Биология ва тиббиёт муаммолари, 2017, №1 (93) 43
УДК: 376.6-616.981.21/.958.7
ОБРАЗ ЖИЗНИ ДОШКОЛЬНИКОВ, ВОСПИТЫВАЮЩИХСЯ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ
УЧРЕЖДЕНИЯХ ОБЩЕГО И САНАТОРНОГО ТИПОВ ГОРОДА ТАШКЕНТА
Л.М. БАШАРОВА
1
, Х.А. НАИМОВА
2
1 - НИИ санитарии, гигиены и профзаболеваний МЗ РУз, г. Ташкент
2 - Самаркандский Государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Самарканд
ТОШКЕНТ ШАҲРИДАГИ УМУМИЙ ВА САНАТОР ТИПИДАГИ ТАЪЛИМ
МУАССАСАЛАРИДА ТАРБИЯЛАНАЁТГАН МАКТАБГАЧА БЎЛГАН ЁШДАГИ
БОЛАЛАРНИНГ ҲАЁТ ТАРЗИ
Л.М. БАШАРОВА
1
, Х.А. НАИМОВА
2
1 - ЎзР ССВ санитария, гигиена ва касб касалликлари ИТИ, Тошкент ш.
2 - Самарқанд Давлат медицина институти, Ўзбекистон Республикаси, Самарқанд ш.
LIFESTYLE PRESCHOOL CHILDREN ARE BROUGHT UP IN EDUCATIONAL INSTITUTIONS
OF GENERAL AND HEALTH TYPES OF TASHKENT CITY
L.М. BASHAROVA
1
, Kh.А. NAIMOVA
2
1 - Research Institute of Sanitation, Hygiene and Occupational Diseases MoH of Uzbekistan, Tashkent
2 - Samarkand State Medical Institute, Republic of Uzbekistan, Samarkand
Сўровнома усули асосида умумий типдаги ва сил касаллигига мослаштирилган санатор типидаги
мактабгача таълим муассасалари тарбияланувчиларининг - 1175 та оиланинг ота-оналари ва
фарзандларига тегишли бўлган ижтимоий-гигиеник омиллари ўрганилиб чиқилди. Статистика бўйича
ишончли равишда шу нарса аниқландики, сил касаллиги бор беморлар билан алоқада бўлган болаларда
сурункали касалликларни ривожланиш хавфи даражасини ошишига ота-оналарнинг тамаки ва спиртли
ичимликларни истеъмол қилиши, болаларни кўкрак сути билан боқишни давомийлиги (9 ойгача), ота-
оналар ўртасидаги қариндошлик никоҳлари, болани тўла-тўкис бўлмаган оилада яшаши,
теледастурларни кўриш давомийлиги (кун бўйи 2 соатдан ошмаслиги керак) ва компьютердаги ўйинлар
(кун бўйи 30 дақиқадан ошмаслиги керак), отанинг ижтимоий аҳволи (вақтинча ёки доимий ишсиз),
тоза ҳавода сайр қилиш давомийлиги (кун бўйи 1 соатдан ошмасин) ва болани бешикда катта қилиш (2
ёшдан ошмасин), ота-оналарнинг касб билан боғлиқ ишлаб чиқаришдаги зарарлари (ҳарорат билан
боғлиқ омиллар ва ҳайвонлар билан алоқада бўлиш), кўп болали (4 та ва ундан ортиқ болалар) ва катта
оилаларда (7 та ва ундан ортиқ одам) яшаш каби омиллар кетма-кет таъсир қилади.
Калит сўзлар:
болалар, мактабгача таълим муассасалари, тарбиялаш шароити, бошоратлаш
жадвали.
The method of questionnaire in 1175 households studied social and hygienic factors that are typical for
parents and children - pupils of pre-school educational institutions and the general type of tuberculosis sanato-
rium profile. Statistically reliably established that the increase in the risk of developing chronic diseases tub-
contacts child consistently influenced by factors such as consumption of tobacco and alcohol by parents, the
duration of feeding children breast milk (up to 9 months), consanguineous marriages between parents living
child in a single-parent family, the duration of television viewing (2 or more hours a day) and play on the com-
puter (more than 30 minutes a day), the social position of the father (temporarily or permanently unemployed),
long walks in the fresh air (up to 1 hour per day) and the education of the child in beshik (over 2 years), the
presence of professional production hazards parents (the temperature factor and contact with animals), living
in a large (4 or more children) and large (7 or more people) family.
