2025
FEBRUARY
NEW RENAISSANCE
INTERNATIONAL SCIENTIFIC AND PRACTICAL CONFERENCE
VOLUME 2
|
ISSUE 2
93
ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА И НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ИСХОДЫ У
ДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЁННЫХ С ГИПОКСИЧЕСКИ-ИШЕМИЧЕСКИМ
ПОРАЖЕНИЕМ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Жалолитдинова Шахноза Акбаржон кизи
Резидент магистратуры кафедры неврологии
Самаркандского государственного медицинского университета
Самарканд, Узбекистан.
А. Т. Джурабекова
Научный руководитель: д.м.н. профессор
https://doi.org/10.5281/zenodo.14864935
Гипоксически-ишемическое поражение головного мозга (ГИП) остаётся серьёзной
проблемой в неонатологии и детской неврологии, значительно влияя на детскую
инвалидность. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, перинатальные
поражения центральной нервной системы (ЦНС) встречаются у 15-20% доношенных и до
70% недоношенных новорождённых. Несмотря на достижения в перинатальной медицине,
ранняя диагностика и прогнозирование ГИП остаются сложными задачами.
Цель данного исследования
: оценить клинические и диагностические особенности
гипоксически-ишемического поражения головного мозга (ГИП) у доношенных
новорождённых, а также выявить прогностические факторы, влияющие на неврологические
исходы.
Методы исследования:
Настоящее исследование, проведённое в многопрофильной
клинике Самаркандского государственного медицинского университета (2023-2024),
включало 67 доношенных новорождённых, разделённых на две группы: группа 1 (n=31) –
дети с подтверждёнными неврологическими нарушениями, группа 2 (n=36) – дети без
явных дисфункций, но с выраженными перинатальными факторами риска.
Результаты
исследования:
анализ анамнеза показал, что у матерей детей из первой группы значительно
чаще встречались хронические соматические заболевания (заболевания сердечно-
сосудистой системы, почек, эндокринные нарушения), возраст старше 30 лет, а также
осложнения беременности (угроза выкидыша, гестоз, внутриутробные инфекции). Кроме
того, у этих детей чаще наблюдались низкая масса тела при рождении, сниженная
окружность
головы
и
высокий
уровень
неонатального
дистресса.
При
нейросонографическом обследовании у детей из первой группы выявлялись более
выраженные структурные изменения головного мозга, включая повышенную эхогенность
2025
FEBRUARY
NEW RENAISSANCE
INTERNATIONAL SCIENTIFIC AND PRACTICAL CONFERENCE
VOLUME 2
|
ISSUE 2
94
паренхимы, признаки хронической внутриутробной гипоксии, перивентрикулярную
лейкомаляцию и расширение желудочковой системы. Вегето-висцеральные нарушения
(мраморность кожи, эпизоды тахикардии и брадикардии, нарушение терморегуляции)
наблюдались в 60% случаев.
Выводы:
исследование подчеркивает важность состояния здоровья матери и
акушерского анамнеза в формировании неврологических исходов у новорождённых.
Ранняя нейровизуализация и функциональная диагностика имеют решающее значение для
выявления детей группы риска, прогнозирования отдалённых осложнений и оптимизации
стратегии раннего вмешательства.
REFERENCES
1.
Volpe J.J. Neurology of the Newborn. 6th ed. Philadelphia: Elsevier, 2017. – 1120 p.
2.
Miller S.P., Ferriero D.M. From selective vulnerability to connectivity: Insights from
newborn
brain
imaging.
Trends
in
Neurosciences.
2009;32(9):496-505.
doi:10.1016/j.tins.2009.05.010
3.
Perlman J.M. Intrapartum hypoxic-ischemic cerebral injury and subsequent cerebral palsy:
Medicolegal issues. Pediatrics. 2020;146(1):e20194021. doi:10.1542/peds.2019-4021
4.
Massaro A.N., Wu Y.W., Bammler T.K., et al. Plasma biomarkers of brain injury in
neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy. The Journal of Pediatrics. 2020;222:68-75.
doi:10.1016/j.jpeds.2020.03.019
5.
Blencowe H., Lee A.C.C., Cousens S., et al. Preterm birth-associated neurodevelopmental
impairment estimates at regional and global levels for 2010. Pediatric Research.
2013;74(S1):17-34. doi:10.1038/pr.2013.204
6.
Shankaran S., Laptook A.R., Pappas A., et al. Effect of depth and duration of cooling on
deaths and neurodevelopmental outcomes among neonates with hypoxic-ischemic
encephalopathy:
A
randomized
clinical
trial.
JAMA.
2017;318(1):57-67.
doi:10.1001/jama.2017.7218
7.
Долгушина Н.В., Рудакова А.В., Шамшурина А.В. Гипоксически-ишемическая
энцефалопатия у новорожденных: современные аспекты диагностики и
прогнозирования. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2021;66(1):10-
19. doi:10.21508/1027-4065-2021-66-1-10-19
2025
FEBRUARY
NEW RENAISSANCE
INTERNATIONAL SCIENTIFIC AND PRACTICAL CONFERENCE
VOLUME 2
|
ISSUE 2
95
8.
Малова К.Ю., Абрамова О.Г., Соломатина Л.И. Нейросонографическая диагностика
поражений головного мозга у новорожденных. Медицинский альманах.
2019;54(1):94-98.
9.
Лебедева Н.М., Дмитриев С.В. Прогностическое значение изменений
нейросонографических параметров при гипоксически-ишемической энцефалопатии.
Журнал неонатологии. 2020;23(3):45-50.
10.
Гусева Ю.И., Петрова Л.В., Иванова С.А. Влияние акушерского анамнеза на
развитие неврологических расстройств у детей. Российский журнал детской
неврологии. 2022;17(4):21-28.
