Качество жизни и сна при хроническом небактериальном простатите и доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Биология ва тиббиёт муаммолари 2018, №3 (102) 85

УДК: 616.65-007.61-009.7-616.833.5

КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И СНА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ НЕБАКТЕРИАЛЬНОМ ПРОСТАТИТЕ И

ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

А.С. ФЕДОРУК

1

, М.С. СТЕПАНЧЕНКО

1

, В.И. РОМАНЕНКО

2

1 – Высшее государственное учебное заведение Украины «Буковинский государственный медицинский

университет», Украина, г. Черновцы

2 - Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика,

Украина, г. Киев

СУРУНКАЛИ НОБАКТЕРИАЛ ПРОСТАТИТ, ҲАМДА ПРОСТАТА БЕЗИ ХАВФСИЗ

ГИПЕРПЛАЗИЯСИДАБЕМОРЛАРНИНГ ЯШАШ ВА УЙҚУ СИФАТИ

А.С. ФЕДОРУК

1

, М.С. СТЕПАНЧЕНКО

1

, В.И. РОМАНЕНКО

2

1 - Украина давлат олий ўқув юрти «Буковина давлат медицина университети», Украина, Черновци ш.

2 - П.Л. Шупик номидаги дипломдан кейинги Миллий медицина академияси, Украина, Киев ш.

QUALITY OF LIFE AND SLEEP RELATED WITH CHRONIC NON-BACTERIAL PROSTATITIS

VERSUS BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA

O.S. FEDORUK

1

, M.S. STEPANCHENKO

1

, V.I. ROMANENKO

2

1 - Higher State Educational Establishment of Ukraine "Bukovinian State Medical University",

Ukraine, Chernivtsi

2 - P.L. Shupyk National Medical Academy of Postgraduate Education, Ukraine, Kyiv

80 нафар простата бези патологияси, жумладан, уларнинг 47 нафарида сурункали нобактериал

простатит (СНП) ва 33 нафарида простата безининг хавфсиз гиперплазияси (ПБХГ) бўлган

амбулатор беморларнинг яшаш ва уйқу сифати ўрганиб чиқилди. Беморларнинг яшаш сифати EuroQol-

5D сўровномаси ёрдамида баҳоланди. Уйқу сифати эса сомнология Маркази сўровномаси ёрдамида

таҳлил қилинди. Иккала гуруҳдаги оғриқ синдроми визуал аналогли шкала (ВАШ) ёрдамида баҳоланди.

Простата бези касалликлари учун хос бўлган белгилар I-PSS и NIH CPSI сўровномалари ёрдамида

баҳоланди. Чаноқдаги сурункали оғриқлар ва пастки сийдик йўллари симптоматикаси билан

текширилган мазкур беморларда яшаш ва уйқу сифатининг яққол бузилишлари аниқланиб, СНП билан

беморларда бу ҳолат асосан сурункали чаноқ оғриқлари сабабли юзага келган бўлса, ПБХГ билан

беморларда эса бу ҳолат тез – тез сийишга чиқиш сабабли кечаси уйқудан туриш натижасида юзага

келганлиги аниқланди.

Калит сўзлар:

сурункали нобактериал простатит, простата безининг хавфсиз гиперплазияси,

сурункали чаноқ оғриқлари.

The quality of life and sleep was determined in 80 sick on the outpatient setting: 47 men with chronic

non-bacterial prostatitis (CNP) versus 33 men with benign prostatic hyperplasia (BPH). Quality of life was

evaluated using the EuroQol-5D questionnaire. Quality of sleep was analyzed by Somnology Center question-

naire. Pain evaluation in both groups was performed by Visual Analog Scale (VAS). Prostate-specific symp-

toms were assessed using I-PSS and NIH-CPSI questionnaires. Patients with chronic pelvic pain and lower

urinary tract symptoms showed significant disturbances in the quality of life and sleep. In CNP group those

were connected with chronic pain syndrome, whereas in BPH group – predominantly with frequent urination

and subsequent need of waking at night.

