Прогностическая оценка рисков развития хронической патологии среди тубконтактных детей, воспитывающихся в образовательных учреждениях санаторного типа

Биология ва тиббиёт муаммолари, 2017, №1 (93) 49

УДК: 376.6-616.981.21/.958.7

ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РИСКОВ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ СРЕДИ

ТУБКОНТАКТНЫХ ДЕТЕЙ, ВОСПИТЫВАЮЩИХСЯ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ

УЧРЕЖДЕНИЯХ САНАТОРНОГО ТИПА

Л.М. БАШАРОВА

1

, С.М. УМИРОВА

2

1 - НИИ санитарии, гигиены и профзаболеваний МЗ РУз, г. Ташкент

2 - Самаркандский Государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Самарканд

САНАТОР ТИПИДАГИ ТАЪЛИМ МУАССАСАЛАРИДА ТАРБИЯЛАНАЁТГАН СИЛ

КАСАЛЛИГИ БИЛАН АЛОҚАДА БЎЛГАН БОЛАЛАРДА СУРУНКАЛИ ПАТОЛОГИЯНИНГ

РИВОЖЛАНИШ ХАВФИНИ БАШОРАТЛИ БАҲОЛАШ

Л.М. БАШАРОВА

1

, С.М. УМИРОВА

2

1 - ЎзР ССВ санитария, гигиена ва касб касалликлари ИТИ, Тошкент ш.

2 - Самарқанд Давлат медицина институти, Ўзбекистон Республикаси, Самарқанд ш.

PROGNOSTIC EVALUATION OF THE RISK OF CHRONIC PATHOLOGIES AMONG

TUBCONTACTS

OF CHILDREN IN EDUCATIONAL INSTITUTIONS SANATORIUM

L. BASHAROVA

1

, S. UMIROVA

2

1 - Research Institute of Sanitation, Hygiene and Occupational Diseases of the

Ministry of Health of Uzbekistan, Tashkent

2 - Samarkand State Medical Institute, Republic of Uzbekistan, Samarkand

Сил касаллигига мослаштирилган санатор типидаги мактабгача таълим муассасалари

тарбияланувчиларининг ота-оналарида сўровнома ўтказиш усули ёрдамида 1175 нафар болаларни

тартиб жиҳатлари ва тарбияланиш шароитларини тавсифи ўрганиб чиқилди – асосий гуруҳ (220

нафар болалар) ва умумий типдаги мактабгача таълим муассасаси (МТМ) – назорат гуруҳи (955

нафар болалар). 12 ва ундан ортиқ ойлар давомида кўкрак сути билан боқилган асосий гуруҳдаги

болалар сони назорат гуруҳига қараганда 1,8 марта камроқ бўлган; асосий гуруҳдаги болалар сони 1,1

марта кўпроқ бешикда катта бўлишган, шунга ўхшаш болалар муддатини 1,5 йилдан 2 йилгача

ўтаганларда 1,3 марта кўпроқ бўлган. Ўртача 60% болалар соғлом турмуш тарзи элементлари ҳақида

маълумотга оилада эга бўлганлар, 32% - МТМ да ва 8,5% - телевизор кўриш натижасида, болалар

нашриётини чоп этишда Интернетдан фойдаланиш ҳолатларида. Мактабгача бўлган ёшдаги

болаларни деярли 70% ҳолатларда тоза ҳавода сайр қилиш, суткалик уйқу, теледастурларни кўриш ва

компьютерларда ўйин ўйнаш гигеник меъёрладан ошиб кетган. Сил касаллиги бор беморлар билан

алоқада бўлган болаларда сурункали патологияларни ривожланиш хавфи даражасини ошишига

компьютерда ўйин ўйнаш давомийлиги, болаларни кўкрак сути билан боқилиши, теледастурларни

томоша қилиш, тоза ҳавода сайр қилиш ва болаларни бешикда катта бўлиши каби омиллар кетма-кет

таъсир қилади.

Калит сўзлар:

болалар, мактабгача таълим муассасалари, тарбиялаш шарт-шароитлари,

тартиб жиҳатлари, хавфли омиллар, бошоратлаш жадвали.

