличение возраста эпилептическая готовность взрослого организма прогрессивно снижается. Но в 70-80 годах ХХ века отдельные авторы отмечали, что пожилой возраст обнаруживает предрасположенность к эпилепсии, наряду с детским (4).

Хроническое воспаление слюнных желез полиэтиологический патологический процесс, многие стороны патогенеза которого еще недостаточно изучены (Афанасьев В.В., 2005; Седых Е.Ю., 2007).

Заболевания слюнных желез часто встречается среди всей стоматологической патологии, и составляют от 0,3 до 24%. Из них на долю хронического сиалоденита приходится соответственно 24,8%.

В настоящее время активно разрабатываются молекулярные основы предиктивной медицины. Концептуальную основу предиктивной медицины составляют представления о генетическом полиморфизме [1,2,6]. Генетическим исследованиям мультифакториальных заболеваний во многом способствует детальное описание патогенеза изучаемых болезней. Зная молекулярные механизмы формирования заболеваний, можно наметить гены, белковые продукты которых имеют в этом наибольшее значение.

Актуальность проблемы. Все более широкое использование различных химикатов в быту и сельском хозяйстве вновь придало проблеме изучения их неблагоприятного влияния на организм человека и животных чрезвычайно актуальный характер. За последние два десятилетия установлена большая группа химикатов, оказывающих токсическое действие преимущественно на эндокринную систему, прежде всего, на гипоталамо-гипофизарно-тироидную ось [3,4].

Введение. Асцит - одно из основных и типичных осложнений цирроза печени (ЦП). Это осложнение развивается, как правило, на поздних стадиях ЦП у 85 % больных, причем, у 25% из них оно может быть первым симптомом [4]. Продолжительность жизни в этой группе больных с момента появления асцита составляет от 6 месяцев до 3 лет, а летальность в течение первого года достигает 40-70% [5]. Ведущей причиной летального исхода является истощение общего пула белка организма пациента ниже 30-35% от нормального показателя. На этом фоне лечение больных ЦП, осложненным асцитическим синдромом, до сих пор остается одной из самых сложных проблем современной гепатологии. Так, по данным Buzby G.Р., Mullen J.L. (2000), нарушения статуса белкового питания хирургических больных приводят к увеличению послеоперационных осложнений в 6 раз, летальности - в 11 раз [6]. Если же пациент выживает, то лечебный процесс затягивается, резко возрастают сроки пребывания больного в стационаре, повышается стоимость лечения.

Бухарская и Навоийская области расположены в в средне-аридной зоне Узбекистана. Они отличаются друг от друга по ряду параметров промышленного развития. На территории Навоийской области расположено много промышленных предприятий. Для обеих регионов характерным является наличие резко континентального климата и высокого уровня инсоляции, типичного для всей республики, а также высокого уровня техногенного воздействия, что особенно отличает Навоийскую область.

В последние годы отмечается неуклонный рост врожденных пороков развития (ВПР), удельный вес которых в общей структуре заболеваемости и смертности среди новорожденных и детей раннего возраста продолжает расти. Как минимум 10% всех зачатий в человеческой популяции сопровождаются ВПР, из которых 0,5% составляют хромосомные, 0,7% - молекулярные , 1,8% - полигенные заболевания, а на остальные 7% - приходятся наследственные предрасположенности [ 2, 3, 11].

Ожоги имеют многовековую историю, однако методы, средства и тактика лечения обожженных меняются по мере углубления знаний в области ожоговой патологии и достижений современной медицины. Актуальность проблемы ожоговой травмы определяется частотой ее получения в быту и на производстве, в условиях участившихся военных конфликтов, террористических актов, техногенных катастроф и стихийных бедствий (Сахно И.И., 2006; Кириллов М.М., 2007; Boswisk J.A., Pandya N.J., 2006; Wainwright D., 2006) [1]. По данным ВОЗ и публикациям многих авторов, ожоги занимают 2 – 8 место среди прочих травм, достигая в России 380, а в США и Японии 290 – 300 случаев на 100000 населения, что и определяет социальную и медицинскую значимость проблемы (Сахно И.И., 2006; Heimbach D., 2007; Johnson R.M., 2008).

Неонатал сепсис, бу – бир ойлик чақалоқларда учрайдиган, ациклик кечадиган, йирингли ўчоғи мавжуд ёки бактеремия билан давом этадиган, полиорган етишмаслик билан номоён бўладиган системали яллиғланишли касаллик синдроми ҳисобланади. Ушбу бирламчи сепсиснинг учраш
даражаси 1000 та тирик туғилган чақалоқларнинг 8 тасига тўғри келади. Чала туғилган чақалоқларда ва гўдакларда яшин тезлиги билан кечадиган сепсисдан ўлим ҳолати жуда юқори, 13-50 фоизни ташкил қилади (3, 4, 7).

Одонтогенные гнойно-воспалительные заболевания представляют собой самую распространенную форму заболеваний, как в нашей стране, так и в странах СНГ.