Key words:

chronic non-bacterial prostatitis; benign prostatic hyperplasia; chronic pelvic pain.

Введение.

Согласно таксономии Междуна-

родной ассоциации по изучению боли

(International Association for the Study of Pain,

IASP), боль определяется как неприятный сен-

сорный и эмоциональный фактор, связанный с

фактическим или потенциальным повреждением

ткани, или описан с точки зрения такого повре-

ждения. Несмотря на то, что оригинальная клас-

сификация хронической тазовой боли (ХТБ) Ев-

ропейской ассоциации урологии (European

Association of Urology, EAU) [3] во многом соот-

носится с классификацией IASP [9], существует

немало противоречий, требующих решения. По-

этому ХТБ определяют методом исключения. При

этом, продолжительность постоянной или перио-

дической боли должна равняться как минимум

шести месяцам.

Синдром простатической боли (СПБ) ха-

рактеризуется как персистирующая или рециди-

вирующая эпизодическая боль, что ассоциируется

с негативными когнитивными, поведенческими,

половыми или эмоциональными последствиями, а

Качество жизни и сна при хроническом небактериальном простатите и доброкачественной …

86 2018, №3 (102) Проблемы биологии и медицины

также с симптомами нижних мочевых путей и

сексуальной дисфункцией. Термин "хронический

простатит", как и раньше, приравнивается к СПБ.

Однако, по мнению некоторых авторов, такое

определение является несовершенным, несмотря

на долгую историю использования. Актуальная

международная классификация простатитов -

консенсус Национального института здоровья

США (National Institute of Health, NIH) [6], кроме

хронического

небактериального

простатита

(ХНП, тип III) включает и бактериальные проста-

титы (типы I и II), однако последние не относятся

к СПБ. Термин "простатодиния" также использо-

вался в прошлом, однако его дальнейшее упо-

требление не рекомендуется.

В большом исследовании в Европе, прове-

денном в 2004 году [1], установлено, что хрони-

ческие боли средней и высокой интенсивности

случались в 19% взрослых европейцев, серьезно

влияя на их качество жизни. Вследствие сходства

симптомов с другими нозологиям (например,

между доброкачественной гиперплазией предста-

тельной железы (ДГПЖ) и СПБ), достаточно

сложно определить истинную распространен-

ность СПБ [7]. В литературе распространенность

симптомов простатита в популяции колеблется от

1 до 14,2%.

Единственно релевантная этиология СПБ

неизвестна. Считается, что данный болевой син-

дром включает механизмы нейропластичности и

невропатической боли [8]. При этом депрессия и

катастрофическое мышление ассоциируются с

интенсивной болью и слабыми терапевтическими

возможностями [2].

СПБ диагностируется на основе анамнеза и

убедительного воспроизведения боли при пальпа-

ции предстательной железы, при отсутствии под-

твержденных инфекций или иной патологии ниж-

них мочевых путей в течение минимум трех из

последних шести месяцев. Боль часто регистри-

руется и за пределами предстательной железы, в

частности и в промежности, прямой кишке, поло-

вом члене, яичках и брюшной полости. Исходя из

этого, а также учитывая частое сходство симпто-

матики, неизвестными остаются качественные и

количественные различия качества жизни и сна у

пациентов с ХНП (СПБ) и ДГПЖ.

Цель работы

– определить качество жизни

и сна у пациентов с хроническим небактериаль-

ным простатитом (ХНП) и в мужчин с доброкаче-

ственной гиперплазией предстательной железы

(ДГПЖ).

Методы исследований.

В исследовании

приняли участие 80 амбулаторных пациентов с

патологией простаты, основную группу (А) сфор-

мировали из 47 исследуемых с ХНП, в группу

сравнения (Б) вошли 33 мужчин с ДГПЖ.

