T A D Q I Q O T L A R
jahon ilmiy – metodik jurnali
https://scientific-jl.com
64-son_1-to’plam_Iyun-2025
122
ISSN:3030-3613
O'TKIR SINUSIT (ACUTUS SINUSITIS) NING-KLINIK KECHISHI.
Muhammadiyeva.F.R
Buxoro davlat tibbiyot instituti
(998) 65-223-00-50, bsmi.uz
Rezyume
Tadqiqotning maqsadi o`tkir sinusit kasalligini klinik kechishini o`rganish va
uni davolashda yangicha yondashuvlarni aniqlash hamda amaliyotga tadbiq qilish.
Kalit so`zlar:
sinusit, allergiya, virus, bakteriya, davo
Dolzarbligi
O'tkir sinusit - kamida to'rt hafta davom etadigan sinuslarning to'satdan
yallig'lanishi. "Rinosinusit" sinonimi ham ishlatiladi. Unga ko'ra, yallig'lanish nafaqat
sinuslarning shilliq qavatiga, balki burun bo'shlig'iga ham ta'sir qiluvchi jarayondir [1].
O'tkir sinusitning asosiy sabablari viruslar yoki bakteriyalardir. Shuning uchun
kasallikning virusli va bakterial shakllari ajratiladi. Kamroq, anaeroblar va hujayra
ichidagi mikroorganizmlar paranasal sinuslarda o'tkir yallig'lanishning qo'zg'atuvchisi
bo'ladi.
Virusli sinusit ko'pincha shamollash kabi paydo bo'ladi va mavsumiydir. Ular
odatda kuzda, qishda, bahorda va kamholarda issiq mavsumda uchraydi.
Yuqori nafas yo'llarining yallig'lanishiga olib keladigan viruslarga quyidagilar
kiradi: rinoviruslar, gripp va paragripp viruslari, respirator sinsitial viruslar,
adenoviruslar va koronaviruslar.
Odatda, virusli sinusit maxsus davolashni talab qilmaydi va o'z-o'zidan ketadi.
Ammo ba'zida tiklanish sodir bo'lmaydi. Bu sinuslarda yashovchi bakterial floraning
ko'payishi bilan bog'liq. Ko'pincha Streptococcus pneumoniae va Haemophilus
influenzae o'tkir sinuslarda uchraydi - ular barcha holatlarning 70-75% da uchraydi [2].
Bakterial sinusit rivojlanishi uchun sharoir yaratuvchi omillar:
• burun septumining egriligi;
• poliplar;
• surunkali rinit;
• bolalardagi adenoidlar;
• ostiomeatal kompleksning tuzilish xususiyatlari: ilmoqsimon o'simtasi,
burun o'rta chig`anog`i va panjarasimon suyakning katta pufakchasi.
O'tkir sinusitda anaerob infektsiya yuz-jag` tizimining patologiyasini yoki
surunkali sinusitga olib kelishi mumkin. Bunday holda, bu o'tkir yoki surunkali shakl
ekanligini aniqlash qiyin.
T A D Q I Q O T L A R
jahon ilmiy – metodik jurnali
https://scientific-jl.com
64-son_1-to’plam_Iyun-2025
123
ISSN:3030-3613
Allergik jarayon va zamburug`li flora ham sinusitga sabab bo`lishi mumkin –
bunda kasallik o'tkir shaklda bo'lsa, surunkali shaklga keladi.
O'tkir sinusitning belgilari
O'tkir sinusitning asosiy belgilari:
• burun orqali nafas olishning qiyinlashishi;
• bosh og'rig'i;
• burundan oqmalar oqishi;
• bolalarda yo'tal.
Bundan tashqari o'tkir sinusitda hid sezishning pasayishi, quloqning tiqilishi,
tana haroratining ko'tarilishi va umumiy holsizlik ham yuzaga kelishi mumkin, ammo
bu holatlar har doim ham kuzatilmaydi [3][4].
Nafas olish qiyinlishuvi ko'pchilik burun kasalliklari bilan birga keladi, shuning
uchun bu alomatning o'zi o'tkir rinosinusitni tasdiqlamaydi. Tashxis qo'yish uchun
kamida ikkita belgi bo'lishi lozim.
Sinusitda bosh og'rig'i siqib oluvchi xarakterga ega bo`ladi va ko'pincha boshni
pastga egganda kuchayadi. Tomchi dorilarini qo'llashdan keyin kamayishi mumkin.
