Реконструкция гортани при травмах щитоподъязычной мембраны

ВАК
elibrary
inLibrary
Google Scholar
doi
 
Выпуск:
CC BY f
87-89
27
4
Поделиться
Шамсиев, Д., & Рузматов, К. (2018). Реконструкция гортани при травмах щитоподъязычной мембраны. Стоматология, 1(4(73), 87–89. извлечено от https://inlibrary.uz/index.php/stomatologiya/article/view/2119
Crossref
Сrossref
Scopus
Scopus

Аннотация

Освещены вопросы хирургической реконструкции гортани при травмах щитоподъязычной мембраны. Авторы использовали два варианта тиреохиоидопексни при травмах этой области. Первый вариант операции выполняется в ранний период после открытого или закрытого ранения щитоподъязычной мембраны. Второй вариант операции используется при закрытых травмах шитоподъязычной мембраны большой давности, то есть когда формируются стойкие последствия этой травмы: рубцовый стеноз гортани с дефектом передней стенки. С целью хорошей мобилизации гортани достаточно пересечь только грудино-ши-товидкые мышцы, а остальные использовать для лучшей фиксации анастомоза. При стойких последствиях травм щитоподъязычной мембраны большой давности методом выбора может служить способность имплантации фрагмента тела подъязычной кости и надгортанником в расщепленный щитовидный хрящ.

Похожие статьи


background image

85

ПРОБЛЕМЫ СМЕЖНЫХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ

ФИЗИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ

РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

ЭЛЕКТРОАКТИВНЫХ ТОЧЕК

НА КОЖНОЙ ПОВЕРХНОСТИ

УДК: 612.79-612.833.94]-53.03

Рахимова Х.Д., Нурматова Ф.Б.

Ташкентский государственный стоматологический институт

Annotation

The finding of electroactive or biologically active points

of the surface layer of human shin is based on the princi

-

ple of a lower resistance of these points to a direct current

than the skin zones in its immediate environment. Electro

-

physiological studies have shown that the skin, especially

in the localization of active points, responds to the disease

by changing its electrical characteristics.

Хулоса

Одамнинг тери қатлами юзасидаги электр актив ёки

биологик актив нуқталарни топиш, бу нуқталарда уни

турган тери зоналарга нисбатан доимий токка бўлган

электр қаршиликнинг камроқ бўлишига асослангандир.

Электрофизиологик текширишлар шуни кўрсатадики,

терининг, актив нуқталари тўпланган жойларида, ка

-

салликка жавобан ўзининг электр характеристикалари

-

ни ўзгартиради.

Аннотация

Нахождение электроактивных или биологически

активных точек поверхностного слоя кожи человека

основано на принципе более низкого сопротивления

этих точек постоянному току, чем кожных зон в её не

-

посредственном окружении. Электофизиологическими

исследованиями показано, что кожа, особенно в местах

локализации активных точек, в ответ на болезнь реаги

-

рует изменением своих электрических характеристик.

Ключевые слова:

болезнь, биологически активные

точки, кожа человека, постоянный ток.

Нахождение электроактивных, или биологически ак

-

тивных точек (БАТ) поверхностного слоя кожи челове

-

ка основано на принципе более низкого сопротивления

этих точек постоянному току, чем кожных зон в её непо

-

средственном окружении. Электрофизиологическими

исследованиями показано, что кожа, особенно в местах

локализации активных точек, в ответ на болезнь реаги

-

рует изменением своих электрических характеристик.

Активные точки, называемые акупунктурными, или

«жизненными» точками, представляют собой проеци

-

руемые на кожу участки наибольшей активности си

-

стемы взаимодействия «покровы тела-нервная система

–внутренние органы». Исследованиями показано также

наличие в этих точках биопотенциалов порядка 60-80

мкВ. В биологически активных точках на разной глу

-

бине (от нескольких мм до нескольких см) расположе

-

ны нервные рецепторные приборы, воспринимающие

раздражение и передающие их преимущественно в

центростремительном направлении. Диаметр активных

точек составляет от 0,2 до 0,5 мм кожной поверхности.

Морфологические исследования активных точек, про

-

ведённые Г.Д. Новинским (1959), показали, что область

их проекции характеризуется наличием более рыхлой

соединительной ткани, что позволило предположить

значительную роль этих клеток в эффекте акупунктуры.

После установления зависимости биоэлектрических

особенностей кожи от функционального состояния ор

-

ганизма врачи стали применять электростимуляцию

БАТ с целью лечения. В БАТ имеет место усиленное

поглощение кислорода, в них отмечается повышение

температуры, а также максимальная болезненность,

максимальная гиперемия или анемия (Подшибякин А.,

1952).

Установлено, что электрические свойства активных

точек меняются в течение суток, однако 5-10-кратное

различие сопротивлений в БАТ и окружающей ткани

сохраняется.