The method of questionnaire survey of parents to study the characteristics of regime moments and condi-

tions of education in 1175 of children in preschool tuberculosis sanatorium profile - the main group ( 220 chil-

dren) and in preschool general types - the control group (955 children).

Number of children in the study group with the breastfeeding duration of 12 months or more was 1,8

times less than in the control group; the number of children in the main group 1,1 times more educated in

beshik, and those children with the period of stay from 1,5 to 2 years were 1,3 times more. On average, 60% of

children received the information about the elements of a healthy lifestyle in the family, 32% - in the preschool

education and 8,5% - as a result of watching television, using the Internet and children's publications. Almost

70% of the duration of outdoor exercise, diurnal sleep, watch TV and play on the computer of preschool chil-

dren exceded hygienic standards. The increase in the risk of chronic disease in children tubcontacts consistent-

ly influenced by factors such as the duration of the games on your computer, feeding children breast milk,

watching TV, outdoor activities and education of the child in beshik.

Key words:

children, preschool education, conditions of education, stationary points, risk factors predic-

tive table.

Главными задачами по укреплению здоро-

вья детей в семье и дошкольных образовательных

учреждениях (ДОУ) являются формирование у

них представлений о здоровье и здоровом образе

жизни [2, 3, 5]. Родители, воспитатели, медработ-

ники должны обучать ребенка правильному обра-

зу жизни и приобретению практических навыков,

способствующих укреплению здоровья; приви-

вать ребенку правильное отношение к своему

здоровью и воспитывать чувство ответственно-

Прогностическая оценка рисков развития хронической патологии среди тубконтактных детей …

50 Проблемы биологии и медицины, 2017, №1 (93)

сти. Эти задачи могут быть решены путем созда-

ния целостной системы по сохранению не только

физического и психического здоровья, но и соци-

ального благополучия ребенка.

Ц

елью исследования

явилась

разработка

прогностической таблицы оценки индивидуаль-

ного риска формирования хронической патологии

у тубконтактных дошкольников, на основе срав-

нительной оценки результатов изучения образа

жизни и условий воспитания детей дошкольных

образовательных учреждений (ДОУ) общего и

санаторного типов.

Объем и методы исследования.

Исследо-

вание проводилось на базах ДОУ общего и сана-

торного типов г.Ташкента среди детей в возрасте

от 3 до 6-ти лет, которые были разделены на 2

группы: в 1-ую группу (основная) было включено

220 детей, воспитывающихся в ДОУ санаторного

типа туберулезного профиля; во 2-ую группу

(контрольная) входило 955 детей ДОУ общего

типа. Методом выкопировки из «Индивидуаль-

ных карт развития ребенка» (форма 112-У) изуче-

на заболеваемость воспитанников ДОУ. Нозоло-

гические единицы разработаны согласно Между-

народной статистической классификации болез-

ней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) 10-

го пересмотра. Методом анкетного опроса роди-

телей изучена характеристика условий воспита-

ния и режима дня детей. Анкета включала следу-

ющие вопросы: продолжительность вскармлива-

ния грудным молоком и воспитания ребенка в

бешике, возраст начала посещения ДОУ, продол-

жительность прогулок на открытом воздухе, сна и

просмотра телепередач, использование компью-

тера и мобильного телефона, а также выявление

источника получения информации родителями по

режиму дня, правилам личной гигиены и исполь-

зованию технических средств детьми. Получен-

ный материал был подвергнут статистической

обработке. Достоверность различий между про-

центными соотношениями факторов, характерных

для здоровых и тубконтактных детей, определя-

лась на основании t-критерия Стьюдента. Разли-

чия считались достоверными при t ≥ 1,97. С це-

лью определения доли влияния отдельных факто-

ров на вероятность развития хронической патоло-

гии среди тубконтактных детей проведен много-

факторный дисперсионный анализ и составлена

прогностическая таблица.

Результаты исследований и их обсужде-

ние.

Анализ материалов заболеваемости свиде-

тельствовал о том, что у тубконтактных детей

дошкольного возраста в общей структуре болез-

ней были выявлены хронические заболевания.

