Том 1 № 1-2(59-60) (2015): Stomatologiya

Дана оценка характера повреждения стенок орбиты при сочетанных травмах костей лица. При тяжёлых сочетанных повреждениях стенок орбиты у 5% больных отмечается потеря зрения. При сочетанных травмах чаще поражается нижняя и медиальная стенки орбиты. К осложнениям, таким как экзофтальм, энофтальм, смещение глазного яблока, нарушение его подвижности, развитие диплопии, птоз, деформации лица, снижение или потеря зрения чаще всего приводят переломы нижней и медиальной стенки орбиты.

Показаны результаты остеоинтеграции внутрикостных дентальных имплантатов после восстановления атрофии альвеолярного отростка и дефектов зубного ряда с помощью костной пластики и дентальной имплантации у больных сахарным диабетом 20го типа. Для анализа результатов остеоинтеграции и стабильности имплантатов использовалось прибор «Osstell ISQ» производства фирмы Integration Diagnostics (Швеция) определяющий частотно-резонансный анализ, и коэффициент стабильности имплантата метод RFA (Resonance Frequency Analysis), основанный на регистрации резонансных электромагнитных колебаний имплантата и окружающей кости при воздействии на них электромагнитного поля. Чем выше стабильность, тем больше показания КСИ. Общее среднее значение коэффициент стабильности имплантатов составляет около 70 единиц ISQ.

Описаны клинико-диагностические особенности сочетанных травм лица. Сочетанная травма является пусковым активатором психоэмоционального срыва, что приводило к изменениям в эмоциональной сфере больных и нейрофизиологических данных центральной нервной системы. Анализ травм челюстно-лицевой области позволил выявить тенденцию к росту’ их количества в последние годы.

Для выявления роли наследственных н вторичных факторов в этнологии и патогенезе «Longefacesyndrome» проведено комплексное исследование с изучением генеалогического древа исследуемых. На основании результатов исследования установлена роль наследственности и обструктивных заболеваний верхних дыхательных путей в этиологии и патогенезе «Longfacesyndrome».

В данной статье представлены современные сведения о регенерации костной ткани. Рассмотрены основные направления исследований и приведен анализ работ по замещению дефектов костной ткани в челюстно-лицевой хирургии. Дана характеристика остеопластических материалов, подчеркнуты их положительные и отрицательные свойства в различных клинических ситуациях, принципы использования биоматериалов различных форм. Изложены основные положения, которыми должен руководствоваться врач при выборе способа замещения костного дефекта.

Методика соноэластографии использована при обследовании больных с опухолями слюнных желез. Показана высокая информативность метода при дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных опухолей слюнных желез благодаря различному окрашиванию ткани в зависимости от степени малигнизации и коэффициента деформации.

На материале 220 больных показаны результаты цифрового метода лучевой диагностики в оценке костной структуры при дентальной имплантации у больных с сахарным диабетом и остеоинтеграции внутрикостных дентальных имплантатов после восстановления атрофии альвеолярного отростка и дефектов зубного ряда с помощью костной пластики и дентальной имплантацией.
Для оценки остеоинтеграции и стабильности имплантатов использовалось прибор «Osstell ISQ» производства фирмы Integration Diagnostics (Швеция) определяющий частотно-резонансный анализ и коэффициент стабильности имплантата метод RFA (Resonance Frequency Analysis) основанный на регистрации резонансных электромагнитных колебаний имплантата и окружающей кости при воздействии на них электромагнитного поля. ISQ (Implant Stability Quotient) / КСИ (Коэффициент стабильности имплантата) выражается по шкале от одного до ста. Чем выше стабильность, тем выше показания КСИ. Полученные данные позволяют предполагать влияние объективных методов исследования остеоинтеграции дентальных внутрикостных винтовых имплантатов с последующим уменьшением сроков ортопедического лечения и выбора оптимального срока протезирования. Общее среднее значение коэффициент стабильности имплантатов составляет около 70 единиц ISQ.

Проанализированы данные литератур об этиологии, диагностике и тактике хирургического лечения радикулярных кист челюстей, а также выборе материала для заполнения полостей удаленных кист, сравнительные данные об эффективности остеопластических материалов.

