Современные вопросы медицинской паразитологии и инфекционных заболеваний
132
Проблемы биологии и медицины, 2014, №3 (79)
определяли
с
помощью
ПЦР-метода
с
использованием
специфических
праймеров.
Субпопуляции лимфоцитов CD3, CD4, CD8, CD
16, CD20, CD23, CD25, CD95 определяли с
помощью
моноклональных
антител
к
соответствующим кластерам дифференцировки
(Москва, Россия). Сывороточные иммуногло-
булины А, М и G определяли методом
радиальной иммунодиффузии в геле по
Манчини.
Циркулирующие
иммунные
комплексы
(ЦИК)
выявляли
методом
преципитации
в
3
и
4%
растворах
полиэтиленгликоля.
Результаты исследований показали, что
56% больных имели I генотип, у 44%
определялся не I генотип (2а/в, За/в, 4). У
больных с I генотипом вируса гепатита С
наблюдалось достоверное снижение количества
лимфоцитов с СД4, СДЗ маркерами на фоне
достоверного (р<0,01) усиления экспрессии
цитотоксических Т-клеток и натуральных
киллеров (СД16) по сравнению с контролем.
Гуморальное
звено
иммунитета
характе-
ризовалось
достоверным
увеличением
количества иммуноглобулинов А и М, а также
высокими показателями крупных и мелких
циркулирующих иммунных комплексов. У
больных с не I генотипом отмечалось снижение
относительного количества СДЗ, СД4 клеток
соответственно в 1,2 и 1,3 раза на фоне
достоверного
(р<0,01)
увеличения
цитотоксических Т-лимфоцитов в 1,2 раза по
сравнению с контролем. Гуморальное звено
характеризовалось достоверным увеличением
содержания иммуноглобулина А, 3% и 4% ЦИК
по сравнению с показателями контрольной
группы. При сравнении показателей клеточного
и гуморального звена иммунитета у больных с I
генотипом обнаружен более высокий уровень
СД16, иммуноглобулинов М и G, крупных и
мелких: ЦИК, по сравнению с больными с не I
генотипом, но эти различия были недостоверны.
Вывод: 1.Таким образом, проведенные
исследования позволяют говорить о том, что для
состояния иммунной системы у пациенток с
местно -распространенном раком молочной
железы решающее значение имеет генотип
вируса гепатита С, преобладающий в данном
организме.
КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ КИШЕЧНЫХ
ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ РСО-АЛАНИЯ
И.К. Кессаева, З.Д. Калоева
Северо-Осетинская государственная медицинская академия (Россия).
В России ОКИ остаются одной из
наиболее серьезных проблем здравоохранения
из-за широкой распространенности, роста
заболеваемости, отсутствия в стране системы
вакцинопрофилактики. Ежегодная заболева-
емость детей достигает 600-800 тыс. случаев в
год.
Цель: выявить клинико-лабораторные
особенности у детей с острыми кишечными
инфекциями в республике Северная Осетия –
Алания.
Материал
и
методы.В
настоящее
исследование были включены 192 ребенка с
установленным
диагнозом
ОКИ.
Методы
подтверждения – культуральный, ИФА, ПЦР.
Результаты
исследования.
Частота
установления этиологии ОКИ у детей составила
64,0%. В этиологическом спектре преобладали
вирусные диареи (77,1%), среди которых
распространенными были ротавирусная (89,2%)
и
норовирусная(9,5%),единичными
–
аденовируснаяи
энтеровирусная.В
10,1%
случаев происходило сочетание вирусных
диарей с УПФ, в спектре которых выявлялись
энтеробактер (53,3%), стафилококки (33,3%),
клебсиеллы (13,3%), протей (6,7%).
Средибактериальных ОКИ преобладал
эшерихиоз – 54,5%, p<0,05, реже выявлялись
сальмонеллез
(20,5%),
шигеллез
(18,2%),
кампилобактериоз (4,5%),иерсиниоз (2,3%).
При распределении по тяжести, у 87,0%
детей регистрировалась среднетяжелая форма, у
13,0% – тяжелая форма. При вирусных ОКИ
гастроэнтеретический вариант отмечался в
60,8% случаев, гастроэнтероколитический –
в20,9%, гастритический – в 8,1%, энтерити-
ческий – в 7,4%, энтероколитический – в 2,7%.
Бактериальные ОКИ у 12,5% детей протекали
без гемоколита, у 10,4% – с гемоколитом.