Key words:
children, preschool education, conditions of education, predictive table.
Основную роль в формировании у детей
здорового образа жизни играет семья. Неблаго-
приятные факторы в семье оказывают значитель-
ное влияние на состояние здоровья детей [1, 2, 4,
5]. Изучение научных работ отечественных авто-
ров показало, что исследования, посвященные
изучению факторов риска детей дошкольных об-
разовательных учреждений (ДОУ) санаторного
типа туберкулезного профиля, в республике не
проводились.
Объем и методы исследования.
Исследо-
вание проводилось на базах ДОУ общего и сана-
торного типов г. Ташкента среди детей в возрасте
от 3 до 6-ти лет, которые были разделены на 2
группы: в 1-ую группу (основная) было включено
220 детей, воспитывающихся в ДОУ санаторного
типа туберкулезного профиля; во 2-ую группу
(контрольная) входило 955 детей ДОУ общего
типа. Методом копировки из «Индивидуальных
карт развития ребенка» (форма 112-У) изучена
заболеваемость воспитанников ДОУ. Нозологиче-
ские единицы разработаны согласно Междуна-
родной статистической классификации болезней
и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) 10-го
пересмотра. Проведен анкетный опрос родителей
для получения сведений о семье ребенка (тип и
Образ жизни дошкольников, воспитывающихся в образовательных учреждениях общего и …
44 Проблемы биологии и медицины, 2017, №1 (93)
структура семьи, количество детей в семье, ха-
рактер родственности брака, жилищно-бытовые
условия, образование и социальное положение
родителей, их профессиональная деятельность и
вредные привычки), об условиях воспитания ре-
бенка (продолжительность вскармливания груд-
ным молоком и воспитания в бешике, возраст
начала посещения ДОУ, продолжительность про-
гулок на открытом воздухе, сна и просмотра те-
лепередач, использование компьютера и мобиль-
ного телефона), а также получены данные об ис-
точнике получения информации родителями по
режиму дня, правилам личной гигиены и исполь-
зованию технических средств их детьми. Полу-
ченные данные были подвергнуты статистической
обработке. Достоверность различий между про-
центными соотношениями изученных факторов,
характерных для здоровых и тубконтактных де-
тей, определялась на основании критерия Стью-
дента (t). Различия считались достоверными, если
t-критерий был равен или превышал 1,97. С це-
лью определения доли влияния отдельных факто-
ров риска на формирование хронической патоло-
гии у тубконтактных детей проведен многофак-
торный дисперсионный анализ и составлена про-
гностическая таблица.
Результаты исследований и их обсужде-
ние.
Анализ материалов заболеваемости свиде-
тельствовал о том, что у тубконтактных детей
дошкольного возраста в общей структуре болез-
ней были выявлены хронические заболевания.
Среди хронических заболеваний тубконтактных
детей ведущие места занимали болезни органов
пищеварения - 236,4‰ (кариес зубов - 69,2%,
грыжи - 30,8%), крови и кроветворных органов -
218,2‰ (анемия - 100%), психические расстрой-
ства и расстройства поведения - 200,0‰ (рас-
стройства развития речи - 72,7%, минимальная
мозговая дисфункция – 18,2%, расстройства пси-
хологического развития ребенка - 9,1%), заболе-
вания органов дыхания - 172,7‰ (тонзиллит -
47,4%, бронхит - 47,4%, ринит - 5,3%). Тогда как
в ДОУ общего типа хроническая заболеваемость
по вышеуказанным классам болезней была в 1,7-
5,6 раза ниже, по сравнению со сверстниками
ДОУ санаторного типа туберкулезного профиля.