Maksillar va frontal sinuslarda yallig'lanish bilan og'riq yuz, burun ko'prigi,
qoshlar va temporo-parietal mintaqada paydo bo'ladi. Maksiller sinusit bilan
zararlangan tomonda diffuz tish og'rig'i sifatida namoyon bo'ladi. Sfenoid sinusning
shilliq qavatining yallig'lanishi (sfenoidit) boshning markazida va boshning orqa
qismidagi og'riqlar bilan tavsiflanadi.
O'tkir sinusit bilan burun oqishi har doim ham sodir bo'lmaydi. Shilliq oqindi
virusli yallig'lanishga xosdir, agar bakterial flora qo'shilsa, yiringli oqindi paydo
bo'ladi. Bolalarda sinusning yaxshi drenaj funktsiyasi va ochiq anastomoz, burunni
puflash va yo'talish paytida sekretsiya ajralib chiqishida namoyon bo'ladi. Sfenoid
sinus va etmoid labirintning orqa qismlari ta'sirlanganda, sekretsiyalar farenksning
orqa devoriga oqib, yo'talish xurujlarini keltirib chiqaradi.
O'tkir sinusitning engil shakli quyidagilar bilan tavsiflanadi:
• burun orqali nafas olish qiyinlashishi;
• burundan shilliq yoki shilliq yiringli oqmalar kelishi;
• hid sezishning buzilishi;
• intoksikatsiyaning aniq belgilarisiz yuzning engil og'rishi - harorat
normal bo'lib qoladi yoki biroz ko'tariladi.
Og'ir holatlarda harorat 38 ºS va undan yuqori darajaga ko'tariladi, bosh og'rig'i
kuchayadi, ko'z qovoqlari va yuzning yumshoq to'qimalari shishishi rivojlanishi
mumkin.
O'tkir sinusitning patogenezi.
Sinusit bilan virus burun bo'shlig'ining shilliq qavatiga kirib, siliyer epiteliya
hujayralariga zarar etkazadi va inson tanasiga kiradi. Shu bilan birga, shilliq qavat
T A D Q I Q O T L A R
jahon ilmiy – metodik jurnali
https://scientific-jl.com
64-son_1-to’plam_Iyun-2025
124
ISSN:3030-3613
shishadi, burun bo'shlig'ida shilliq sekretsiyasi kuchayadi, bu esa siliyali epiteliya
kipriklari ishini yanada to'sib qo'yadi. Odatda, ularning harakati tanani yot narsalardan
himoya qiladi.
Bu vaqtda bemorda burun oqishi, tomoq og'rig'i, yo'tal, isitma va holsizlik paydo
bo'ladi. Kasallik belgilari o'rtacha etti kun davom etadi, asta-sekin kamayadi.
Shilliq qavat va sinusning shishishi burun bo'shlig'i berkilishiga olib keladi.
Natijada, drenaj funktsiyasi bloklanadi, sekretsiyalar turg'unlashadi va kislorodning
sinus bo'shlig'idan qon tomirlariga singishi buziladi. Bu bakterial infektsiyaning
rivojlanishi uchun sinusda optimal sharoit yaratadi [5][6]. Bu organizmning
tuzalishidan keyin shikoyatlarning qaytarilishi bilan namoyon bo'ladi.
O’tkir sinusitning tasnifi va rivojlanish bosqichlari.
Shakl bo'yicha:
1. Eksudativ (sinusda suyuqlik hosil bo'lishi bilan):
• seroz - yiringli bo'lmagan tabiatning shaffof oqishi;
• kataral - minimal oqim bilan shish tufayli shilliq qavatning
qalinlashishi;
• yiringli.
2. Produktiv (shilliq qavatning qalinlashishi bilan):
• parietal-giperplastik - epiteliy yoki stromal hujayralar sonining
ko'payishi tufayli shilliq qavatning qalinlashishi;
• polipoz.
Sabablari bo`yicha:
• Travmatik.
• Virusli.
• Bakterial.
• Qo'ziqorin - ko'pincha bosh suyagi bo'shlig'iga tarqalgan Aspergillus va
Mucorales tomonidan qo'zg'atiladi. Immuniteti zaif bo'lgan bemorlar
uchun, masalan, OIV infektsiyasi bilan, odatda o'limga olib keladigan
fulminant kurs xarakterlidir.
• Odontogen - odatda bir tomonlama maksiller sinusit, infektsiya
tishlarning ildizlariga va qo'shni to'qimalarga tarqaladi. Ularning
rivojlanishiga karies, pulpit, periostit va osteomiyelit sabab bo'lishi
mumkin.
