2025
FEBRUARY
NEW RENAISSANCE
INTERNATIONAL SCIENTIFIC AND PRACTICAL CONFERENCE
VOLUME 2
|
ISSUE 2
91
FARMAKOREZISTENT EPILEPSIYA BILAN OG'RIGAN BEMORLARNING
JARROHLIK DAVOLASH NATIJALARI VA QONIQARSIZ JARROHLIK
NATIJALARINI BASHORAT QILUVCHI OMILLAR
Abduvoyitov Bobur Bahodir o’g’li
Samarqand Davlat tibbiyot Universiteti Neyroxirurgiya kafedrasi assistenti
https://doi.org/10.5281/zenodo.14864855
Kirish
Epilepsiya bilan og'rigan barcha bemorlarning taxminan uchdan birida kasallikning dori-
darmonlarga chidamli shakli mavjud [1, 2], ya'ni soqchilikni standart davolash bilan nazorat qilib
bo'lmaydi. Doriga chidamli temporal epilepsiya (DTE) ning tibbiy va ijtimoiy oqibatlari jiddiy
bo'lib, bemorning sog'lig'iga tahdid solishi mumkin. Hujumlar, temporal lob ERF ning og'irligi va
dori terapiyasining nojo'ya ta'siri aqliy va kognitiv buzilishlarni rivojlanish xavfining oshishi,
jismoniy holatning yomonlashishi va bemorlarning ijtimoiy moslashuvi bilan bog'liq. Dori-
darmonlarga chidamliligi bo'lgan kattalardagi bemorlarda epilepsiyaning turli klinik shakllari
orasida eng keng tarqalgani simptomatik (strukturali) fokal epilepsiya, ayniqsa temporal lobda
lokalizatsiya qilingan lezyondir [3]. Ushbu patologiyani davolashning asosiy usuli jarrohlik
hisoblanadi. Temporal FER uchun jarrohlik aralashuv anteromedial temporal lobektomiya
(AMVLE) paytida temporal lob qutbini qo'shimcha rezektsiya qilish yoki selektiv
amigdalohippokampektomiya (SAGE) paytida temporal lob qutbini qo'shimcha rezektsiya
qilmasdan, medial temporal kompleksni kesishni o'z ichiga oladi. Vaqtinchalik FER uchun
jarrohlikning maqsadi epileptik tutilishlarning chastotasi va zo'ravonligini butunlay to'xtatish yoki
sezilarli darajada kamaytirish, ijtimoiy va ish holatini yaxshilash va operatsiyadan keyingi minimal
asoratlari bo'lgan bemorlarning hayot sifatini yaxshilashdir. Shu bilan birga, turli xil davolash
usullarining samaradorligi va uzoq muddatda jarrohlik aralashuvining ijobiy yoki salbiy natijasiga
ta'sir qiluvchi omillar haqida umumiy qabul qilingan fikr yo'q.
Tadqiqot maqsadi:
jarrohlik davolash natijalarini baholash va operatsiyadan keyingi kech
davrda dori-darmonlarga chidamli temporal lob epilepsiya (TRLE) bilan og'rigan bemorlarda
jarrohlik aralashuvning noqulay natijalarini bashorat qiluvchi omillarni aniqlash.
Materiallar va usullar.
2020 yil iyunidan 2023 yil iyunigacha bo'lgan davrda vaqtinchalik
ERF bo'lgan 51 bemor klinik, neyroimaging, elektrofiziologik va laboratoriya usullaridan
foydalangan holda jarrohlik davolashdan so'ng tekshirildi. 38 holatda (74,5 %) anteromedial
temporal lobektomiya (AMTLE) va 13 holatda (25,5%) selektiv amigdalohippokampektomiya
2025
FEBRUARY
NEW RENAISSANCE
INTERNATIONAL SCIENTIFIC AND PRACTICAL CONFERENCE
VOLUME 2
|
ISSUE 2
92
(SAGE) amalga oshirildi. Jarrohlik aralashuvining natijalari operatsiyadan 6 oy o'tgach, 51
bemorda, keyin 43 bemorda 1 yildan keyin va 20 bemorda 2 yildan keyin baholandi.
Natijalar.
6 oylik, 1 yil va 2 yil ichida sezilarli darajada yaxshilangan bemorlarning nisbati
(Engel sinflari I/II) mos ravishda 82,4%, 72,1% va 55,0% ni tashkil etdi. AMVLE bilan og'rigan
bemorlar, SAGE bilan og'rigan bemorlarga nisbatan soqchilikni nazorat qilish nuqtai nazaridan
yanada qulayroq natijaga erishdilar. Jarrohlik davolashning noqulay natijasini bashorat qiluvchilar
aralashuvdan oldin epilepsiyaning uzoq davom etishi, operatsiyadan keyingi davrda
elektroensefalografiya ma'lumotlariga ko'ra epileptik faollikning mavjudligi va takroriy jarrohlik.
Yoshi, ikki tomonlama tonik-klonik tutilishlarga aylangan fokal tutilishlarning mavjudligi va
operatsiyadan oldin tez-tez soqchilik potentsial prognozlar sifatida qabul qilingan.
Xulosa.
Tadqiqot natijalari shuni ko'rsatadiki, vaqtinchalik ERF bo'lgan bemorlarda
operatsiyadan keyingi davrda tutilishni nazorat qilish samaradorligi ancha yuqori. Bu epileptogen
o'choqlarni olib tashlash va epileptik oqimlarning paydo bo'lishi va tirnash xususiyati beruvchi
mexanizmlarni to'xtatish ehtimoli yuqoriligi bilan izohlanadi. Biroq, vaqt o'tishi bilan jarrohlik
davolashning samaradorligi pasayadi, bu esa jarrohlik aralashuvining uzoq muddatli ta'sirini
kamaytiradigan salbiy omillarni qo'shimcha o'rganishni talab qiladi. Shu munosabat bilan
operatsiyadan keyingi davrda elektroensefalografiya ma'lumotlariga ko'ra epileptik faollikning
mavjudligi, takroriy jarrohlik aralashuvi va operatsiyadan oldin epilepsiyaning uzoq muddatli
kursi kabi omillarga alohida e'tibor qaratish lozim.
REFERENCES
1.
Bahodirovich A. B. et al. Approaches to intestinal decompression during different
appendicular peritonitis in children //Достижения науки и образования. – 2018. – №. 18
(40). – С. 92-95.
2.
Мамадалиев А. М. и др. Клинический cлучай риносинусогенного абсцесса головного
мозга и обзор литературы //Uzbek journal of case reports. – 2022. – Т. 2. – №. 2. – С. 7-
11.
3.
Aliev, M. A., et al. "Use of Magnetic Resonance Spectroscopy for the Diagnosis of Brain
Tumor Recurrence."
Journal of Applied Spectroscopy
89.5 (2022): 898-904.