В результате анализа анкетного опроса ро-
дителей было установлено, что 20,8% обследо-
ванных детей проживали в семьях, в составе ко-
торых было от 2 до 4 человек (12,7
±
2,25% - в ос-
новной группе и 28,9
±
1,49% - в контрольной
группе, Р<0,001). Тубконтактные дети в 1,3 раза
чаще, по сравнению с детьми контрольной груп-
пы, проживали в больших семьях, состоящих из 7
и более человек (41,8±3,33 против 32,4±1,54%,
Р<0,05). Около 42% обследованных семей имели
в своем составе 2-3 ребенка. В среднем 9% семей
имели по 1 ребенку и число таких семей встреча-
лось в 2,5 раза чаще в контрольной группе
(5,0±1,46 против 12,3±1,06%, Р<0,001). Тогда как
количество многодетных семей (4 и более детей)
составляло в среднем 34% и наблюдалось в 1,4
раза чаще в основной группе (39,4±3,29 против
28,9±1,47%, Р<0,01).
Одним из факторов риска
развития отклонений в состоянии здоровья детей
является отсутствие в семье одного из родителей.
Отсутствие отца в семье или невыполнение им
своих обязанностей приводит к развитию у ре-
бенка психопатологии [3]. Установлено, что
большинство обследованных детей (88,2%) жили
в полных семьях, тогда как почти в 12% случаев
семьи были неполными, в основном из-за отсут-
ствия отца. Одинокие матери встречались в кон-
трольной группе в 8,5±0,91% случаев, а в основ-
ной - в 15,1
±
2,42% или в 1,8 раза чаще (Р<0,05).
Результаты характера брачных связей меж-
ду родителями показали, что почти у 12% детей
родители являлись родственниками, в том числе в
3,7% случаев - близкими родственниками (двою-
родные брат и сестра, дядя и племянница) и 8,4%
- далекими родственниками. Выявлено, что среди
родителей тубконтактных детей, по сравнению с
контрольной группой, дальнеродственные браки
встречались в 2,2 раза чаще (11,6±2,18 против
5,2±0,75%, Р<0,01), а близкородственные – в 1,6
раза чаще (4,6±0,43 против 2,8±0,56%, Р<0,05).
Установлено, что тубконтактные дети в
95% случаев проживали в частных домах
(36,4±3,24%)
и
собственных
квартирах
(58,6±3,32%). В контрольной группе общее коли-
чество детей, проживающих в частных домах и в
собственных квартирах было 92,8%, в том числе
31,5±1,51% - в частном доме и 61,3±1,58% - в соб-
ственной квартире. Остальные дети основной и
контрольной групп проживали в съемных кварти-
рах (3,2±1,18 против 4,6±0,68%, Р>0,05) или об-
щежитиях (1,8±0,90 против 2,5±0,51%, Р>0,05). В
основной группе у 69,1±3,12% детей жилая пло-
щадь на 1-го члена семьи составляла менее 9 м
2
, а
в контрольной группе недостаток жилой площади
на каждого проживающего наблюдался в
59,3±1,59% случаев (Р<0,01). Образовательный
уровень родителей обследованных дошкольников
был относительно высоким: высшее и не закон-
ченное высшее образование в среднем имели
39,8% (36,6±2,50% - в основной и 42,9±1,16% - в
контрольной группах, Р<0,05), среднее специаль-
ное и среднее – 59% (61,8±2,52 и 56,2±1,16%,
Р<0,05), с неполным средним и начальным обра-
зованием было лишь 1,3% родителей (1,6±0,65 и
0,9±0,23%, Р<0,05). В основной группе относи-
тельно сравниваемой, количество матерей с выс-
шим и незаконченным высшим образованием бы-
ло достоверно меньше (32,2±3,54 против
41,6±1,63%, Р<0,05), тогда как со средним и сред-
ним специальным (65,5±3,60 против 57,6±1,63%,
Л.М. Башарова, Х.А. Наимова
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2017, №1 (93) 45
Р<0,05), а также с неполным средним и началь-
ным образованием (2,3±1,14 против 0,8±0,29%,
Р>0,05) было больше. Образовательный уровень
отцов среди детей сравниваемых групп достовер-
ных различий не имел. Социальный статус обсле-
дованных родителей детей напрямую зависел от
их образовательного уровня. Выявлено, что дети
как основной, так и контрольной групп практиче-
ски в равной степени проживали в семьях рабо-
чих (46,7±2,40 против 42,1±1,15%, Р>0,05), вре-
менно безработных (15,0±1,72 против 12,9±0,78%,
Р>0,05) работников сельского хозяйства (2,3±0,72
против 3,3±0,41%, Р>0,05), а также в семьях сту-
дентов, неработающих инвалидов и пенсионеров
(2,5±0,76 против 2,1±0,34%, Р>0,05). Достоверно
значимые различия в основной и контрольной