Среди хронических заболеваний тубконтактных

детей ведущие места занимали болезни органов

пищеварения - 236,4‰ (кариес зубов - 69,2%,

грыжи - 30,8%), крови и кроветворных органов -

218,2‰ (анемия - 100%), психические расстрой-

ства и расстройства поведения - 200,0‰ (рас-

стройства развития речи - 72,7%, минимальная

мозговая дисфункция - 18,2%, расстройства пси-

хологического развития ребенка - 9,1%), заболе-

вания органов дыхания - 172,7‰ (тонзиллит -

47,4%, бронхит - 47,4%, ринит - 5,3%). Тогда как

у детей ДОУ общего типа хроническая заболева-

емость по вышеуказанным классам болезней, по

сравнению со сверстниками ДОУ санаторного

типа туберкулезного профиля, была последова-

тельно ниже: болезни XI класса - в 2,4 раза, III

класса - в 1,7 раза, V класса - в 5,6 раз и болезни

X класса - 2,3 раза. Для детей одним из средовых

факторов, способствующих укреплению состоя-

ния их здоровья, является продолжительность

грудного вскармливания. ВОЗ и ЮНИСЕФ реко-

мендуют поддерживать этот процесс до 2-х лет и

более (ВОЗ, 2012). В среднем у 16,8% детей в

контрольной и основной группах продолжитель-

ность грудного вскармливания составляла до 3-х

месяцев (табл. 1). Количество детей, вскармлива-

ющийся грудью от 3-х до 9-ти месяцев в кон-

трольной группе было в 2,5 раза меньше, а 12 ме-

сяцев и более в 1,8 раза больше, чем в основной

группе (Р<0,001).

Значительное место в социализации детей,

особенно в первые годы жизни ребенка, отводит-

ся национальным обычаям и обрядам. Среди

населения узбекской нации имеется традиция - с

рождения ребенка пеленать в бешик (детскую

кроватку-качалку). Таковых детей среди обследо-

ванных было 75,9% (80,0±2,76% - в основной и

71,7±1,55% - в контрольной группах, Р>0,01). В

среднем 43,1% детей спали с рождения в бешике

сроком до 1 года, почти 28,5% - от 1 года до 1,5

лет и 28,4% - от 1,5 до 2-х лет и более. Сравни-

тельный анализ материалов показал, что дети ос-

новной группы, по сравнению с дошкольниками

контрольной группы, в 1,1 раза чаще воспитыва-

лись в бешике (Р<0,01) и детей со сроком пребы-

вания от 1,5 до 2-х лет было в 1,3 раза больше

(Р<0,05). Представляет определенный интерес

сопоставление возраста, с которого дети начина-

ют посещать ДОУ. В 90,5% случаев дети были

отданы родителями в ДОУ в возрасте от 2-х до 2,5

лет (40,9%) и от 3-х до 3,5 лет (49,6%). Только

3,1% детей начали посещать ДОУ в возрасте с 1

года до 1,5 лет и 6,5% - с 4-5,5 лет. Представлен-

ные в таблице данные возраста начала поступле-

ния детей в ДОУ, свидетельствуют, что достовер-

ное различие по количеству детей в основной и

контрольной группах отмечено в возрастных

группах 1-1,5 года и 3-3,5 лет. Немаловажное зна-

чение для соблюдения детьми принципов здоро-

вого образа жизни имеет их информированность.

В связи с этим, в анкете один из вопросов был

посвящен выявлению источника информации.

Л.М. Башарова, С.М. Умирова

Биология ва тиббиёт муаммолари, 2017, №1 (93) 51

Таблица 1.

Продолжительность вскармливания детей грудным молоком, воспитания в бешике и возраст начала по-

сещения детьми ДОУ, %

№

Показатели

Группа

Р

основная

контрольная

М

±m

М

±m

продолжительность вскармливания детей грудным молоком, мес.

1.

До 3 месяцев

23,1

2,90

10,5

1,06

<0,001

2.

До 9 месяцев

34,4

3,26

14,0

1,20

<0,001

3.

12 месяцев и более

42,5

3,39

75,6

1,49

<0,001

продолжительность воспитания ребенка в бешике, лет

1.

До 1 года

36,5

4,11

49,7

2,20

<0,01

2.

1 год 6 месяцев

29,9

3,91

27,1

1,95

3.