Оценка числа лейкоцитов в копрограмме
показала, что их уровень по отношению к
нормальному (6,20±0,23) был повышен как при
вирусных (9,38±0,25), так и при бактериальных
ОКИ (23,39±2,32),p<0,05.При вирусных ОКИ
показатели лейкоцитов превышали нормальные
в 1,5 раза, при бактериальных – в 3,8 раза.
Уровень С-реактивного белка отличался
от контрольных значений (1,65±0,26 мг/л) как
при вирусных (4,87±0,49 мг/л), так и при
Инфекционные заболевания
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2014, №3 (79)
133
бактериальных ОКИ (14,5±1,78 мг/л), p<0,05,
превышая нормальные значения соответственно
в 3 и 8,8 раза.При вирусных ОКИ имелись
различия внутри возрастных групп. Так, у детей
0-12 мес. (5,39±1,13), 12-35 мес. (4,87±0,74) и 3-6
лет (5,64±1,10) уровень С-реативного белка был
выше (p<0,05), чем у детей школьного возраста
(2,92±0,84), что, вероятно, связано с большим
процентом тяжелых форм у детей дошкольного
возраста.
ПРИМЕНЕНИЕ ФИЗИОТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРЫХ
КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ
О.А. Ким, З.Ф. Мавлянова
Самаркандский государственный медицинский институт
В настоящее время в результате
широкого применения антибиотиков, а иногда и
злоупотребления
ими
возникла
проблема
дисбактериоза - важнейшего патогенетического
фактора в активации стафилококка, сальмонелл,
кишечной палочки и другой условно-патогенной
флоры. Острые кишечные заболевания (ОКИ)
поражают преимущественно детей младшего
возраста или детей, ослабленных другими
заболеваниями. В связи с этим существует
настоятельная
необходимость
разработки
эффективного комплексного лечения острых
кишечных инфекций с использованием методов
физиотерапии.
Цель исследования: Обосновать приме-
нение методов физиотерапии, в частности
электрофореза цинка и серы по 3-х электродной
методике и СМВ-терапии в комплексном
лечении
больных
острыми
кишечными
инфекциями.
Материалы и методы исследования. Было
обследовано 35 детей с диагностированной
ОКИ. Все обследуемые получали наряду с
этиопатогенетическим лечением физиотера-
певтические методы лечения. При проведении
физиотерапии целесообразно включать её в
комплекс
лечения
после
разворачивания
специфической и симптоматической медика-
ментозной терапии, купирования симптомов
интоксикации и обезвоживания, урежения стула,
нормализации температуры тела, при отсутствии
признаков наличия крови в кале и угрозы
осложнений ОКИ. Физиотерапевтическое лече-
ние
(ФТЛ)
подбиралось
на
основании
синдромно-патогенетического подхода в соот-
ветствии с патогенезом ведущих симпто-
мокоплексов.
Результаты исследования. По резуль-
татам проведенного исследования применение в
комплексной
терапии
больных
острыми
кишечными инфекциями электрофореза цинка и
серы на проекцию печени и поджелудочной
железы по 3-х электродной методике и
сантиметрововолновой терапии на два поля
приводило к ликвидации клинических прояв-
лений ОКИ и позволяло существенно повысить
терапевтическую эффективность проводимого
лечения. Сочетание электрофореза цинка и серы
по 3-х электродной методике с медикаментозной
терапией приводило к выраженной норма-
лизации кишечного микробиоценоза у больных
острыми кишечными инфекциями, что по-
видимому было связано со стимуляции роста
бифидобактерий и лактобактерий, стимуляцией
белок синтези-рующей функции печени и
возможным гепатопротекторным действием. А
комплексное
применение
микроволновой
терапии санти-метрового диапазона на два поля
(область проекции желчного пузыря и пупочную
область) с медикаментозной терапией улучшало
процессы
пищеварения
в
кишечнике
и
оказывало выраженный иммуностимулирующий
эффект.
Выводы. Таким образом, внедрение в
практику лечения острых кишечных инфекций
таких методов физиотерапии, как электрофорез
цинком и серы по 3-х электродной методике и
СМВ-терапии на 2 поля, способствует снижению
лекарственной
нагрузки,
ускорению
восстановительных процессов и в комплексе с
другими
методами
лечения
повышает
клинический эффект проводимой терапии, а
также снижает стоимость лечения.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ДИАРЕЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
В УСЛОВИЯХ ЖАРКОГО КЛИМАТА
М.Е. Красная, Г.Б. Мустаева
Самаркандский государственный медицинский институт
Цель работы: Углублённый анализ
эпидемиологической ситуации по острым
диарейным заболеваниям.
Материалы и методы исследования:
проанализирована
заболеваемость
острыми
кишечными инфекциями в Самаркандской