группах детей были выявлены по количеству ро-
дителей социальный статус которых был опреде-
лен как служащие (33,5±2,27 против 39,6±1,14%,
Р<0,05). Выявленное достоверное различие по
социальному положению родителей в сравнивае-
мых группах наблюдалось за счет количества
временно безработных отцов (13,4±2,32% - в ос-
новной и 6,9±0,84% – в контрольной группах,
Р<0,01) и за счет числа матерей-рабочих
(44,7±3,38% и 34,4±1,56% Р<0,01) и матерей-
служащих (34,6±3,23% и 43,6±1,63% Р<0,05). Од-
ним из факторов отклонений в состоянии здоро-
вья детей является контакт родителей с профес-
сиональными вредностями, особенно матери, как
во время беременности, так и во время кормления
ребенка грудью. Было определено, что почти у
27% работающих родителей условия труда были
неблагоприятными, в основном, за счет влияния
микроклиматических условий (21,3±1,95% - в ос-
новной и 14,5±0,80% - в контрольной группах,
Р<0,01), в большей степени это высокая темпера-
тура воздуха рабочей зоны, и такого биологиче-
ского фактора как контакт с животными (2,0±0,67
и 0,4±0,14 - соответственно в основной и кон-
трольной группах, Р<0,05). Представленные дан-
ные свидетельствуют о том, что среди дошколь-
ников основной группы встречались дети, не
только состоящие в семейных, родственных и
квартирных контактах с бактериовыделителями
(IV A подгруппа диспансерного наблюдения), но
и дети, проживающие в семьях животноводов,
работающих на неблагополучных по туберкулезу
фермерских хозяйствах (IV B подгруппа диспан-
серного наблюдения). В контрольной группе, по
сравнению с группой тубконтактных детей, мате-
рей (14,9 против 20,8%) и отцов (28,9 против
41,6%) с неблагоприятными условиями труда бы-
ло в 1,4 раза меньше (Р<0,05). К одним из веду-
щих социально-гигиенических факторов риска
развития отклонений в состоянии здоровья детей
относятся поведенческие факторы риска - злоупо-
требление алкоголем и табококурение. К числу
таких факторов риска относится и табачный дым
в окружающей среде. Установлено, что в основ-
ной группе доля курящих родителей составляла
28,7±2,15% случаев, а в контрольной - 17,4±0,87%
или в 1,6 раза меньше (Р<0,001). Употребляли ал-
коголь 24,9±2,06% родителей детей основной
группы и 17,1±0,86% или в 1,5 раза реже - кон-
трольной группы (Р<0,001). Сравнительный ана-
лиз частоты встречаемости поведенческих факто-
ров риска показал, что отцы обследованных детей
основной группы, в сравнении с контрольной, в
1,6 раза чаще курили (52,9±3,36 против
34,1±1,53%, Р<0,001) и в 1,4 раза чаще употреб-
ляли алкоголь (40,3±3,30 против 29,7±1,48%,
Р<0,01). Тогда как 4,5±1,40% матерей детей ос-
новной группы и 0,7±0,28% - контрольной группы
курят, курили во время беременности и
в период
грудного вскармливания ребенка (Р>0,01). Мате-
ри обследованных детей употребляли алкоголь: в
основной группе – 9,5±1,97%, а в контрольной –
4,5±0,67% или в 2,1 раза реже (Р<0,05). Для детей
одним из средовых факторов, способствующих
укреплению состояния их здоровья, является про-
должительность грудного вскармливания. В сред-
нем у 16,8% детей в основной и контрольной
группах продолжительность грудного вскармли-
вания составляла до 3-х месяцев (23,1±2,90 про-
тив 10,5±1,06%, Р<0,001). Количество детей,
вскармливающийся грудью от 3-х до 9-ти месяцев
в основной группе было в 2,5 раза больше
(34,4±3,26 против 14,0±1,20%, Р<0,001), а 12 и
более месяцев в 1,8 раза меньше, чем в контроль-
ной группе (42,5±3,39 против 75,6±1,49%,
Р<0,001). Среди населения узбекской нации име-
ется традиция - с рождения ребенка пеленать в
бешик (детскую кроватку-качалку). Таковых де-
тей среди обследованных было 75,9% (80,0±2,76%
- в основной и 71,7±1,55% - в контрольной груп-
пах, Р>0,01). В среднем 43,1% детей спали с рож-
дения в бешике сроком до 1 года, почти 28,5% -
от 1 года до 1,5 лет и 28,4% - от 1,5 до 2-х лет и
более. Сравнительный анализ материалов пока-
зал, что дети в основной группе
относительно
сравниваемой в 1,1 раза чаще воспитывались в
бешике (Р<0,01) и детей со сроком пребывания от
1,5 до 2-х лет было в 1,3 раза больше (Р<0,05).