До 2 лет

33,6

4,03

23,2

1,86

<0,05

возраст начала посещения ДОУ, лет

1.

От 1 года до 1,5 лет

0,5

0,45

5,7

0,75

<0,001

2.

От 2 лет до 2,5 лет

39,8

3,29

41,9

1,60

3.

От 3 лет до 3,5 лет

53,8

3,35

45,3

1,61

<0,05

4.

Более 4 лет

5,9

1,58

7,1

0,83

От этого источника дети получают знания о

режиме дня, питания, отдыха и сна, правилах

личной и общественной гигиены, а также о вред-

ных привычках. Анализ материалов анкетного

опроса родителей показал, что нужную информа-

цию об элементах здорового образа жизни в сред-

нем 59,6% детей получали в семье (56,8±3,34% - в

основной и 62,3±1,57% - в контрольной группах,

Р>0,05), 32% – в ДОУ (34,1±3,20 и 29,9±1,48%,

Р>0,05) и 8,5% детей получают знания из средств

массовой информации (9,1±1,94 и 7,8±0,87%,

Р>0,05). Таким образом, для детей дошкольного

возраста основными источниками информации

являются, в первую очередь, родители и другие

члены семьи, затем - воспитатели, медицинские

работники. Полученные данные свидетельствуют,

что телевидение, Интернет и печатные издания

для детей играют незначительную роль для при-

обретения знаний о здоровом образе жизни до-

школьниками. Нормальное развитие и совершен-

ствование детского организма обусловлено по-

вседневностью применения активных двигатель-

ных действий на свежем воздухе. Поэтому для

укрепления состояния здоровья, реализации своих

возрастных и индивидуальных двигательных по-

требностей, дети должны проводить занятия физ-

культурой, спортом и подвижные игры на откры-

том воздухе. В связи с этим, нами был изучен во-

прос о среднесуточном времяпровождении обсле-

дованных детей на открытом воздухе. Выявлено,

что продолжительность прогулок вне ДОУ, в со-

четании с подвижными играми и с учетом време-

ни на дорогу в ДОУ пешком и обратно, у тубкон-

тактных детей достоверно ниже, чем у дошколь-

ников контрольной группы: до 1 часа – 56,1±3,34

против 35,2±1,55% (Р<0,001); до 1,5 часов –

34,4±3,20 против 51,9±1,62% (Р<0,001) и 2 часа и

свыше – 9,5±1,97 против 12,9±1,09% (Р>0,05).

Следовательно, ежедневные прогулки на свежем

воздухе вне ДОУ продолжительностью от 1,5 до

2-х часов и более, в большей степени совершали

дети контрольной группы. Если учесть, что в об-

следованных ДОУ прогулки организуются 2-3

раза в день продолжительностью от 30 минут до

1,5 часов, то можно заключить, что почти у 60%

детей основной группы и у 35% или в 1,7 раза

меньше среди сверстников контрольной группы

продолжительность прогулок на свежем воздухе

не соответствовала гигиеническим нормам (норма

составляет не менее 4-4,5 часов). Физиологиче-

ская потребность во сне детей разного возраста

зависит от особенностей их нервной системы и

состояния здоровья. В дошкольном периоде обя-

зателен как ночной, так и дневной сон. Суммар-

ная продолжительность сна у детей в 3-4 года

должна составлять 12 часов, 5-6 лет 11,5-12 часов

(из них примерно от 1,5 до 2,5 часов отводится

дневному сну).

Выявлено, что общая продолжительность

суточного сна почти у ⅓ дошкольников основной

и контрольной групп составляет до 9 часов

(29,4±3,12 и 31,6±1,53%, Р>0,05), у каждого вто-

рого воспитанника ДОУ (59,3±3,36 и 51,9±1,65%,

Р<0,05) – 10-11 часов и лишь у 13,9% детей – 12

часов и более (11,2±2,16 и 16,5±1,23%, Р<0,05).

