А Хамраев, У Мирзахмедов
У 188 больных субклиническим и декомпенсированным ХГС проведены кардиологические, клинико-рентгенологические и дополнительные комплексы обследования. Выявлены различные органические причины, обусловленные анатомическими, мышечными и функциональными нарушениями дистального отдела (толстой кишки) ЛИ, и их результаты в основном оценивались по бальной системе. При сумме более 12 баллов и неэффективности консервативного лечения определялись относительные показания к операции. При наличии более 18 баллов и выявлении дополнительных изгибов, удлинений, сужений, неполной фиксации, ротации и ригидности ЛИ при наличии клинических полных нарушений моторно-эвакуаторной функции ЛИ определяли прямые показания к оперативному лечению. Хорошие результаты комплексного консервативного лечения отмечены у 162 (86%) больных. У 26 (14%) больных показания к оперативному лечению определялись: отсутствие эффекта от длительного проводимого консервативного лечения, нарастание явлений хронической толстокишечной непроходимости с декомпенсированным течением и прогрессирующее ухудшение состояния больного. При выборе методов операции учитывали возраст больных, характер и локализацию патологии ЛИ. У детей до 3 лет метод Делаторре-Мандрагон выполнялся трансанальным доступом; в дошкольном возрасте - метод Соаве-Ленюшкина с брюшно-промежностным и у детей старшего возраста - резекция и фиксация ТК лапаротомным доступом. Характер операции: резекция удлиненной или суженной зоны ЛЖ с созданием «колоанальных» или «коло-коло» анастомозов с фиксацией опушенных «трансверзогастропексией» и ротированных отделов кишки с целью восстановления нормального анатомического строения. структуры и переходные функции. Осложнений в раннем послеоперационном периоде не было отмеченный.