Представляет определенный интерес сопоставле-
ние возраста, с которого дети начинают посещать
ДОУ. В 90,5% случаев дети были отданы родите-
лями в ДОУ в возрасте от 2-х до 2,5 лет (40,9%) и
от 3-х до 3,5 лет (49,6%). Только 3,1% детей нача-
ли посещать ДОУ в возрасте с 1 года до 1,5 лет и
6,5% - с 4-5,5 лет. Полученные данные возраста
начала поступления детей в ДОУ, свидетельству-
ют, что достоверное различие по количеству де-
тей в основной и контрольной группах отмечено в
возрастных группах 1-1,5 года (0,5±0,45 против
5,7±0,75%, Р<0,001) и 3-3,5 лет (53,8±3,35 против
Образ жизни дошкольников, воспитывающихся в образовательных учреждениях общего и …
46 Проблемы биологии и медицины, 2017, №1 (93)
45,3±1,61%, Р<0,05).
Если учесть, что уровень
знаний и практических навыков здорового образа
жизни является основой интеллектуального, эмо-
ционального,
физического
и
социально-
поведенческого развития детей, то немаловажное
значение для соблюдения детьми принципов здо-
рового образа жизни имеет их информирован-
ность. В связи с этим, в анкете один из вопросов
был посвящен выявлению источника информа-
ции, от которого дети получают знания о режиме
дня, питания, отдыха и сна, правилах личной и
общественной гигиены, а также о вредных при-
вычках. Анализ материалов анкетного опроса ро-
дителей показал, что нужную информацию об
элементах здорового образа жизни в среднем
59,6% детей получали в семье (56,8±3,34% - в ос-
новной и 62,3±1,57% - в контрольной группах,
Р>0,05), 32% – в ДОУ (34,1±3,20 и 29,9±1,48%,
Р>0,05) и 8,5% детей получают знания из средств
массовой информации (9,1±1,94 и 7,8±0,87%,
Р>0,05). Таким образом, основными источниками
информации для детей являются родители и дру-
гие члены семьи, воспитатели и медицинские ра-
ботники. Полученные данные свидетельствуют,
что телевидение, Интернет и печатные издания
для детей играют незначительную роль для при-
обретения знаний о здоровом образе жизни до-
школьниками.
