T A D Q I Q O T L A R
jahon ilmiy – metodik jurnali
https://scientific-jl.com
63-son_5-to’plam_Iyun-2025
129
ISSN:3030-3613
РЕЗОРБЦИЯ КОРНЕЙ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ НОШЕНИИ
БРЕКЕТОВ: ПРИЧИНЫ И ПРОФИЛАКТИКА
1
Рахимбердиев Рустам Абдуносирович,
2
Зокирова Нодира Собит кизи.
1
доцент, заведующий кафедры детской стоматологии СамГМУ,
2
ординатор по направлению «Ортодонтия» СамГМУ.
Резорбция корней зубов является одним из наиболее частых и потенциально
необратимых осложнений при длительном ортодонтическом лечении с
применением брекет-систем. В настоящем исследовании, выполненном на
кафедре ортодонтии Самаркандского государственного медицинского
университета, изучены причины развития апикальной резорбции корней и даны
рекомендации по её профилактике. В исследование были включены 60
пациентов,
проходивших
ортодонтическое
лечение
различной
продолжительности. Установлена статистически значимая зависимость между
длительностью лечения и степенью резорбции. Наиболее подверженными
оказались зубы верхнего фронтального отдела. Предложены эффективные
профилактические меры, включающие индивидуализированное планирование,
контроль силы ортодонтического давления и регулярный рентгенологический
мониторинг. Полученные данные подчеркивают необходимость тщательного
клинического и рентгенологического наблюдения в процессе ортодонтического
лечения для предупреждения осложнений.
Ключевые слова.
Резорбция корней, брекеты, ортодонтическое лечение,
осложнения, профилактика, апикальная резорбция, ортопантомограмма.
Введение.
Ортодонтическое лечение с применением брекет-систем
занимает важное место в современной стоматологии, обеспечивая эффективную
коррекцию зубочелюстных аномалий и улучшение эстетики лица. Однако вместе
с положительными результатами лечение может сопровождаться рядом
осложнений, среди которых одной из наиболее серьёзных является резорбция
корней зубов. Это патологический процесс, заключающийся в разрушении
твёрдых тканей корня — цемента и дентина, — что может привести к
укорочению корней, снижению устойчивости зубов и даже их потере.
Наиболее часто регистрируется апикальная внешняя резорбция,
возникающая под воздействием механических сил, применяемых при
перемещении зубов. Степень выраженности резорбции зависит от множества
факторов, включая силу и продолжительность ортодонтического давления, тип
используемой
аппаратуры,
индивидуальные
анатомо-физиологические
T A D Q I Q O T L A R
jahon ilmiy – metodik jurnali
https://scientific-jl.com
63-son_5-to’plam_Iyun-2025
130
ISSN:3030-3613
особенности пациента, а также наличие сопутствующих факторов риска — таких
как травмы, воспалительные процессы, генетическая предрасположенность и
особенности строения корней зубов.
В условиях увеличения продолжительности ортодонтического лечения,
особенно при сложных клинических случаях, актуальность изучения данного
осложнения возрастает. Своевременное выявление признаков резорбции, а также
профилактика и минимизация факторов риска — важнейшие задачи ортодонта
на всех этапах лечения.
Целью настоящего исследования
является анализ причин резорбции
корней при длительном ношении брекет-систем и разработка подходов к её
профилактике.
Материалы и методы.
Исследование проводилось на кафедре ортодонтии
Самаркандского государственного медицинского университета в период с
января 2024 по март 2025 года. В исследование были включены 60 пациентов,
находившихся на ортодонтическом лечении с использованием фиксированных
металлических брекет-систем. Возраст пациентов варьировался от 14 до 35 лет,
что позволило охватить широкий спектр клинических случаев. Все пациенты
были разделены на две группы в зависимости от продолжительности
ортодонтического лечения: в первую группу вошли 30 пациентов с
длительностью лечения до 18 месяцев, а во вторую — 30 пациентов, которые
носили брекеты более 18 месяцев. Для оценки состояния корней зубов
использовалась цифровая рентгенография, включая ортопантомограммы и
прицельные рентгеновские снимки, которые проводились на этапах до начала
лечения, в процессе коррекции, а также после снятия брекет-систем. Оценка
степени резорбции корней осуществлялась по шкале Malmgren, которая
позволяет классифицировать изменения от отсутствия резорбции до
выраженного укорочения корня.