Обследование начиналось с опроса жалоб,

физикального исследования живота, наружных

гениталий, промежности и ректального исследо-

вания простаты. Всем пациентам проводили

двухстаканную пробу (пре- и пост-массажный

тест, ПМТ), культуральное исследование (посев)

мочи,

определение

уровней

простат-

специфического антигена (ПСА), Ультрасоногра-

фически трансабдоминально оценивали объем

простаты. По результатам урологического осмот-

ра проводился отбор пациентов согласно крите-

риям включения и исключения.

Критерии включения:

• Возраст более 30 и менее 80 лет

• Боль в простате, усиливающаяся при ее

пальпации (группа А)

• Гиперплазия простаты / симптомы нижних

мочевых путей (группа Б)

• Продолжительность симптомов 6 месяцев

и более

• Подписание информированного согласия

на участие в исследовании.

Критерии исключения:

• Наличие другой патологии нижних моче-

вых путей в течение последних 6 месяцев

• Лечение по поводу данной патологии в те-

чение последних 3 месяцев

• Необходимость стационарного / хирурги-

ческого лечения

• Положительное культуральное исследова-

ние мочи

• ПСА выше 4 нг / мл

• Активный воспалительный процесс

• Наличие тяжелой соматической патоло-

гии.

В основную группу (А) вошли амбулатор-

ные пациенты, которые по результатам клинико-

диагностического комплекса отвечали диагнозу

ХНП, тип III, хронический небактериальный про-

статит - хроническая тазовая боль. В группу срав-

нения (Б) отбирались амбулаторные пациенты с

ДГПЖ и симптомами нижних мочевых путей, что

не носили признаков воспалительного процесса и

не относились к группе онкологического риска.

Оценка болевого синдрома проводилась с

помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ),

где пациенту предлагалось отразить субъективное

ощущение боли. Шкала проградуирована от 0 до

10, где 0 - отсутствие боли, 10 - максимально

сильная боль, которую приходилось испытывать

пациенту [4].

Качество жизни оценивали с помощью

опросника EuroQol-5D, который включает пять

показателей: мобильность (подвижность), уход за

собой, привычная повседневная деятельность,

боль и дискомфорт, тревога и депрессия. Также

опросник содержит шкалу, по которой респон-

денты могут самостоятельно оценить статус свое-

А.С. Федорук, М.С. Степанченко, В.И. Романенко

Биология ва тиббиёт муаммолари 2018, №3 (102) 87

го здоровья от 0 (наихудшее состояние здоровья)

до 10 (лучшее возможное состояние здоровья) [5].

Качество сна анализировали с помощью

опросника качества сна Центра сомнологии [10].

Опросник состоит из 6 вопросов, что оценивают

следующие показатели: время засыпания, про-

должительность сна, количество ночных пробуж-

дений, качество сна, количество сновидений, ка-

чество утреннего пробуждения. Каждый ответ

оценивается по пятибалльной шкале. Сумма бал-

лов менее 19 соответствует выраженной инсо-

мнии, сумма баллов от 19 до 21 указывает на по-

граничное состояние, сумма свыше 22 баллов –

отсутствие нарушений.

Оценку простата-специфической симптома-

тики проводили с помощью опросников I-PSS

(International Prostatic Symptom Score - Междуна-

родная шкала оценки простатических симптомов)

и NIH-CPSI (National Institute of Health Chronic

Prostatitis Symptom Index - Индекс симптомов

хронического простатита, предложенная Нацио-

нальным институтом здоровья США). Статисти-

ческая обработка материала проводилась с помо-

щью компьютерной программы Microsoft Office

Excel 2010 с пакетом надстроек для статистиче-

ского анализа. Количественные переменные опи-

сывались средним значением и стандартным от-

клонением. Для описания данных порядкового

типа было использовано формат Me (LUp, HUp),

где Me - медиана, LUp - нижний квартиль, HUp -

верхний квартиль. Достоверность групповых раз-

личий для совокупностей, которые подчиняются

нормальному распределению, оценивали с помо-

щью критерия Стьюдента (T). В случае, когда вы-

борки не подчинялись нормальному распределе-

нию, а также для анализа качественных парамет-

ров применялся U-критерий Вилкоксона-Манна-

Уитни и точный метод Фишера.