Для укрепления состояния здоро-
вья, реализации своих возрастных и индивиду-
альных двигательных потребностей, дети должны
проводить занятия физкультурой, спортом и по-
движные игры на открытом воздухе. Поэтому
нами был изучен вопрос о среднесуточном вре-
мяпровождении обследованных детей на откры-
том воздухе. Выявлено, что продолжительность
прогулок вне ДОУ, в сочетании с подвижными
играми и с учетом времени на дорогу в ДОУ пеш-
ком и обратно, у тубконтактных детей достоверно
ниже, чем у дошкольников контрольной группы:
до 1 часа – 56,1±3,34 против 35,2±1,55%
(Р<0,001); до 1,5 часов – 34,4±3,20 против
51,9±1,62% (Р<0,001) и 2 часа и свыше – 9,5±1,97
против 12,9±1,09% (Р>0,05). Следовательно, еже-
дневные прогулки на свежем воздухе вне ДОУ
продолжительностью от 1,5 до 2-х часов и более,
в большей степени совершали дети контрольной
группы. Если учесть, что в обследованных ДОУ
прогулки организуются 2-3 раза в день продолжи-
тельностью от 30 минут до 1,5 часов, то можно
заключить, что почти у 60% детей основной
группы и у 35% или в 1,7 раза меньше среди
сверстников контрольной группы продолжитель-
ность прогулок на свежем воздухе не соответ-
ствовала гигиеническим нормам (норма составля-
ет не менее 4-4,5 часов). Физиологическая по-
требность во сне детей разного возраста зависит
от особенностей их нервной системы и состояния
здоровья. В дошкольном периоде обязателен как
ночной, так и дневной сон. Суммарная продолжи-
тельность сна у детей в 3-4 года должна состав-
лять 12 часов, 5-6 лет 11,5-12 часов (из них при-
мерно от 1,5 до 2,5 часов отводится дневному
сну). Выявлено, что общая продолжительность
суточного сна почти у ⅓ дошкольников основной
и контрольной групп составляет до 9 часов
(29,4±3,12 и 31,6±1,53%, Р>0,05), у каждого вто-
рого воспитанника ДОУ (59,3±3,36 и 51,9±1,65%,
Р<0,05) – 10-11 часов и лишь у 13,9% детей – 12
часов и более (11,2±2,16 и 16,5±1,23%, Р<0,05).
Следовательно, количество детей, у которых про-
должительность суточного сна соответствовала
гигиеническим нормам, было больше в контроль-
ной группе. Распределение детей ДОУ санаторно-
го и общего типов на группы по продолжительно-
сти просмотра телепередач в день выглядело сле-
дующим образом: до 1 часа – 16,4±2,49% детей
основной группы и 26,8±1,43% - контрольной
группы (Р<0,001); от 1 до 2 часов – 65,9±3,20 и
63,6±1,56% (Р>0,05); от 2 часов и более – соответ-
ственно 17,7±2,57 и 9,7±0,96% (Р<0,01). Оценка
распространенности просмотра телепередач до-
школьниками позволила установить, что продол-
жительность просмотра, превышающая гигиени-
ческие нормативы, отмечалась в 78% случаев
(длительность просмотра телепередач в дошколь-
ном возрасте должна составлять не более 20-30
минут и не чаще 2-х раз в день). Определено, что
всего 8,1% обследованных детей проводили время
за компьютером, в т.ч. 11,8±2,17% - в основной и
4,3±0,66% - в контрольной группах (Р<0,01). В
100% случаев эти дошкольники использовали
компьютер ежедневно продолжительностью бо-
лее 30 минут (64% детей - в основной группе и
37% - в контрольной, P<0,05). По мнению гигие-
нистов, детям до 4 лет не рекомендуется сидеть
перед экраном компьютера, для детей 5-6 лет
продолжительность непрерывного времяпровож-
дения за компьютером должно составлять до 10
минут в день и не более 2-3 раз в неделю. Следо-
вательно, около 51% детей, проводящих время за
компьютером, превышали гигиенические нормы
его использования, как по частоте, так и по про-
должительности.
Установлено, что как в основ-
ной, так и в контрольной группах в среднем 9,1%
дошкольников имеют личные мобильные телефо-
ны и время разговоров по телефону составляет в
среднем около 5 минут, а игр – от 15 до 60 минут
в день (Р<0,001). Для решения вопроса о влиянии
изученных нами социально-гигиенических факто-
ров и степени воздействия каждого из них на ве-
роятность формирования хронической патологии,
были выявлены статистически достоверные раз-
личия показателей тубконтактных детей и до-
школьников ДОУ общего типа.
Л.М. Башарова, Х.А. Наимова
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2017, №1 (93) 47
Таблица 1.
Прогностическая таблица риска формирования хронической патологии у детей в зависимости от небла-
гоприятных
социально-гигиенических факторов
№
Градация фактора
ПК
Градация фактора
ПК
1.
Количество членов семьи
7 и более человек
-11,06 2-6 человек
+6,5
2.
Количество детей в семье
4 и более детей
-13,46 1-3 ребенка
+6,87
3.