• Allergik.
• Aralashgan.
• Septik va aseptik.
Joylashishi bo'yicha:
• sinusit - maksiller sinus shilliq qavatining yallig'lanishi;
• frontal sinusit - frontal sinus shilliq qavatining yallig'lanishi;
T A D Q I Q O T L A R
jahon ilmiy – metodik jurnali
https://scientific-jl.com
64-son_1-to’plam_Iyun-2025
125
ISSN:3030-3613
• etmoidit - etmoid labirint hujayralari shilliq qavatining yallig'lanishi;
• sfenoidit - sfenoid sinusning shilliq qavatining yallig'lanishi;
• polisinusit - bir vaqtning o'zida bir nechta sinuslarning shikastlanishi;
• pansinusit - barcha sinuslarning bir vaqtning o'zida ikki tomonlama
zararlanishi;
• hemisinusit - bir tomondan barcha sinuslarning shikastlanishi.
Bolalarda sinuslarda yallig'lanish havo bo'shlig'ining shakllanishiga
(pnevmatizatsiya) bog'liq va yoshga bog'liq. Tug'ilgandan boshlab, etmoid labirint va
maksiller sinusning havo bo'shliqlari klinik ahamiyatga ega. Frontal va sfenoid
sinuslar o'rtacha 8 yil ichida etarli hajmga etadi [8]. Ammo bu yosh davri
o'zgaruvchan bo`ladi.
Oqimning tabiatiga ko'ra:
• o'tkir - kasallik to'rt haftadan ko'p davom etmaydi, tiklanishdan keyin
alomatlar butunlay yo'qoladi;
• takrorlanuvchi o'tkir - yiliga to'rttagacha sinusit epizodlari,
alevlenmeler orasidagi davrlar kamida sakkiz hafta davom etadi [9].
Og'irligi bo'yicha:
• engil shakl;
• o'rtacha;
• og'ir.
Bosqichlari
Belgilari
Yengil
• harorat normal;
• bemorning uyqusi va kunduzgi faoliyatiga ta'sir qilmaydigan
rinosinusitning o'rtacha belgilari (yo'tal, burun tiqilishi va oqishi);
• paranasal sinuslarning proektsiyasida bosh og'rig'i yo'q;
• asoratlari yo'q
O'rtacha
og`ir
• harorat 38,0 °C dan yuqori bo'lmagan;
• rinosinusitning og'ir belgilari bemorning uyqusi va kunduzgi
faoliyatiga o'rtacha yoki sezilarli darajada ta'sir qiladi;
• boshni siljitish yoki egishda paranasal sinuslarning
proektsiyasida og'irlik hissi paydo bo'ladi;
• o'rta quloqdan asoratlar - o'tkir otitis media;
• intrakranial yoki orbital asoratlarning yo'qligi
Og'ir
• harorat 38,0 °C dan yuqori;
• rinosinusitning og'ir yoki og'riqli belgilari bemorning uyqu va
kundalik faoliyatiga sezilarli ta'sir qiladi;
T A D Q I Q O T L A R
jahon ilmiy – metodik jurnali
https://scientific-jl.com
64-son_1-to’plam_Iyun-2025
126
ISSN:3030-3613
O'tkir sinusitning asoratlari
Ko'p hollarda o'tkir sinusit engil va o'z-o'zidan o'tib ketadi.
Murakkabliklar yuzaga kelishi mumkin:
• adekvat davolashsiz;
• tajovuzkorlik bilan, ya'ni qo'zg'atuvchining virulentligi kuchayishi
bilan;
• immunitetning pasayishi va surunkali kasalliklar tufayli.
Orbital va bosh kosasi ichi asoratlari mavjud.
Bemorlarning turli guruhlarida bosh kosasi ichi rinogenik asoratlarning
chastotasi 0,4-10% ni tashkil qiladi. Ulardan eng keng tarqalgani meningit, miya va
orqa miya shilliq qavatining yallig'lanishi. Bu barcha bosh kosasi ichi asoratlarning
taxminan 40% ni tashkil qiladi [14].
Orbital asoratlar:
1. Yiringsiz:
• orbita va ko'z qovoqlari to'qimalarining reaktiv shishishi;
• orbita va ko'z qovoqlari to'qimalarining diffuz yiringli bo'lmagan
yallig'lanishi;
• orbitaning osteoperiostiti - periosteum va orbita suyak
devorlarining yallig'lanishi.