Результаты исследований.

Обследовано

80 мужчин (средний возраст 57,09 ± 7,11) с диа-

гнозами ХНП (n = 47) и ДГПЖ (n = 33). Интен-

сивность боли по ВАШ на момент обследования

составила 3,38 ± 1,89 баллов, у пациентов с ХНП

– 4,64 ± 1,24, во второй группе – 1,58 ± 0,94.

Средняя продолжительность симптомов состави-

ла 30,95 ± 17,39 мес., в группе А – 28,85 ± 15,83

месяца, у пациентов с ДГПЖ – 33,94 ± 19,25 ме-

сяца, минимальный показатель - 6 месяцев, мак-

симальный - 5 лет. Средний возраст появления

первых симптомов заболевания составил 54,38 ±

6,70 года, у мужчин с ХНП – 53,72 ± 7,58, в груп-

пе Б – 55,30 ± 5,16 лет (табл. 1).

Почти вдвое превосходил средний объем

предстательной железы у больных с ДГПЖ (59,2

± 23,61 мл против 29,31 ± 10,05 мл, p <0,001). По

шкале симптомов нижних мочевых путей IPSS, во

второй группе регистрировали значительно выс-

ший средний балл, где минимальный показатель

(min) составил 10 баллов, максимальный (max) –

32. В группе пациентов с ХНП сумма IPSS коле-

балась от 1 до 21 баллов. Негативное влияние

данной симптоматики на качество жизни пациен-

тов также преобладало в группе Б (min = 2, max =

7). По шкале NIH CPSI достоверно выше был

средний показатель группы А (min = 9, max = 33),

в группе Б: min = 7, max = 26. Качество жизни,

согласно полученным результатам, было досто-

верно худшим в пациентов первой группы, сум-

мированный показатель качества сна практически

не отличался между группами. Подробнее состав-

ляющие характеристики качества жизни и сна па-

циентов рассмотрено в табл.2.

Как видно из таблицы 2, практически поло-

вина компонентов, описывающих качество жизни

пациентов, достоверно отличалась между группа-

ми. Так, большие проблемы с повседневной дея-

тельностью и склонностью к тревожности или

депрессии декларировали больные на ХНП, что

сочеталось с интенсивным дискомфортом вслед-

ствие болевого синдрома. При более детальном

анализе числовых данных удалось выявить, что

64% пациентов первой группы жаловались на не-

которые трудности у выполнении привычной по-

вседневной деятельности, такой как работа, до-

машние и семейные обязанности, досуг и даже

обучение, а полную неспособность к повседнев-

ной деятельности – наблюдали в 23% обследо-

ванных.

Таблица 1.

Характеристики основных групп больных

Показатель

Группа А – ХНП, (n=47)

Группа Б – ДГПЗ, (n=33)

Средний возраст, лет

56,28 ± 7,74

58,24 ± 6,03 *

Объем простаты, мл

29,31 ± 10,05

59,2 ± 23,61 *

ПСА общий, нг/мл

1,21 ± 1,08

2,98 ± 1,16

Длительность симптомов, мес.

28,85 ± 15,83

33,94 ± 19,25

Шкала IPSS

10,32 ± 5,14

18,67 ± 5,63 *

Шкала NIH CPSI

21,34 ± 6,03

16,70 ± 4,50 *

ВАШ

4,64 ± 1,24

1,58 ± 0,94 *

Качество жизни, баллов

5,43 ± 0,99

6,67 ± 0,85 *

Качество сна, баллов

19,81 ± 1,76

19,58 ± 1,85

Условные обозначения: * – p < 0,001.

Качество жизни и сна при хроническом небактериальном простатите и доброкачественной …

88 2018, №3 (102) Проблемы биологии и медицины

Таблица 2.

