92
В помощь практикующему врачу
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА ФЛЕКСЕН ПРИ ЛЕЧЕНИИ НЕВРАЛГИИ
ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА
Х.К. Садикова, Д.Б. Сулейманов, Ж. Садиков, Ш.Ш. Солиев
Ташкентская медицинская академия
Одной из самых мучительных болей,
известных
человеку,
является
боль,
которую
причиняет
невралгия
тройничного нерва. Обычно эта боль
охватывает зоны иннервации тройничного
нерва. Боль при невралгии тройничного
нерва сильная, напоминает удар током.
Причиной
ее
служит
раздражение
тройничного нерва, который дает веточки
к области лба, щёк и нижней челюсти.
Обычно боль возникает в какой-либо
определенной половине лица [3].
Невралгия
развивается
преимущественно в нервах, проходящих в
узких каналах и отверстиях.
Согласно данным статистики, эта
болезнь встречается у 50 из 10тыс.
населения (цифры могут быть занижены
из-за неверной диагностики). Чаще всего
невралгия возникает у людей старше 50
лет, но может встречаться и у молодых [5].
Одним из главных факторов риска
развития заболевания является пожилой
возраст. Она чаще поражает женщин и
редко встречается у лиц моложе 50 лет.
Кроме возраста, факторами риска могут
быть повышенное кровяное давление и
множественный склероз [4].
У
большинствы
больных
боль
возникает спонтанно, без какой-либо
причины. У некоторых боли начинаются
после автомобильной аварии, удара по
лицу или после лечения зубов у
стоматолога, хотя врачи, в том числе и
стоматологи, считают, что вмешательства
на зубах не могут стать причиной
невралгии, а скорее всего, у таких больных
уже
развивалась
патология,
а
вмешательство
стоматолога
лишь
послужило толчком к возникновению
болей [2].
Обычно
диагноз
невралгии
тройничного нерва ставится на основании
жалоб больного и его осмотра. В
диагностике причины невралгии имеет
значение
магнитно-резонансная
томография. Она позволяет выявить
опухоль или признаки множественного
склероза.
Однако
другие
причины,
способные
вызвать
невралгию
тройничного нерва, с помощью магнитно-
резонансной
томографии
выявляются
редко[1].
В лечении невралгии тройничного
нерва
ведущую
роль
играет
медикаментозная терапия. В последние
годы
появились
новые
формы
лекарственных средств, которые успешно
пользуется в лечении невралгии.
Цель исследования
Изучение
эффективности
применения
препарата
флексен
в
комплексном
лечении
невралгии
тройничного нерва.
Материал и методы
В 2011-2012 гг. в поликлинику
хирургической
стоматологии
ТМА
обратились 112 больных с невралгией
тройничного нерва, в том числе с
невралгией 2 ветви тройничного нерва –
47, 3 ветви тройничного нерва – 53, 2 и 3
ветви тройничного нерва – 13. Среди
больных мужчин было 42, женщин 57. В
возрасте от 50 лет было 7 больных, старше
50 лет – 92. У всех больных наблюдалась
характерная для невралгии боль, но у 13
больных отмечалось боли в области
головы и шеи, в связи с чем они были
направлены для лечения к невропатологам.
У всех этих больных был зловонный запах
изо рта, так как чистка зубов у них
сопровождалась сильной болью. До
обращения в нашу поликлинику эти
больные длительное время лечились у
разных специалистов и без причин
удалили множество зубов с целью
уменьшения болей.
93
Флексен назначался по 1-2 капсулы
по 50 мг 2-3 раза в сутки. Доза препарата
зависела от тяжести болезни.
Лечение
невралгии
проводилось
совместно с невропатологами.
Результаты и обсуждение
У больных, которые регулярно
получали блокаду, принимали препарат
флексен,
выполняли
назначения
стоматолога и невропатолога, приступы
невралгии исчезли после 1-3 посещения;
при традиционном методе эффект лечения
наблюдался на 5-6-м посещении.
У 6 с диагнозом вторичная невралгия
тройничного
нерва
после
лечения
основного
заболевания
повторных
приступов не было. Из числа больных с
диагнозом
первичная
невралгия
тройничного нерва у 13 повторные
приступы возникли через 6 месяцев, у 63 –
через 1-2 года, у 17 – через 1-3 месяца. Эти
больные
приходили
на
прием
не
регулярно, назначения стоматолога и
невропатолога не выполняли.
Таким
образом,
флексен
при
невралгии тройничнего нерва оказывает
аналгезирующее
действие,
которое
обусловлено как центральным, так и
периферическим механизмам. Препарат
можно
рекомендовать
как
симптоматическое
лечение
острого
болевого
синдрома
при
невралгии
тройничного нерва.
Литература
1. Верещагин Н.В., Брагина Л.К.,
Вавилов С.Б., Левина Г.Я. Компьютерная
томография мозга. – М.: Медицина, 1986. –
254 с.
2.
Гречко
В.Е.,
Пузин
М.Н.,
Степаненко А.В. Одонтогенные поражения
системы тройничного нерва. – М., 1988. –
С. 108.
3. Гречко В.Е. Неотложная помощь в
нейростоматологии. – М.: Медицина, 1990.
4. Маджидов Н.М. Лицевые болевые
синдромы: Метод. разработки по нервным
болезням
для
стоматологических
факультетов. – Ташкент, 1990.
5. Робустова Т.Г. Хирургическая
стоматология. – М., 2003. – С. 367-369.
The summary
One of the most excruciating pains,
known to mankind, is the pain that causes
byneuralgia of the trigeminal nerve. Usually
this pain covers the area of innervation of the
trigeminal nerve. The pain at neuralgia of the
trigeminal nerve is strong, like an electric
shock. The cause of it’s the irritation of the
trigeminal nerve, which gives branches to the
forehead, cheeks and lower jaw areas.
Usually, the pain arises in a particular part of
the face [1].
During
2011-2012
years,
the
policlinicof surgical stomatology of the
TMA,wereasked by 112 patients with
neuralgia of the trigeminal nerve. From
themneuralgiaof the 2 branch of the
trigeminal nerve at 47 patients, neuralgia of
the 3 branch of the trigeminal nerve at 53
patients and neuralgia of the 2-and 3 branches
of the trigeminal nerve at 13 patients.
Patient who were observed at us,
appointed "Flexen" in form capsule.
Проблемы смежных специальностей
ОПТИМИЗАЦИЯ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ НОСОВЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ У
ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
Х.Э. Шайхова, Ш.Х. Бакиева
Ташкентская медицинская академия
Носовые
кровотечения
(НК)
упорного, рецидивирующего характера,
которые могут представлять реальную
угрозу жизни больного, являются важной
прблемой [2-4]. Согласно данным H.В.
Бойко
(2000),
рецидивирующие