2. Yiringli:
• subperiostal xo'ppoz;
• orbitaning orqa to'qimalarining xo'ppozi;
• ko'z qovoqlarining xo'ppozi;
• orbital flegmona;
• orbital to'qimalar va kavernöz sinus venalarining trombozi.
• paranasal sinuslar proektsiyasida davriy yoki doimiy og'riqlar,
bu boshni harakatlantirganda yoki egilganda va paranasal sinus
proektsiyasida urganda kuchayadi;
• intrakranial yoki orbital asoratlar
T A D Q I Q O T L A R
jahon ilmiy – metodik jurnali
https://scientific-jl.com
64-son_1-to’plam_Iyun-2025
127
ISSN:3030-3613
Intrakranial asoratlar:
• araxnoidit (leptomeningit) - miyaning araxnoid membranasining seroz
yallig'lanishi;
• ekstradural xo'ppoz - dura mater va bosh suyagi suyaklari o'rtasida
yiring to'planishi;
• subdural xo'ppoz - dura va araxnoid materlar o'rtasida yiring
to'planishi;
• miya xo'ppozi - miya moddasida kapsula bilan o'ralgan yiringli fokus;
• seroz va yiringli meningit - miya pardasining yallig'lanishi;
• dural sinuslarning trombozi [4][7][10].
Quyidagi jadvaldan ko'rinib turibdiki, asoratlarning klinik shakllarining xilma-
xilligiga qaramasdan, ularning namoyon bo'lishi o'xshashdir. Bu tashxis qo'yish va
to'g'ri davolash taktikasini tanlashni qiyinlashtiradi.
O'tkir sinusitning asoratlari
Murakkablik
Klinik ko'rinishlari
Orbita va ko'z
qovoqlari
to'qimalarining
reaktiv shishishi
Oqargan, og'riqsiz, shaffof shishgan ko'z qovoqlari,
ko'pincha pastki qismdan yuqori. Ko'z olmasining
orbitadan chiqishi mumkin (ekzoftalmos)
Orbita va ko'z
qovoqlari
to'qimalarining
diffuz yiringli
bo'lmagan
yallig'lanishi
Qon tomirlarining to'lib ketishi natijasida ko'z
qovoqlarining shishishi va qizarishi (giperemiya).
Ekzoftalmos va intoksikatsiya
Orbitaning
osteooperiostiti
Ko'z qovoqlarining shishishi va giperemiyasi, ekzoftalmos
va ko'z olmasining harakatchanligi cheklangan
Ko'z qovoqlarining
xo'ppozi
Ko'z qovoqlarining shishishi va qizarishi, ko'z olmasini
bosganda suyuqlikning o'zgarishi, intoksikatsiya
T A D Q I Q O T L A R
jahon ilmiy – metodik jurnali
https://scientific-jl.com
64-son_1-to’plam_Iyun-2025
128
ISSN:3030-3613
Subperiostal
xo'ppoz
Shishishi, ko'z qovoqlari va kon'yunktiva terisining
giperemiyasi, palpatsiya paytida og'riq, ko'z olmasining
siljishi
Retrobulbar
xo'ppoz va orbital
flegmona
Ko'z qovoqlari va kon'yunktivaning shishishi va
giperemiyasi, kuchli ekzoftalmos, ko'z olmasining
harakatchanligini cheklash va palpatsiya paytida og'riq.
Orbital to'qimalar
va kavernöz sinus
venalarining
trombozi
Ko'z qovoqlari va ikkala ko'z kon'yunktivasining shishishi
va giperemiyasi, kuchli ekzoftalmos, ko'rish keskinligining
pasayishi, intoksikatsiya
Araxnoidit
(leptomeningit)
Miya xoroidining yallig'lanishi. Bosh og'rig'i, ko'ngil
aynishi, bosh aylanishi va zaiflik
Ekstradural
xo'ppoz
Bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi va intoksikatsiya
Subdural xo'ppoz
Bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi va intoksikatsiya
Seroz va yiringli
meningit
Bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, fotofobi, boshni orqaga
tashlagan holda tananing majburiy pozitsiyasi va meningeal
reflekslarning paydo bo'lishi
Miya xo'ppozi
Bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, meningeal simptomlar. Fokal
simptomlar xilma-xil bo'lib, xo'ppozning joylashishi bilan
bog'liq
Dural sinus
trombozi:
isitma, haroratning ko'tarilishi va tushishi, titroq, kuchli
terlash va zaiflik.
