ПРИМЕНЕНИЕ ERAS-ПРОТОКОЛА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПЕРФОРАТИВНЫХ ЯЗВ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

May, 2025-Yil

713

ПРИМЕНЕНИЕ ERAS-ПРОТОКОЛА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПЕРФОРАТИВНЫХ ЯЗВ

ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

Худайбергенов Ш.А.

1

Мелибаева Ф.Б.

2

Ахмедова Х.М.

3

Ташкентский государственный медицинский университет

Городская клиническая больница № 4 имени и. Иргашева. Узбекистан.

https://doi.org/10.5281/zenodo.15511276

Введение

Перфоративные язвы двенадцатиперстной кишки (ДПК) требуют экстренного

хирургического вмешательства и связаны с высокой частотой осложнений и длительным
восстановлением.

Протокол ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) направлен на оптимизацию

периоперационного ухода для ускорения восстановления и снижения осложнений. Цель
исследования — оценить эффективность ERAS-протокола при лечении перфоративных язв
ДПК.

Методы

Проведено ретроспективное когортное исследование с участием 60 пациентов с

перфоративными язвами ДПК, оперированных в 2022–2024 гг. Пациенты разделены на две
группы: группа ERAS (n=30) с применением протокола (ранняя мобилизация,
оптимизированная анестезия, минимально инвазивные техники, раннее энтеральное
питание) и контрольная группа (n=30) с традиционным подходом.

Основные показатели: длительность госпитализации, частота осложнений, время

восстановления трудоспособности. Статистический анализ проведен с использованием t-
критерия Стьюдента и критерия хи-квадрат.

Результаты

В группе ERAS средняя длительность госпитализации составила 7,2 ± 1,5 дня против

10,8 ± 2,3 дня в контрольной группе (p<0,01). Частота послеоперационных осложнений
(инфекции раны, пневмония) была ниже в группе ERAS (10% против 23,3%, p=0,04).

Время восстановления трудоспособности сократилось в среднем на 5,4 дня в группе

ERAS (p<0,05). Уровень боли (по шкале ВАШ) на 3-й день после операции был ниже в
группе ERAS (2,1 ± 0,8 против 3,5 ± 1,2, p<0,01).

Обсуждение

Применение ERAS-протокола при лечении перфоративных язв ДПК демонстрирует

значительное снижение длительности госпитализации, частоты осложнений и ускорение
восстановления. Оптимизация периоперационного ухода, включая раннюю мобилизацию и
энтеральное питание, способствует улучшению клинических исходов.

Необходимы дальнейшие исследования для стандартизации протокола и оценки его

долгосрочных эффектов.

May, 2025-Yil

714

Список литературы

1.

Mohsina S, Shanmugam D, Sureshkumar S, Kundra P, Mahalakshmy T, Kate V.

Adapted ERAS Pathway vs. Standard Care in Patients with Perforated Duodenal Ulcer—
a Randomized Controlled Trial.

Journal of Gastrointestinal Surgery. 2018;22(1):107-116.

DOI: 10.1007/s11605-017-3474-2.

2.

Mohsina S, Shanmugam D, Sureshkumar S, Kundra P, Mahalakshmy T, Kate V.

Early Oral Feeding Compared With Traditional Postoperative Care in Patients
Undergoing Emergency Abdominal Surgery for Perforated Duodenal Ulcer.

Cureus.

2021;13(1):e12589. DOI: 10.7759/cureus.12589.

3.

Kumar A, Singh A, Singh AK, Singh RK, Singh RK, Singh RK.

The Application of

Enhanced Recovery After Surgery Protocols in Patients With Perforated Duodenal Ulcer.

Cureus. 2023;15(3):e36027. DOI: 10.7759/cureus.36027.

4.

Pranavi AR, Sureshkumar S, Mahalakshmy T, Kundra P, Kate V.

Impact of Tailored-

Enhanced Recovery After Surgery Versus Conventional Care in Patients of Gastro-
Duodenal Perforation: A Pilot Randomized Control Trial.

Journal of Gastrointestinal

Surgery. 2023;27(11):2481-2490. DOI: 10.1007/s11605-023-05848-5.

5.

Mortensen K, Nilsson M, Slim K, et al.

Consensus Guidelines for Enhanced Recovery

After

Gastrectomy:

Enhanced

Recovery After Surgery (ERAS®) Society

Recommendations.

British Journal of Surgery. 2014;101(11):1209-1229. DOI:

10.1002/bjs.9603.

6.

Di Saverio S, Bassi M, Smerieri N, et al.

Diagnosis and Treatment of Perforated or

Bleeding Peptic Ulcers: 2013 WSES Position Paper.

World Journal of Emergency Surgery.

2014;9:45. DOI: 10.1186/1749-7922-9-45.

7.

Pędziwiatr M, Mavrikis J, Witowski J, et al.

Current Status of Enhanced Recovery After

Surgery (ERAS) Protocol in Gastrointestinal Surgery.

Medical Oncology. 2018;35(7):98.

DOI: 10.1007/s12032-018-1153-0.

8.

Сведения об авторах:

9.

1.Худайбергенов Шухрат Абдуллаевич- PhD, кандидат медицинских наук,
+998914052808.

10.

2.Мелибаева Фирдавсхон Бахтиёржон кизи- магистр 1 курса, Ташкентский
государственный медицинский университет; +998999431030

frosxonk@gmail.com

0009-0009-8487-9246

11.

3.Ахмедова Хабибахон Махмуджон кизи - магистр 1 курса, Ташкентский
государственный медицинский университет; +998911916696.

hbb.xmd@gmail.com

0009-0005-3463-2764