Качество жизни и сна в обследованных пациентов, баллов

Показатель

Группа А – ХНП, (n=47)

Группа Б – ДГПЗ, (n=33) Значение p

Подвижность

1 (1;2)

1 (1;1)

0,321

Уход за собой

1 (1;1)

1 (1;1)

0,825

Повседневная деятельность

2 (2;3)

2 (1;2)

0,001

Боль/Дискомфорт

2 (2;2)

1 (1;2)

0,001

Тревога/Депрессия

2 (2;3)

2 (1;2)

0,027

Состояние здоровья

6 (5;6)

7 (6;7)

0,001

Засыпание

3 (2;3)

4 (3;4)

0,001

Длительность сна

3 (3;4)

3 (3;4)

0,928

Пробуждения ночью

3 (3;4)

2 (2;3)

0,001

Качество сна

3 (3;4)

3 (2;3)

0,282

Наличие сновидений

4 (3;5)

4 (4;5)

0,783

Пробуждение утром

3 (3;4)

3 (3;4)

0,266

Итого, качество сна

20 (19;21)

19 (18;21)

0,575

В группе больных с ДГПЖ частота таких

жалоб была достоверно ниже: 52% опрошенных

констатировали нарушения в связи с болезнью, а

полную невозможность выполнения повседнев-

ных задач – не рапортовал ни один пациент. 38%

пациентов с ХНП утверждали о наличии интен-

сивного, а 57% – умеренного болевого синдрома.

В группе сравнения жалобы отличались: 42% ра-

портовали умеренные болевые ощущения, нали-

чие интенсивного болевого синдрома не отмечал

ни один респондент.

Склонность к тревожности и депрессии

имела место у подавляющего большинства паци-

ентов первой группы (81%), у 72% – средней сте-

пени, у 9% – интенсивного характера. В группе

сравнения картина незначительно отличалась, где

64% больных отмечали умеренную тревожность

или депрессивность. Что касается субъективной

оценки здоровья, то ни один респондент из груп-

пы ХНП не характеризовал свое состояние как

«неплохое» или «хорошее» (8-10 баллов), 77%

выбирали от 5 до 7 баллов – «ниже среднего», а

23% – считали состояние своего здоровья плохим

(4 и менее баллов). В группе пациентов с ДГПЖ

результаты были статистически значительно

лучше: 18% оценивали состояние здоровья как

«неплохое», 82% – «ниже среднего», оценку в 4 и

менее баллов не выбрал ни один пациент.

Из таблицы видно, что только треть состав-

ляющих качества сна достоверно отличались

между подгруппами. При этом, обобщенный по-

казатель качества сна практически не отличался

между группами пациентов (20 (19; 21) против 19

(18; 21) баллов, р = 0,575). Субъективно слишком

долго засыпали 36% пациентов первой группы,

средне – 47%. В группе сравнения ситуация во-

круг данного показателя была значительно лучше:

недолго засыпали 48%, средне – 33% опрошен-

ных. Относительно частоты ночных пробужде-

ний, что достоверно отличалась между группами,

только 6% пациентов с ХНП отмечали частые

пробуждения. В группе сравнения – 58% респон-

дентов рапортовали о частых, и 12% – об очень

частых прерываниях ночного сна. Средние значе-

ния исследуемых показателей приведены на рис.

1.

Обсуждение.

У пациентов первой группы

обнаружили достоверно более интенсивный боле-

вой синдром, который может вызывать и после-

дующие групповые различия, в частности нару-

шение способности выполнять привычную повсе-

дневную деятельность, склонность к тревожности

и депрессии с соответствующим ухудшением за-

сыпания, появлением тревожных снов и тяжелого

утреннего пробуждения. Последние в результате

приводят к ухудшению качества сна и жизни в

целом. Стоит заметить, что значительно худшие

данные о повседневной деятельности получено от

пациентов с ХНП. Последнее может быть связано

с тяжелой адаптацией пациентов первой группы

из-за характерного в основном длительного, и ча-

сто рецидивирующего течения ХТБ.