В данной статье в динамике лечения исследуется роль анаэробных микроорганизмов в развитии гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области в стационарных условиях.
После проведенных исследований установлено, что при наличии анаэробных микроорганизмов развитие воспалительных заболеваний в данных областях носит молниеносный характер.
В связи с этим клиника гнойно-воспалительных заболеваний сопровождается высокой интоксикацией организма, распространением гнойно-некротического процесса на некоторые анатомические области лица, осложненные септическим состоянием. Результаты выше, чем проведенные нами исследования показали, что эндогенные анаэробные гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области требуют комплексного лечения и своевременного оказания высококвалифицированной общей неотложной хирургической помощи хирурга - стоматолога. Это, в свою очередь, приводит к быстрому выздоровлению без осложнений.

Среди заболеваний эндокринной системы по распространенности и по тяжести течения важное место занимает сахарный диабет и диффузный токсический зоб. Результаты исследования позволяют считать, что между тиреотоксикозом и состоянием тканей полости рта существует прямая зависимость. Это подтверждается величиной десневого индекса, упрощенным индексом гигиены, КПУ, а также корреляцией их данных.

На основании обследования детей с врожденный сквозной односторонней расщелиной верхней губы и нёба установлено положительное влияние раннего комплексного ортопедического лечения с двухэтапной уранопластикой по сравнению с традиционным на состояние носовой перегородки по вертикали. Установление носовой перегородки с краем небной пластинки здоровой стороны на одной вертикальной линии способствует максимальному сужению дефекта в пределах твердого неба после вейлопластики и уменьшению объема операции.

Проанализирована заболеваемость кариесом зубов у детей в возрасте от 3 до 6 лет Алмазарского, Мирзо-Улугбекского районов г.Ташкента, а также Кибрайского и Зангиатинского районов Ташкентской области, посещающих детские дошкольные учреждения. В ходе исследования установлен высокий уровень заболеваемости кариесом зубов: а) наибольшая распространенность кариеса отмечается среди детей 5-6-летнего возраста, наименьшая - среди детей трех лет; б) по структуре поражения кариесом зубов преобладает поражение моляров: в) по глубине поражения преобладает средний кариес. Выявленная структура индекса интенсивности у данного контингента детей обусловливает высокую нуждаемость их в стоматологической помощи, а также необходимость разработки и внедрения лечебно-профилактических программ для детей дошкольного возраста.

Камистад-геля в комплексе профилактических и лечебных мероприятий при лечении воспалительных заболеваний пародонта при ортодонтическом лечении с использованием брекет-системы ускоряет процессы устранения воспаления в тканях пародонта и стабилизует достигнутые результаты на протяжении всего срока ортодонтического лечения с помощью несъемной ортодонтической техники.

Предлагается новая конструкция несъемного ортодонтического аппарата, входящий в состав «Эджуайс» техники, который состоит из противодействующих систем для одновременной мезиализации и дистализации боковых постоянных зубов противоположенных челюстей при сагиттальных аномалиях прикуса. Предлагаются разные варианты лечения путем изменения положения интермаксилярных резиновых эластиков. Основным активно действующим элементом является открывающие пружины и эластики. Точка приложения основной опоры является мезиально и дистально расположенные зубы, которые относительно стабилизируется под действием эластиков.

В связи с особенностями строения лицевого скелета у мужчин и женщин следует иметь четкое представление об эстетических задачах при коррекции зубочелюстных аномалий. Целью исследования было изучение половых различии профиля мягких тканей лица при ортогнатическом прикусе. Рассматривалась совокупность параметров профиля мягких тканей лица и костей лицевого отдела черепа, включающая 78 параметров, в том числе 67 профильных. Полученные данные свидетельствуют о необходимости детального уточнения линейных размеров при постановке окончательного диагноза в соответствии с классификацией ВОЗ.

Проведено анкетирование больных в городских стоматологических поликлиниках № 1, № 3 г. Ташкента, областной стоматологической поликлинике г. Андижане и центральных многопрофильных поликлиниках городов Янгиер и Янгибазар.
Основной причиной отказа от лечения являлось то. что пациенты не осознавали тяжесть заболевания и возможные последствия (60.5%). 15% пациентов не верили в успех предлагаемого лечения. Неудовлетворенность предыдущим лечением назвали причиной отказа 9.7% опрошенных. Длительность и высокая стоимость лечения стали причиной отказа у 15,2% респондентов.