При анализе рентгенограмм особое внимание уделялось зубам верхнего и
нижнего зубных рядов, с акцентом на верхние центральные резцы и премоляры,
которые чаще подвергаются движению в ходе ортодонтической терапии. Кроме
рентгенологического контроля, для выявления возможных факторов риска и
оценки клинических особенностей пациентов собирались анамнестические
данные, включающие наличие ранее перенесенных травм зубов, воспалительных
заболеваний пародонта и общих соматических патологий. В процессе лечения
пациенты регулярно проходили осмотры с целью контроля силы
ортодонтического давления и выявления признаков дискомфорта или
болезненности, которые могут свидетельствовать о начале резорбции.
Для статистической обработки данных использовались методы
описательной статистики и критерий χ² для определения значимости различий
T A D Q I Q O T L A R
jahon ilmiy – metodik jurnali
https://scientific-jl.com
63-son_5-to’plam_Iyun-2025
131
ISSN:3030-3613
между группами. Порог статистической значимости был установлен на уровне p
< 0,05. Такой комплексный подход позволил получить объективные и
репрезентативные данные о частоте и степени резорбции корней в зависимости
от продолжительности ортодонтического лечения и выявить ключевые факторы,
влияющие на развитие данного осложнения.
Результаты.
В ходе исследования было выявлено, что резорбция корней
наблюдается у значительной части пациентов, проходивших ортодонтическое
лечение с брекет-системами. В первой группе, где длительность лечения не
превышала 18 месяцев, признаки резорбции корней выявлены у 12 из 30
пациентов, что составляет 40%. При этом у большинства из них резорбция
носила лёгкую степень, характеризующуюся незначительным укорочением
корней и отсутствием клинических симптомов. Во второй группе, где пациенты
носили брекеты более 18 месяцев, резорбция была обнаружена у 22 из 30
человек, что составляет 73%. У данной группы степень резорбции оказалась
более выраженной: 15 пациентов имели умеренную резорбцию (степень 2–3 по
шкале Malmgren), а у 7 наблюдалась выраженная резорбция (степень 4), которая
потенциально могла негативно повлиять на стабильность зубов.
Анализ распределения поражённых зубов показал, что наиболее
подверженными резорбции являются верхние центральные резцы и премоляры,
что связано с интенсивным перемещением данных зубов в ходе ортодонтической
коррекции. Кроме того, было отмечено, что пациенты с наличием факторов
риска — таких как травмы зубов в анамнезе или хронические воспалительные
процессы пародонта — демонстрировали более выраженную резорбцию,
независимо от длительности лечения. Статистический анализ подтвердил
значимую корреляцию между продолжительностью ортодонтического лечения и
степенью резорбции корней (p < 0,05), что свидетельствует о том, что более
длительное воздействие ортодонтических сил повышает вероятность развития
данного осложнения.
В ходе клинического наблюдения отмечено, что пациенты с выраженной
резорбцией корней чаще предъявляли жалобы на повышенную чувствительность
зубов и периодическую болезненность при нагрузках. В то же время у
большинства пациентов с лёгкой степенью резорбции симптоматика
отсутствовала, что подчеркивает важность регулярного рентгенологического
мониторинга для своевременного выявления изменений. Полученные данные
позволяют заключить, что резорбция корней является значимой проблемой,
связанной с длительным ношением брекет-систем, и требует внимания со
стороны ортодонтов для оптимизации планов лечения и профилактики
осложнений.
T A D Q I Q O T L A R
jahon ilmiy – metodik jurnali
https://scientific-jl.com
63-son_5-to’plam_Iyun-2025
132
ISSN:3030-3613
Вывод.
Резорбция корней при длительном ношении брекетов является
значимой проблемой, которая может существенно повлиять на результат
ортодонтического лечения и долговечность зубов пациента. В нашем
исследовании, проведённом на базе Самаркандского государственного
медицинского университета, установлено, что частота и степень резорбции
корней коррелируют с длительностью ортодонтического воздействия: пациенты,
проходившие лечение более 18 месяцев, демонстрировали существенно более
выраженную резорбцию по сравнению с пациентами с меньшим сроком ношения
брекетов. Это подтверждает гипотезу о том, что длительное механическое
давление на зубы способствует развитию апикальной резорбции.