Рефлексотерапией называется метод лечения путем

воздействия на БАТ металлическими иглами (иглоте

-

рапия), теплом, когда производится прижигание с по

-

мощью полынных сигарет (терморефлексотерапия),

слабым постоянным электрическим током (электро

-

пунктура или электрорефлексотерапия), лучом лазера,

металлическими пластинами или магнитным полем.

На эти воздействия организм отвечает определённы

-

ми реакциями. Положительный терапевтический эф

-

фект наблюдается при лечении таких заболеваний как

бронхиальная астма, аллергические заболевания, сер

-

дечно-сосудистые и нервно-психические заболевания,

ишиас и др.

В основе рефлексотерапии лежит представление, что

организм – это целая взаимосвязанная система, нару

-

шение функционирования какой-то одной части тут же

отзывается в другой. Поэтому специалисты массажа ис

-

пользуют ступни и ладони как карту всего организма,

где при воздействии на определенные точки происходит

обезболивание соответствующих внутренних органов.

Методик рефлексотерапии более 30. Это и иглоука

-

лывание, и электропунктура, и гирудотерапия и, конеч

-

но, массаж.


background image

86

STOMATOLOGIYA

Учитывая скорость современной жизни, особенно в

мегаполисах, мы приведём самые доступные виды мас

-

сажа, где не нужен ни партнёр, ни массажный крем, ни

специально выделенное время, – это массаж кистей рук.

Эти методы терапии известны из китайской народ

-

ной медицины. На теле человека определено свыше

1000 БАТ. Механизм рефлексотерапии до сих пор не

выяснен. Существуют различные теории, объясняющие

те или иные эффекты, однако уложить их рамки одной

гипотезы до сих пор не удаётся. Ниже даётся топогра

-

фия БАТ на кисти руки, чем необходимо руководство

-

ваться при выполнении работы.

Зона сердца и кровообращения находиться с внеш

-

ней стороны кисти в бороздках между пястными костя

-

ми. Массируя эти зоны можно улучшить кровообраще

-

ние и нормализовать давление.

Сущность настоящего метода состоит в измерении

величины тока, протекающего через выбранную точку

(рис. 2).

Поскольку БАТ характеризуется более низким сопро

-

тивлением постоянному току, чем окружающая ткань,

величина тока в ней будет превосходить показатели в

соседних областях. Таким образом, токи в БАТ так же,

как и сопротивление, однозначно характеризуют БАТ и

позволяют судить об их топографии.

Предложенный прибор позволяет определить БАТ

с помощью постоянного тока слабой силы (порядка

нескольких десятков мкА) и малого напряжения – 9

В. При этом на точку воздействия попадётся отрица

-

тельное по знаку напряжение и параллельно осущест

-

вляется лечебное воздействие постоянным током сла

-

бой силы. Таким образом, поиск БАТ для воздействия

на них постоянным током отрицательной полярности

осуществляется одновременно. Следует отметить, что

предложенный способ определения БАТ принципиаль

-

но не отличается от существующего с помощью прибо

-

ра «Элита-4». Однако наша установка в силу простоты

и доступности может быть изготовлена в любой лабора

-

тории. Схема прибора приведена на рис. 2.

Для определения БАТ надо подсоединить к пациен

-

ту зажим металлической частью к ладони. Включить

прибор и произвести поиск БАТ с помощью поискового

электрода, перемещая его по поверхности кожи руки.

Для предотвращения ошибок при поиске БАТ рекомен

-

дуется пользоваться топографической схемой располо

-

жения БАТ (рис. 2).

В БАТ микроамперметр показывает заметное уве

-

личение тока. Поисковый электрод должен касаться

поверхности руки под прямым углом к измеряемым

точкам. Длительность измерения в каждой точке не

должна превышать 2-3 с. Измерения проводятся в 5-6

точках и столько же измерений необходимо сделать в

окружающей ткани. Результаты занести в таблицу.

По результатам сделанных измерений зарисовать то

-

пографию БАТ своей руки.

Список литературы

1. Рахимова Х.Ж., Нурматова Ф.Б. Методическое ре

-

комендация по проведению практических занятий

по биофизике. – Ташкент, 2018. – С. 4-5.

2. Ремизов А.Н. Медицинская и биологическая физика.

– М.: ГЭОТАР- Медиа, 2013. – С. 315-340.

3. Davidovits P. Physics in Biology and Medicine. – 2013.

– Р. 173-180.

4. Harten U. Physik fur Mediziner. – Springer, 2011. – Р.

199-205 с.

5. Glaser R. Biophysics. – Springer, 2012. – С. 286-291.

Рис. 2. Схема предложенного метода.

Рис. 1. Зона

1. Позвоночник. Воздействие на данную зону

хорошо убирает боль в этой области.

Зона 2.