У больных гайморитами при доброкачественных опухолях полости носа и гайморовой пазухи состав микрофлоры отличается от таковой при первичных гайморитах: высеваемость анаэробов, грибков и ассоциаций микроорганизмов увеличивается по мере роста и распространения опухоли.

Распространенность аллергических заболеваний в мире приобретает катастрофические масштабы. К этим заболеваниям относятся астма, анафилаксия, лекарственная и пищевая аллергия, ринит, аллергия на яд насекомых, экзема, отек Квинке. Серьезной является проблема аллергии в детском возрасте. За последний 20 лет распространенность аллергических заболеваний у детей значительно возросла. Несмотря на это, даже в развитых странах помощь пациентам с аллергическими заболеваниями зачастую оказывается неполноценной.

Достоверное снижение уровня саливарного магния на фоне его нормальных показателей в периферической крови свидетельствует о скрытом дефиците иона магния у больных хроническим генерализованнкм пародонтитом, а также о скрытом внутриклеточном дефиците данного катиона вследствие блокады магниевых каналов.

У работников птицефабрик обнаруживается снижение всех звеньев иммунитета полости рта - дефицит неспецифического клеточного иммунитета (снижение активности лизоцима и фагоцитарной активности нейтрофилов слюны) и гуморального звена иммунной системы (снижение содержания секреторного иммуноглобулина А слюны).

Освещены основные моменты развития стоматологической помощи и подготовки кадров в годы Советской власти, в военный период и в послевоенные годы.

Установлено, что в развитии кариеса зубов у табаководов определенное значение имеет неблагоприятная производственная среда. Полученные данные диктуют необходимость совершенствования существующих лечебно-профилактических мероприятии среди табаководов.

Проведена оценка клинико-микробиологической эффективности местного использования нового средства шелколин. полученного из бабочек тутового шелкопряда путем высокодисперсного дезинтегрирования и фиксированного на мазевую основу, в комплексном лечении больных с эрозивно-язвеннными поражения слизистой полости рта, ассоциированными с патогенной бактериально-грибковой микрофлорой. Показано, что локальное применение нового лечебного средства сокращает сроки ликвидации болевого симптома и эпителизации элементов поражения слизистой на 2-3 дня. Клиническая эффективность шелколина связана с его антибактериальным и антимикотическим действием, что позволяет быстрее нормализовать микробиологическое равновесие у данной категории пациентов.

Осуществлено лечение 75 больных с эндо-паро дентальными поражениями в возрасте от 25 до 42 лет которым осуществляли комплексное (эндодонтическое и пародонтологическое) лечение.У всех больных в отделяемом пародонтальных карманов в 66.676% - 72.0% случаев обнаруживалась ДНК пародонтопатогенных бактерий, что. с одной стороны, отражает тесные анатомо-функциональные взаимосвязи эндодонта и пародонта, а с друтой - указывает на патогенетическую роль пародонтопатогенов в развитии эндодонтической патологии.Включение в комплексное лечение эндодонто-пародонтальныхпоражений.ультразвукового аппарата «Вектор» приводит к устранению очагов воспаления пародонтальных карманов, максимальной элиминации из них пародонтопатогеных микроорганизмов и, как следствие, санации корневого канала.

На основании изучения динамики клинических симптомов и цитологической картины очагов поражения слизистой оболочки полости рта показана высокая эффективность нового природного лекарственного средства шелколин. изготовленного путем дезинтеграции бабочек тутового шелкопряда, в лечении эрозивно-язвенных элементов у больных красным плоским лишаем, афтозным стоматитом и декубитальными язвами. Результаты цитологических исследований позволяют с уверенностью сказать, что шелколин обладает более выраженным противоспалительным и регенерирующим эффектами по сравнению с солкосерил дентальной адгезивной пастой.