С другой стороны, нарушение качества сна

у больных с ДГПЖ было связано, в первую оче-

редь, с частыми ночными пробуждениями. По-

следний факт, вероятно, ассоциируется с наличи-

ем выраженных симптомов нижних мочевых пу-

тей и вынужденной необходимостью к частому

мочеиспусканию, в частности в ночное время су-

ток.

Несмотря на это, стоит заметить, что боль-

шая часть составляющих обобщающих показате-

лей, характеризующих качество жизни и сна,

практически не отличалась между группами.

А.С. Федорук, М.С. Степанченко, В.И. Романенко

Биология ва тиббиёт муаммолари 2018, №3 (102) 89

Рис.1.

Качество жизни и сна в обследованных пациентов, баллов.

Примечание: * – р<0,001; ^ – р<0,05

Последнее, в свою очередь, могло бы сви-

детельствовать, в том числе, и о вероятном сход-

стве развития и персистенции хронической боли,

не исключая возможности наличия и общих па-

тофизиологических механизмов, что, однако, тре-

бует дополнительного изучения, в том числе и на

примере других контингентов больных, с обеспе-

чением большей вариабельности – как локализа-

ций хронического болевого синдрома, так и воз-

растного диапазона испытуемых, с учетом про-

должительности патологического состояния, и,

что немаловажно – тяжести течения, а также ха-

рактеристик возвратности периодов ремиссий и

обострений заболевания.

Выводы:

1. В обследованных пациентов с хрониче-

ской тазовой болью и с симптомами нижних мо-

чевых путей выявлены значительные нарушения

качества жизни и сна, которые у пациентов с

ХНП были обусловлены в основном хроническим

болевым синдромом, а у больных на ДГПЖ –

преимущественно частотой мочеиспускания и

ассоциированной необходимостью вставать но-

чью.

2. Различия между обследованными кон-

тингентами заключались в высшей интенсивности

болевых ощущений у пациентов первой группы

по шкале ВАШ (соответственно: 4,64 ± 1,24 про-

тив 1,58 ± 0,94 баллов; p <0,001). Достоверно ни-

же у пациентов с ХНП была способность выпол-

нять повседневную работу (2,11 ± 0,60 против

1,52 ± 0,51, р <0,001), выше склонность к тревож-

ности / депрессивности (1,89 ± 0,52 против 1, 64 ±

0,49 баллов; р <0,05) и хуже самооценка состоя-

ния здоровья (5,43 ± 0,99 против 6,67 ± 0,85 бал-

лов; p <0,001). При этом пациенты с ХНП харак-

теризовались худшим засыпанием (2,81 ± 0,71

против 3,85 ± 0,71балив; p <0,001), а группа

ДГПЖ – частыми ночными пробуждениями (2,18

± 0,64 против 3,57 ± 0,90 баллов; p <0,001)

3. Учитывая разнообразие продолжительно-

сти и тяжести патологии, частоты рецидивирова-

ния, качества лечебных курсов, дисциплиниро-

ванность и психосоциальные особенности паци-

ентов обеих групп, а также понимая потенциаль-

ное альтерирующее влияние множественных фак-

торов – в обследовании таких пациентов следует

придерживаться персонализированного интер-

Качество жизни и сна при хроническом небактериальном простатите и доброкачественной …

90 2018, №3 (102) Проблемы биологии и медицины

дисциплинарного подхода, ведь детализирован-

ный анализ сопровождающих характеристик бо-

левого синдрома в достаточной мере обосновыва-

ет необходимость мультимодального лечения, что

потенциально может улучшить прогноз в кон-

кретного больного, прежде всего, благодаря

улучшению адаптации, а соответственно – и каче-

ства жизни.

Литература:

1. Breivik H. Survey of chronic pain in Europe: prev-

alence, impact on daily life, and treatment / H.

Breivik, B. Collett, V. Ventafridda [et al.] // Eur J

Pain. – 2006. – Vol. 10 (4). – p. 287-333.