Следовательно, количество детей, у которых про-

должительность суточного сна соответствовала

гигиеническим нормам, было больше в контроль-

ной группе. Данные литературы свидетельствуют,

как о положительном влиянии телевидения,

направленном на познание детьми окружающего

мира, развитие эмоций, формирование психоло-

Прогностическая оценка рисков развития хронической патологии среди тубконтактных детей …

52 Проблемы биологии и медицины, 2017, №1 (93)

гического состояния ребенка, так и о негативном

влиянии чрезмерного просмотра телевизора. В то

же время, большое количество времени за про-

смотром телепередач предполагает нахождение в

обездвиженном состоянии, приводит к снижению

физической активности, увеличению массы тела,

снижению мотивации детей дошкольного возрас-

та к

занятиям,

развивающих их интеллектуальные

способности [1, 4, 6].

Распределение детей ДОУ санаторного и

общего типов на группы по продолжительности

просмотра телепередач в день выглядело следу-

ющим образом: до 1 часа – 16,4±2,49% детей ос-

новной группы и 26,8±1,43% - контрольной груп-

пы (Р<0,001); от 1 до 2 часов – 65,9±3,20 и

63,6±1,56% (Р>0,05); от 2 часов и более – соответ-

ственно 17,7±2,57 и 9,7±0,96% (Р<0,01).

Оценка распространенности просмотра те-

лепередач дошкольниками позволила установить,

что продолжительность просмотра, превышаю-

щая гигиенические нормативы, отмечалась в 78%

случаев (длительность просмотра телепередач в

дошкольном возрасте должна составлять не более

20-30 минут и не чаще 2-х раз в день). Кроме

увлечения телепередачами, дети много времени

тратят на компьютерные игры, которые имеют

большое значение не только для развития интел-

лекта детей, но и для развития их моторики -

формирования моторной координации и коорди-

нации совместной деятельности зрительного и

моторного анализаторов, памяти и внимания. Раз-

витие этих качеств особенно важно для 6-ти лет-

них детей, так как именно они во многом и обес-

печивают психологическую готовность ребенка к

школе. В то же время, длительное пребывание за

компьютером может не только привести к целому

ряду отклонений – неврологические, офтальмоло-

гические и психологические нарушения, заболе-

вания костно-мышечной системы, а также к облу-

чению, которое присутствует даже у самых со-

временных моделей и к которому особенно вос-

приимчив именно детский организм. Определено,

что всего 8,1% обследованных детей проводили

время за компьютером, в т.ч. 11,8±2,17% - в ос-

новной и 4,3±0,66% - в контрольной группах

(Р<0,01). В 100% случаев эти дошкольники ис-

пользовали компьютер ежедневно продолжитель-

ностью более 30 минут (64% детей - в основной

группе и 37% - в контрольной, P<0,05).

По мнению гигиенистов, детям до 4 лет не

рекомендуется сидеть перед экраном компьютера,

для детей 5-6 лет продолжительность непрерыв-

ного времяпровождения за компьютером должно

составлять до 10 минут в день и не более 2-3 раз в

неделю. Следовательно, около 51% детей, прово-

дящих время за компьютером, превышали гигие-

нические нормы его использования, как по часто-

те, так и по продолжительности. Влияние на дет-

ский организм излучения мобильных телефонов

особенно связано с недостаточным развитием у

детей иммунной системы. Эксперты советуют

детям и подросткам ограничивать время пользо-

вания мобильными телефонами, т.к. в научных

трудах доказано его влияние на активность мозга,

зрение, слух, сердечно-сосудистую систему и

главное -

мобильный телефон

является распро-

странителем инфекции. Установлено, что как в

основной, так и в контрольной группах в среднем

9,1% дошкольников имеют личные мобильные

телефоны и время разговоров по телефону со-

ставляет в среднем около 5 минут, а игр – от 15 до

60 минут в день (Р

<

0,001).

В результате анализа

выявленных статисти-

чески достоверных различий

в показателях, ха-

рактеризующих режим, характер и условия вос-

питания тубконтактных детей и дошкольников

ДОУ общего типа, была определена степень воз-

действия каждого изученного фактора.

На осно-

вании полученных данных составлена прогности-

ческая таблица, в которой отражена градация

факторов, оказывающих влияние на степень риска

вероятности развития хронической патологии у

тубконтактных детей (табл. 2).