Характер полноты семьи
неполная
-24,96 полная семья
+3,25
4.
Характер родственности брака
родственный
-30,64 неродственный
+4,05
6.
Размеры жилой площади
менее 9 м
2
-6,64
более 9 м
2
+11,96
7.
Образование отца
среднее специальное, среднее неполное сред-
нее, начальное
-2,86
высшее, незаконченное высшее
+1,89
8.
Образование матери
среднее специальное, среднее неполное сред-
нее, начальное
-6,48
высшее, незаконченное высшее
+11,12
9.
Социальное положение отца
временно безработный, не работающие пенси-
онер или инвалид
-22,28 рабочий, служащий, работник сельско-
го хозяйства
+4,28
11.
Профессионально-производственные вредности отца
физические, химические и биологические фак-
торы
-15,92 отсутствуют
+8,55
12.
Профессионально-производственные вредности матери
физические, химические и биологические фак-
торы
-14,99 отсутствуют
+3,12
13.
Потребление алкоголя отцом
потребляет
-13,25 не потребляет
+7,10
14.
Потребление алкоголя матерью
потребляет
-32,45 не потребляет
+2,34
15.
Потребление табачных изделий отцом
потребляет
-19,07 не потребляет
+14,59
16.
Потребление табачных изделий матерью
потребляет
-80,81
не потребляет
+1,69
17.
Продолжительность вскармливания детей грудным молоком, мес.
до 9 месяцев
-39,04
12 месяцев и более
+25,01
18.
Продолжительность воспитания ребенка в бешике, лет
до 2 лет
-16,09
до 1 года
+13,41
19.
Продолжительность прогулок вне ДОУ, час
до 1 часа
-20,24
2 часа и более
+
13,29
20.
Продолжительность просмотра телепередач в день, час
2 часа и более
-26,12
до 1 часа
+
21,33
21.
Продолжительность игр на компьютере в день, мин.
более 30 минут
-23,80
менее 30 минут
+
24,30
22.
Продолжительность
суточного
сна, час
до 9 часов
-3,18
12 часов и более
+
16,83
Примечание:
«+» - градация фактора оказывает благоприятное влияние на организм ребенка;
«-» - градация фактора оказывает негативное воздействие на организм ребенка и способствует увеличе-
нию степени риска развития хронической патологии.
Была составлена таблица для индивидуаль-
ного прогнозирования риска формирования хро-
нической патологии у тубконтактных детей в за-
висимости от сочетания факторов риска, воздей-
ствующих на ребенка (табл. 1.).
Вычисление прогностических коэффициен-
тов (ПК) изученных факторов проведено с помо-
щью следующей формулы:
ПК
1, 2, 3 … n
= 100 • lg
М
к
, где
М
о
М
к
- удельный вес градации каждого фак-
тора в контрольной группе, %
М
о
- удельный вес градации каждого фак-
тора в основной группе, %
Образ жизни дошкольников, воспитывающихся в образовательных учреждениях общего и …
48 Проблемы биологии и медицины, 2017, №1 (93)
Для выделения группы детей с разной сте-
пенью вероятности риска тубинфицирования диа-
пазон был разделен на 3 интервала: низкая (от 0
до 33% общего диапазона баллов - группа «благо-
приятного» прогноза), умеренная (от 33,1 до 66%
диапазона баллов - группа «имеется вероят-
ность») и высокая (от 66,1 до 100% диапазона
баллов - группа «неблагоприятного» прогноза). В
результате был определен диапазон степени риска
хронической патологии у тубконтактных детей по
комплексу выделенных социально-гигиенических
факторов, который находился в пределах от -6,63
и ниже до +3,54 и выше: от -6,63 и ниже – степень
риска развития хронической патологии – высокая,
прогноз - неблагоприятный; от -6,64 до +3,53 –
степень риска - средняя, прогноз - имеется веро-
ятность развития хронической патологии; от
+3,54 и выше - степень риска – низкая, прогноз –
благоприятный.