2. Chung S.D. Association between chronic prostati-

tis/chronic pelvic pain syndrome and anxiety disor-

der: a population-based study / S.D Chung, H.C. Lin

// PLoS ONE [Electronic Resource]. –2013. – Vol. 8

(5). – e64630.

3. Fall M. EAU guidelines on chronic pelvic pain /

M. Fall, A.P. Baranowski, C.J. Fowler [et al.] // Eur

Urol. – 2004. – Vol. 46 (6). – p. 681-9.

4. Gerlinger C. Defining a minimal clinically im-

portant difference for endometriosis-associated pelvic

pain measured on a visual analog scale: analyses of

two placebo-controlled, randomized trials / C. Ger-

linger, U. Schumacher, T. Faustmann, A. Colligs, H.

Schmitz, C. Seitz // Health Qual Life Outcomes. –

2010. – Vol. 8. – p. 138.

5. Greiner W. A single European currency for EQ-5D

health states. Results from a six country study / W.

Greiner, T. Weijnen, M. Nieuwenhuizen [et al.] //

Eur J Health Econ. – 2003. – Vol. 4 (3). – p. 222-231.

6. Krieger J.N. NIH consensus definition and classifi-

cation of prostatitis / J.N. Krieger, L. Nyberg Jr, J.C.

Nickel // JAMA. – 1999. – Vol. 282 (3). – p. 236-7.

7. Krieger J.N. Epidemiology of prostatitis / J.N.

Krieger, S.W. Lee, J. Jeon [et al.] // Int J Antimicrob

Agents. – 2008. – Vol. 31 (Suppl1). – p. 85-90.

8. Linley J.E. Understanding inflammatory pain: ion

channels contributing to acute and chronic nocicep-

tion / J.E. Linley, K. Rose, L. Ooi, N. Gamper //

Pflugers Arch. – 2010. – Vol. 459. – p. 657-69.

9. Merskey H. Classification of Chronic Pain / H.

Merskey, N. Bogduk // Seattle: IASP Press. – 1994. –

222 p.

10. Полуэктов М.Г. Клинический алгоритм диаг-

ностического и лечебного выбора при инсомнии /

М.Г. Полуэктов // Эффективная фармакотерапия.

Неврология и психиатрия. – 2003. - №12. – С. 22-

28.

КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И СНА ПРИ

ХРОНИЧЕСКОМ НЕБАКТЕРИАЛЬНОМ

ПРОСТАТИТЕ И ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ

ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ

ЖЕЛЕЗЫ

А.С. ФЕДОРУК

1

, М.С. СТЕПАНЧЕНКО

1

,

В.И. РОМАНЕНКО

2

1 – Высшее государственное учебное заведение

Украины «Буковинский государственный

медицинский университет», Украина, г. Черновцы

2 - Национальная медицинская академия

последипломного образования

имени П.Л. Шупика, Украина, г. Киев

Изучено качество жизни и сна у 80 амбула-

торных пациентов с патологией простаты, из них

47 мужчин – с хроническим небактериальным

простатитом (ХНП), и 33 – с доброкачественной

гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).

Качество жизни оценивали с помощью опросника

EuroQol-5D. Качество сна анализировали с помо-

щью опросника Центра сомнологии. Оценка бо-

левого синдрома в обеих группах проводилась с

помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ).

Оценку простата-специфической симптоматики

проводили с помощью опросников I-PSS и NIH

CPSI. В обследованных пациентов с хронической

тазовой болью и с симптомами нижних мочевых

путей выявлены значительные нарушения каче-

ства жизни и сна, которые у пациентов с ХНП

были обусловлены в основном хроническим бо-

левым синдромом, а у больных на ДГПЖ – пре-

имущественно частотой мочеиспускания и ассо-

циированной необходимостью вставать ночью.

Ключевые слова:

хронический небактери-

альный простатит; доброкачественная гипер-

плазия предстательной железы; хроническая та-

зовая боль.