Вычисление прогностических коэффициен-

тов (ПК) изученных факторов, отражающих ре-

жимные моменты и условия воспитания, проведе-

но по формуле:

ПК

1, 2, 3 … n

= 100 • lg

М

к

, где

М

о

М

к

- удельный вес градации каждого фак-

тора в контрольной группе, %

М

о

- удельный вес градации каждого фак-

тора в основной группе, %

Для выделения группы детей с разной сте-

пенью вероятности риска развития хронической

патологии, диапазон был разделен на 3 интервала:

низкая (от 0 до 33% общего диапазона баллов -

группа «благоприятного» прогноза), умеренная

(от 33,1 до 66% диапазона баллов - группа «име-

ется вероятность») и высокая (от 66,1 до 100%

диапазона баллов - группа «неблагоприятного»

прогноза. В результате был определен диапазон

степени риска развития хронической патологии

по комплексу выделенных факторов, который

находился в пределах от -4,75 и ниже до +8,04 и

выше (табл. 3).

Проведение индивидуального прогнозиро-

вания степени риска развития хронической пато-

логии у ребенка, путем арифметического сложе-

ния значений ПК соответствующих градаций

факторов, с учетом положительного или отрица-

тельного значения величин, позволит педиатру

дать рекомендации родителям по их снижению.

Л.М. Башарова, С.М. Умирова

Биология ва тиббиёт муаммолари, 2017, №1 (93) 53

Таблица 2.

Прогностическая таблица риска развития хронической патологии у детей в зависимости от режима и

условий воспитания

№

Градация фактора

ПК

Градация фактора

ПК

1.

продолжительность вскармливания детей грудным молоком, мес.

до 9 месяцев

-39,04

12 месяцев и более

+25,01

2.

продолжительность воспитания ребенка в бешике, лет

до 2 лет

-16,09

до 1 года

+13,41

3.

игры в компьютере

да

-43,84

нет

+3,54

4.

продолжительность прогулок вне ДОУ, час

до 1 часа

-20,24

2 часа и более

+

13,29

5.

продолжительность просмотра телепередач в день, час

2 часа и более

-26,12

до 1 часа

+

21,33

6.

продолжительность игр на компьютере в день, мин.

более 30 минут

-23,80

менее 30 минут

+

24,30

7.

продолжительность

суточного

сна, час

до 9 часов

-3,18

12 часов и более

+

16,83

Примечание:

«+» - градация фактора оказывает благоприятное влияние на организм ребенка;

«-» - градация фактора оказывает негативное воздействие на организм ребенка

и способствует

увеличению хронической патологии.

Таблица 3.

Диапазон риска вероятности развития хронической патологии у тубконтактных детей

Степень риска

Границы диапазона

Прогноз

Высокая

от -4,75 и ниже

неблагоприятный

Средняя

от -4,76 до +8,03

имеется вероятность

Низкая

от +8,04 и выше

благоприятный

Следовательно, в результате проведенного

исследования статистически достоверно установ-

лено, что на увеличение степени риска развития

хронической патологии у тубконтактных детей,

последовательно влияют такие факторы, как игры

на компьютере (ПК = -48,84), продолжительность

вскармливания детей грудным молоком

(ПК = -

39,04), просмотра телепередач (ПК = -26,12), про-

гулок на свежем воздухе вне ДОУ (ПК = -20,24) и

воспитания ребенка в бешике (ПК = -16,09).

Таким образом, необходимо постоянно по-

вышать уровень знаний родителей и воспитателей

по вопросам здорового образа жизни детей, т.к. от

воспитания в условиях семьи и ДОУ зависит

дальнейшее развитие ребенка.

Выводы:

1.

Сравнительный анализ результатов анке-

тирования родителей показал, что количество де-

тей в основной группе с продолжительностью

грудного вскармливания 12 месяцев и более было

в 1,8 раза меньше, чем в контрольной группе

(Р<0,001); дети основной группы в 1,1 раза чаще

воспитывались в бешике (Р<0,01), количество ко-

торых со сроком пребывания от 1,5 до 2-х лет бы-

ло в 1,3 раза больше (Р<0,05).

2.

Установлено отсутствие различий в ос-

новной и контрольной группах по источникам

получения информации детьми об элементах здо-

рового образа жизни: в среднем 60% детей полу-

чали информацию в семье, 32% – в ДОУ и 8,5% -

в результате просмотра телевизора, использова-

ния Интернет и детских печатных изданий.