Во время проведения профилактических
медицинских осмотров детей, педиатры должны
обращать внимание на наличие неблагоприятных
социально-гигиенических факторов. Проведение
индивидуального прогнозирования степени риска
развития хронической патологии у тубконтактно-
го ребенка, путем арифметического сложения
значений ПК соответствующих градаций факто-
ров, с учетом положительного или отрицательно-
го значения величин, позволит педиатру дать ре-
комендации родителям по снижению выявленных
факторов риска, большинство из которых являют-
ся управляемыми.
Таким образом, в результате проведенного
исследования статистически достоверно установ-
лено, что на увеличение степени риска формиро-
вания хронических заболеваний у детей дошколь-
ного возраста последовательно влияют такие со-
циально-гигиенические факторы, как злоупотреб-
ление табачными изделиями матерью (ПК = -
80,81) и отцом (ПК = -19,07), продолжительность
вскармливания детей грудным молоком
(ПК = -
39,04), потребление спиртных напитков матерью
(ПК = -32,45) и отцом (ПК = -13,25), родственный
брак между родителями (ПК = -30,64), продолжи-
тельность просмотра телепередач (ПК = -26,12),
неполная семья (ПК = -24,96), продолжительность
игр на компьютере (ПК = -23,80), временно или
постоянно безработный отец (ПК = -22,28), про-
должительность прогулок на свежем воздухе (ПК
= -20,24) и воспитания ребенка в бешике (ПК = -
16,09), профессионально-производственные вред-
ности отца (ПК = -15,92) и матери (ПК = -14,99),
многодетная (ПК = -13,46) и большая семья (ПК =
-11,06).
Полученные данные легли в основу практи-
ческих рекомендаций, направленных на сохране-
ние и укрепление здоровья детей из групп соци-
ального риска.
Литература:
1.
Баранов А.А., Альбицкий И.В. и др. Методоло-
гия изучения качества жизни в педиатрии:
/Баранов А.А., Альбицкий И.В. и др. //Учебное
пособие. - М., 2008; 16.
2.
Винярская И. В. Изучение качества жизни у
детей. /Винярская И.В. //Проблемы социальной
гигиены, здравоохранения и истории медицины.
2006; 3:28-31.
3.
Заключительный отчет в ЮНИСЕФ «Исследо-
вание распространенности и динамики само-
убийств среди детей и молодых людей (в возрасте
от 12 до 24 лет) в Согдийской области Таджики-
стана». Октябрь 2012; 322.
4.
Лисицын Ю. П. Образ жизни и здоровье детей.
/Лисицын Ю.П. //Педиатрия. - М., 2001; 7:61-69.
5. Стволинский И. Ю. и др. Медико-социальные
потребности детей из семей социального риска.
/Стволинский И. Ю. и др. //Сб. научных трудов
СПбГМУ. - СПб., 2003; 588.
ОБРАЗ ЖИЗНИ ДОШКОЛЬНИКОВ,
ВОСПИТЫВАЮЩИХСЯ В
ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
ОБЩЕГО И САНАТОРНОГО ТИПОВ
ГОРОДА ТАШКЕНТА
Л.М. БАШАРОВА, Х.А. НАИМОВА
Методом анкетного опроса 1175 семей изу-
чены социально-гигиенические факторы, харак-
терные для родителей и детей - воспитанников
дошкольных образовательных учреждений обще-
го типа и санаторного типа туберкулезного про-
филя. Статистически достоверно установлено, что
на увеличение степени риска формирования хро-
нических заболеваний тубконтактных детей по-
следовательно влияют такие факторы, как по-
требление табачных изделий и спиртных напит-
ков родителями, продолжительность вскармлива-
ния детей грудным молоком (до 9 месяцев), род-
ственность брака между родителями, проживание
ребенка в неполной семье, продолжительность
просмотра телепередач (2 и более часов в день) и
игр на компьютере (более 30 минут в день), соци-
альное положение отца (временно или постоянно
безработный), продолжительность прогулок на
свежем воздухе (до 1 часа в день) и воспитания
ребенка в бешике (более 2-х лет), наличие про-
фессионально-производственных вредностей у
родителей (температурный фактор и контакт с
животными), проживание в многодетной (4 и бо-
лее детей) и большой (7 и более человек) семье.
Ключевые слова:
дети, дошкольные обра-
зовательные учреждения, условия воспитания,
прогностическая таблица.
