225
ТЕЧЕНИЕ ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ
ВРЕМЕНИ ГОДА
Хасанова Гулноза Ильхамовна
врач-реаниматолог отделении детской реанимации Самаркандского филиала
Республиканского научного центра скорой медицинской помощи
Самарканд, Узбекистан
Рустамов М.Р.
Научный руководитель:д.м.н., профессор Кафедра 1-Педиатрия и неонатологии.
Самаркандский государственный медицинский университет. Узбекистан
https://doi.org/10.5281/zenodo.10982187
Широкая распространенность острых респираторных заболеваний у детей раннего
возраста и их тяжелое течение, определяют актуальность изучения данной проблемы.
Цель работы
. Изучить особенности течения пневмоний у детей раннего возраста в
зависимости от климатогеографических факторов.
Материал и методы исследования
. Изучены истории болезни и анализированы
основные
симптомы
120
больных
пневмонией
детей
раннего
возраста,
госпитализированных на стационарное лечение в отделении 2-ой экстренной педиатрии
Самаркандского филиала республиканского научного Центра экстренной медицинской
помощи в течении 2022 года.
Результаты исследования.
Острое развитие заболевания имело место у 119-94,4 %
больных. Больные были разделены на 2 группы: 1-я группа (60 детей) - поступили в период
с октября по март, 2-я группа (60 пациентов) – с апреля по сентябрь. Начальными
симптомами болезни наиболее часто у 83-96,5% детей в холодный период года были
проявления симптомокомплекса острой респираторной вирусной инфекции в виде
катаральных изменений верхних дыхательных путей, заложенности носа, гиперемии и
зернистости зева, кашля. Развитие болезни у всех больных начиналось с повышения
температуры тела. Основные симптомы пневмонического процесса наблюдалось на 4-5
сутки заболевания, соответственно у 54-42,8% и 44-34,9% больных и лишь у 28-22,2%
больных на 2-ой недели болезни. В жаркий период года развитие пневмонии чаще было
связано с простудой и развитием интестинального синдрома (38-95,0%). У больных,
поступивших зимой, ведущим клиническим проявлением был синдром дыхательной
недостаточности, который выражался в виде I степени у 21-24,4% пациентов, II степени у
59-68,6% и III степени в 6-6,9% случаях, при этом у подавляющего большинства
226
обследуемых (120-95,2%) имел характер бронхообструктивного синдрома, выражавшегося
в виде удлиненного свистящего выдоха, который был слышен на расстоянии, сухого,
приступообразного, длительного
.
кашля. Сравнительный анализ показал, что у пациентов 2-
ой группы, поступивших в летний период, пневмония часто сопровождалась симптомами
токсикоза у 12-30,0% и эксикоза в 21-52,5% случаях. У всех больных (100,0%) физикальные
данные проявлялись в виде укорочения или притупления перкуторного звука в
определенном сегменте легкого, в котором также выявлялось изменение дыхания – на фоне
ослабленного выслушивались свистящие сухие или средне- и мелкопузырчатые хрипы у
99-78,6%, крепитация отмечена у 27-21,4% больных. При рентгенологическом
исследовании в пораженных зонах легких выявлены усиление легочного рисунка и
расширение корней легких (103-81,7%), а также паренхиматозная инфильтрация (23-
18,3%).
Выводы.
Таким образом, у детей раннего возраста клиническая картина пневмонии
в холодный период года связана с острой респираторной вирусной инфекцией и
характеризировалась усиленной бронхообструкцией и ДН, тогда как в жаркий период года
заболевание чаще сопровождалось выраженными симптомами интоксикации и эксикоза,
что требует оптимизации терапии и целенаправленной профилактики в зависимости от
климато-географических факторов.