3.

Среди обследованных детей продолжи-

тельность прогулок на свежем воздухе (почти в

50% случаев), суточного сна (в 86% случаев),

просмотра телепередач (в 78% случаев) и игр на

компьютере (в 51% случаев) превышала гигиени-

ческие нормативы, причем количество таковых

детей было достоверно больше в основной груп-

пе.

4.

Статистически достоверно установлено,

что на увеличение степени риска развития хрони-

ческой патологии у тубконтактных детей, после-

довательно влияют такие факторы, как продолжи-

тельность игр на компьютере, вскармливания де-

тей грудным молоком, просмотра телепередач,

прогулок на свежем воздухе и воспитания ребен-

ка в бешике.

Литература:

1.

Атласова И.В. Здоровый образ жизни до-

школьника. /Атласова И.В., Трушина О.Ю., Гор-

бунова В.И. //Справочник фельдшера и акушера.

2008; 9:59-63.

2.

Байтурина

Л.Р.

Влияние

медико-

биологических и социально-гигиенических фак-

Прогностическая оценка рисков развития хронической патологии среди тубконтактных детей …

54 Проблемы биологии и медицины, 2017, №1 (93)

торов на качество жизни детей. /Байтурина Л.Р.

//Справочник педиатра. 2008; 11:61-62.

3.

Винярская И.В. Изучение качества жизни у

детей. /Винярская И.В. //Проблемы социальной

гигиены, здравоохранения и истории медицины.

2006; 3:28-31.

4.

Модестов А.А. Образ жизни детей из бедных

семей сельской местности и факторы, его обу-

славливающие. /Модестов А.А. //Росс. педиатри-

ческий журнал. М., 2011; 2:30-33.

5.

Моисеева К.Е. Опыт использования анкети-

рования для оценки состояния здоровья, условий

и образа жизни детей. /Моисеева К.Е.

//Российский педиатрический журнал. М., 2008;

1:57-60.

6.

Целыковская Н.Ю. Социально-гигиенические

факторы и здоровье детей. /Целыковская Н.Ю.

//Гигиена и санитария. М., 2001; 2:58-60.

ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РИСКОВ

РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ

СРЕДИ ТУБКОНТАКТНЫХ ДЕТЕЙ,

ВОСПИТЫВАЮЩИХСЯ В

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

САНАТОРНОГО ТИПА

Л.М. БАШАРОВА

1

, С.М. УМИРОВА

2

1 - НИИ санитарии, гигиены и профзаболеваний

МЗ РУз, г. Ташкент

2 - Самаркандский Государственный

медицинский институт, Республика Узбекистан,

г. Самарканд

Методом анкетного опроса родителей изу-

чена характеристика режимных моментов и усло-

вий воспитания 1175 детей, воспитывающихся в

ДОУ санаторного типа туберкулезного профиля -

основная группа (220 детей) и в ДОУ общего типа

– контрольная группа (955 детей). Количество

детей в основной группе с продолжительностью

грудного вскармливания 12 и более месяцев было

в 1,8 раза меньше, чем в контрольной группе; ко-

личество детей основной группы в 1,1 раза боль-

ше воспитывались в бешике, причем таковых де-

тей со сроком пребывания от 1,5 до 2-х лет было в

1,3 раза больше. В среднем 60% детей получали

информацию об элементах здорового образа жиз-

ни в семье, 32% – в ДОУ и 8,5% - в результате

просмотра телевизора, использования Интернет и

детских печатных изданий. Почти в 70% случаев

продолжительность прогулок на свежем воздухе,

суточного сна, просмотра телепередач и игр на

компьютере детей дошкольного возраста превы-

шала гигиенические нормативы. На увеличение

степени риска развития хронической патологии у

тубконтактных детей, последовательно влияют

такие факторы, как продолжительность игр на

компьютере, вскармливания детей грудным моло-

ком, просмотра телепередач, прогулок на свежем

воздухе и воспитания ребенка в бешике.

Ключевые слова:

дети, дошкольные обра-

зовательные учреждения, условия воспитания,

режимные моменты, факторы риска, прогно-

стическая таблица.