Лимфатические

пути. Воздействие на зону лимфатических путей должно быть

не только в виде поглаживания и растирания, но и сдавливания

и потягивания.

Зоны 3, 4, 5, 6.

Органы пищеварения: печень,

желчный пузырь, желудок, кишечник. Стимуляция этих зон

улучшает пищеварение, убирает дискомфорт.

Зоны 7, 8.

Область головы. Головной мозг находится на кончиках больших

пальцев. Другие области головы и черепа – кончики остальных

пальцев обеих рук.

Зона 9.

Солнечное сплетение. Массаж этой

зоны – путь к успокоению, снятию стресса, страха, нервозности.

Способствует общему расслаблению.

Библиографические ссылки

Зенгер В.Г., Наседкин А.Н. Повреждения гортани и трахеи. – М.: Медицина, 1991. – 240 с.

Крылов В.С., Кутуков ЮН. Хирургическая реабилитация больных с хроническим ларингостено-зом // Актуальные вопросы клинической оториноларингологии: Сб. науч. тр. Ленинградского ин-та усовершенствования врачей им. СМ. Кирова. -Л., 1987. - С. 22-26.

Лапченко С.Н., Рево В.В., Чесноков А.А. Реконструкция гортани после субтотального её удаления. — М.: Медицина, 1987. - 192 с.

Миразизов КД., Храмцовский В.В., Осипов В.П Комплексная консервативная терапия для ликвидации длительного трахеального канюленосительства у детей: Метод, рекомендации. - Ташкент, 1990. - 23 с.

Миразизов КД, Храмцовский В.В., Абдуллаева НН Особенности лечения неспецифического бронхолегочного процесса у детей в связи с неклостридиальной анаэробной инфекцией //Актуальные вопросы клинической оториноларингологии: Материалы междунар, конф, оториноларингологов. -М., 1992. - С. 149-150.

Фейгин ГА., Рожинская ИА. К профилактике рубцовых стенозов гортани после щадящих операций по поводу рака //Журн. уши., нос. и горл. бол. - 1972. -№3. -С. 37-42.

Цветков ЗА. Хирургическое лечение распространенных ларинготрахеальных рубцовых стенозов у детей //Вестн. оториноларингол. - 19SS. -№6. - С. 33-37.

Юнина А.И. Травмы органов шеи и их осложнения. -М: Медицина, 1972. - 208 с.

Юнина А.И. Восстановительная хирургия ЛОР-орга-нов: Атлас оперативной оториноларингологии; Под ред. В С. Погосова. -М.: Медицина, 1983. - С. 387-415.

Alonso WA., DruckN.S. Cricoid arch replacement in dogs (Father Studies) //Arch. Otolaryngol. - 1975. - Vol. 101, №1. -P 42-45.

Ariyan S. The sternocleidomastoid myocutaneous flap // Laryngoscope (St. Louis). -1980. - Vol. 90, №4. -P. 676-679.

Bosio L., Frengini R., Metodo di trattamento delle graxi stenosi laringo-tracheali //Minerva Chirurg. -1960. - Vol. 15, №19. -P. 965-975

Messerkhnger W. Zin- larynxplastic nach Ringknorpel-penchondriris in den ersten Lebensjahren // Schr. Ohrenheilk. -1962. -Bd. 96. №9. -S. 390-394.

Schaerer S.D., Close L.G. Acute management of laryngeal trauma // Ann. Otol. Rhino! Laryngo! - 19S9. - Vol. 98, №2. -P. 98-105.

inLibrary — это научная электронная библиотека inConference - научно-практические конференции inScience - Журнал Общество и инновации UACD - Антикоррупционный дайджест Узбекистана UZDA - Ассоциации стоматологов Узбекистана АСТ - Архитектура, строительство, транспорт Open Journal System - Престиж вашего журнала в международных базах данных inDesigner - Разработка сайта - создание сайтов под ключ в веб студии Iqtisodiy taraqqiyot va tahlil - ilmiy elektron jurnali yuridik va jismoniy shaxslarning in-Academy - Innovative Academy RSC MENC LEGIS - Адвокатское бюро SPORT-SCIENCE - Актуальные проблемы спортивной науки GLOTEC - Внедрение цифровых технологий в организации MuviPoisk - Смотрите фильмы онлайн, большая коллекция, новинки кинопроката Megatorg - Доска объявлений Megatorg.net: сайт бесплатных частных объявлений Skinormil - Космецевтика активного действия Pils - Мультибрендовый онлайн шоп METAMED - Фармацевтическая компания с полным спектром услуг Dexaflu - от симптомов гриппа и простуды SMARTY - Увеличение продаж вашей компании ELECARS - Электромобили в Ташкенте, Узбекистане CHINA MOTORS - Купи автомобиль своей мечты! PROKAT24 - Прокат и аренда строительных инструментов