Кроме того, выявлены дополнительные факторы риска, такие как
индивидуальная предрасположенность, наличие предшествующих травм зубов и
хронических воспалительных процессов пародонта, которые могут усиливать
негативное влияние ортодонтических нагрузок на корни зубов. Это
подчеркивает необходимость комплексного и индивидуального подхода к
планированию лечения с учётом клинических особенностей каждого пациента.
Профилактика резорбции корней должна базироваться на нескольких
ключевых принципах. Во-первых, важно соблюдать оптимальный режим и силу
ортодонтического давления, избегая чрезмерных и постоянных нагрузок,
способных
спровоцировать
резорбцию.
Во-вторых,
регулярный
рентгенологический мониторинг позволяет своевременно выявлять начальные
признаки резорбции и корректировать тактику лечения. В-третьих, применение
современных ортодонтических систем с улучшенным контролем силы
перемещения зубов способствует снижению риска повреждения корней.
Наконец, сокращение общего времени ношения брекетов без ущерба для
результата лечения является одним из важных направлений повышения
безопасности ортодонтической терапии.
В целом, комплексный подход, основанный на раннем выявлении факторов
риска, грамотном контроле лечения и применении индивидуальных
профилактических мер, позволит значительно снизить частоту и тяжесть
резорбции корней у пациентов, улучшая прогноз лечения и обеспечивая
сохранение здоровья зубов в долгосрочной перспективе. Полученные
результаты подчёркивают важность дальнейших исследований в области
механизмов резорбции и разработки новых технологий, направленных на
минимизацию ортодонтических осложнений.
T A D Q I Q O T L A R
jahon ilmiy – metodik jurnali
https://scientific-jl.com
63-son_5-to’plam_Iyun-2025
133
ISSN:3030-3613
Литературы:
1.
Кондрашова Н.А., Иванова Е.В. Резорбция корней при ортодонтическом
лечении: причины и пути профилактики // Стоматология. — 2017. — №4. —
С. 12-17.
2.
Вершинина И.А., Смирнов В.В. Ортодонтическое лечение и осложнения:
резорбция корней зубов // Российский стоматологический журнал. — 2019.
— Т. 25, №3. — С. 45-50.
3.
Самаркандский государственный медицинский университет. Методические
рекомендации по ортодонтическому лечению и профилактике осложнений.
— Самарканд, 2023. — 48 с.
4.
Брежняк Н., Вассерштейн А. Воспалительная резорбция корней зубов,
вызванная ортодонтическим лечением. Часть I: основные научные аспекты
// Ортодонтия. — 2002. — Т. 72, №2. — С. 175-179.
5.
Апаялхти С., Пельтола Дж. С. Ортодонтически индуцированная
воспалительная резорбция корней: ретроспективное исследование //
Европейский журнал ортодонтии. — 2007. — Т. 29, №5. — С. 408-412.
6.
Вельтман Б., Виг К.В., Филдс Х.В. и др. Резорбция корней, связанная с
ортодонтическим перемещением зубов: систематический обзор //
Американский журнал ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии. — 2010.
— Т. 137, №4. — С. 462-476.
7.
Кааан М., Жункейра Дж., Рейс А., Морейра С. Апикальная резорбция
корней, связанная с ортодонтическим лечением: систематический обзор //
Англ ортодонтия. — 2021. — Т. 91, №3. — С. 329-335.
8.
Brezniak N., Wasserstein A. Orthodontically induced inflammatory root
resorption. Part I: the basic science aspects. Angle Orthod. 2002;72(2):175-179.
9.
Apajalahti S., Peltola JS. Orthodontically induced inflammatory root resorption.
A retrospective study. Eur J Orthod. 2007;29(5):408-412.
10.
Weltman B., Vig K.W., Fields H.W., Shanker S., Kaizar E. Root resorption
associated with orthodontic tooth movement: a systematic review. Am J Orthod
Dentofacial Orthop. 2010;137(4):462-476.