Установлена способность состава шелколин. являющегося продуктом дезинтеграции куколок тутового шелкопряда, фиксированного на мазевую основу, повышать барьерную функцию слизистой оболочки полости рта за счёт коррекции локального иммунитета. Совокупная оценка регресса клинической симптоматики и динамики показателей неспецифической резистентности полости рта. проведенная у больных красным плоским лишаем, афтозным стоматитом и декубитальными язвами, позволила установить более высокую терапевтическую эффективность шелколина по сравнению с солкосерил дентальной адгезивной пастой.

Применение антимикотического средства флунол в дозе 100 мг один раз в течение 14 дней повышает эффективность лечения генерализованного пародонтита, ассоциированного с Candida spp., достоверно улучшает клинике-функциональное и структурное состояние пародонта, способствует эрадикации Candida spp. из пародонтальных карманов с достижением и сохранением ремиссии заболевания в течение 6 месяцев.

Актуальными является диагностика аллергических стоматитов у лиц пользующихся различными конструкциями зубных протезов изготовленных их металлов и акриловых пластмасс, а так же дифференциальной диагностики аллергических и токсических стоматитов. В большинстве лечебных стоматологических утверждениях не решены вопросы клинической. лабораторной и специфической диагностики аллергических заболеваний у лиц, пользующихся протезами (в том числе и новыми) определение гаптенов в слюне. Остаются не решенными вопросы специфической и не специфической терапии аллергических заболеваний среди ортопедов стоматологов.

Состояние полости рта напрямую связано с возрастом, здоровьем человека и его экономическим статусом. Патологические и адаптационные процессы в полости рта у пациентов с отягощенной соматической патологией имеют свои особенности, неблагоприятно влияющие на результаты стоматологического лечения. Исследования микроциркуляции слизистой оболочки протезного ложа верхней беззубой челюсти, проведенные у пациентов трех групп в возрасте от 50 до 86 лет, показали, что в тканях протезного ложа уровень микроциркуляции существенно снижается. Выявленные микроциркуляторные изменения усиливаются с возрастом.

Описываются современные аспекты патогенеза и особенности течения поражений полости рта у ВИЧ-инфицированных больных. Проявления ВИЧ-инфекции в полости рта являются ключевыми индикаторами развития заболевания. Авторами указывается необходимость знания симптомов поражения полости рта на различных стадиях клинического течения ВИЧ-инфекции. Это в свою очередь способствует выбору тактики лечения и получению долгосрочных положительных результатов в лечении патологии полости рта.

Оценивалось флуоресцентное свойство современных композитных материалов, используемых для реставрации зубов. Исследованы композитные материалы: Very Best (Denstal): Spectrum ТРИ 3 (Densply); Megafill (Medenta): Gradia (GC); Premise (Kerr); Swiss TEC (Coltene Whaleden). Результаты исследования показали, что пломбировочный материал Very Best (Denstal). в используемом ультрафиолетовом спектре (370-390 нм), не флуоресцирует. Пломбировочные материалы Spectrum ТРНЗ (Densply) и Swiss ТЕС (Coltene Whaledent) слабо флуоресцируют в ультрафиолетовом спектре. Пломбировочные материалы Megafill (Megadenta); Gradia (GC); Premise (Kerr) обладают высокой флуоресценцией.

Применение мексидола в качестве антиоксиданта в комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита привело к ингибированию свободнорадикального окисления и повысило активность антиоксидантной системы.

Сравнительный анализ физико-химических свойств импортных и отечественных образцов выявил соответствие физико-механических свойств нового сплава Stomet- Ikz требованиям ГОСТ и международного стандарта ИСО 1562. Получены новые данные об эксплуатационных свойствах новых отечественных сплавов. Разработанный сплав Stomet-Ikz рекомендуется для широкого клинического исследования в связи с получением положительного экспериментально-лабораторного подтверждения в соответствии с ИСО 1562.

Проведен сравнительный анализ результатов исследования прочности связи металлических адгезивных протезов и адгезивных протезов на стекловолоконной ленте с твердыми тканями зуба, выполненных экспериментальным путем.

Проанализированы результаты изучения показателей микроциркуляции кровотока в тканях пародонта в области опорных зубов у лиц с частичной вторичной адентией в зависимости от величины дефектов зубных рядов. Показано, что микроциркуляторных нарушения усугубляются по мере увеличения протяженности частичного дефекта зубного ряда.