O'tkir sinusit diagnostikasi
O'z ichiga olishi mumkin:
• oldingi rinoskopiya;
• sinuslarning rentgenografiyasi;
• ultra-tovushli tadqiqot;
• diagnostik ponksiyon;
• laboratoriya tadqiqotlari;
• mikrobiologik tekshirish;
• diafanoskopiya.
Oldingi rinoskopiya
O'tkir sinusitni ob'ektiv tashxislashning asosiy usuli [1][6][7]. Bu
otorinolaringolog tomonidan burun nayzasi yordamida amalga oshiriladi. Uni
qo'llashdan oldin burun shilliq qavati vazokonstriktor preparatining eritmasi bilan
T A D Q I Q O T L A R
jahon ilmiy – metodik jurnali
https://scientific-jl.com
64-son_1-to’plam_Iyun-2025
129
ISSN:3030-3613
yog'lanadi (anemizatsiya). Bu shilliq qavatning shishishini kamaytirish uchun amalga
oshiriladi.
Shifokor burun chig`anoqlari va yo'llarining shilliq qavatining holatini,
oqimning yo'qligi yoki mavjudligini baholaydi. Sinusitning belgilari ta'sirlangan
sinuslarning chiqish teshiklari hududida yiringli yoki shilliq yiringli oqindi
mavjudligidir. Burun shilliq qavatining qizarishi va shishishi bilan birga keladi.
Orofarenkning orqa devorida va burun-halqum bo'shlig'ida spatula va
nazofarengeal chayqov bilan tekshirilganda (orqa rinoskopiya) va farenksni
tekshirishda (faringoskopiya) patologik sekretsiya ko'rinishi mumkin.
Burun bo'shlig'ini endoskopik tekshirish
Eng kichik anatomik o'zgarishlarni aniqlab, burun yo'llari va nazofarenkning
turbinatlarini batafsil tekshirishga imkon beradi. Ko'pincha video endoskopiya amalga
oshiriladi va natija qayd etiladi, bu keyinchalik kasallikning qanday rivojlanishini
baholashga yordam beradi.
Sinuslarning rentgenogrammasi
Taxminan 7-10 kun davomida faqat uzoq muddatli burun oqishi va bosh og'rig'i
uchun foydalaning [1][6][7]. Jarayon davomida bosh ma'lum bir holatda - nazomental,
nazofrontal va lateral proektsiyalarda o'rnatiladi. Boshning holati rentgenolog
T A D Q I Q O T L A R
jahon ilmiy – metodik jurnali
https://scientific-jl.com
64-son_1-to’plam_Iyun-2025
130
ISSN:3030-3613
tomonidan belgilanadi. Sinusit bilan shilliq qavat qalinlashadi, gorizontal suyuqlik
darajasi aniqlanadi va sinusning pnevmatizatsiyasi sezilarli darajada kamayadi.
Kompyuter tomografiyasi (KT) paranasal sinuslarning surunkali patologiyasi,
orbital va intrakranial asoratlar uchun qo'llaniladi. O'tkir sinusitni tashxislash uchun
uni qo'llash maqsadga muvofiq emas. Na rentgen, na kompyuter tomografiyasi virusli
va bakterial sinusitni ajrata olmaydi.
Ultratovush tekshiruvi (UTT)
Invaziv bo'lmagan skrining usuli. Frontal va maksiller sinuslarning lümenindeki
efüzyonu aniqlash va terapiya samaradorligini baholash imkonini beradi [2]. Bolalar
va homilador ayollarni tekshirishda faol foydalaniladi.
Ultratovushning ta'siri ultratovush signalini chiziqli va ikki o'lchovli rejimda
turli xil akustik xususiyatlarga ega bo'lgan ikkita moddaning (suyak - havo, havo -
ekssudat va boshqalar) chegarasida aks ettirishga asoslangan. Birinchi holda, paranasal
sinuslar uchun ultratovushli skanerlar ("Sinuskop", "Sinuscan"), ikkinchi holda
standart ultratovush apparatlari qo'llaniladi.
Punksiya orqali tashxis qo`yish
Sinus ponksiyonu (lotincha "ponksiyon" dan) asoratlar xavfi yuqori bo'lganligi
sababli muntazam diagnostika usuli emas. Radiografiyaga qarshi ko'rsatmalar mavjud
bo'lsa, masalan, homiladorlik paytida qo'llaniladi.
Laboratoriya diagnostikasi
To'liq qon ro'yxatini va C-reaktiv oqsilni (CRP) aniqlashni o'z ichiga oladi.
Ruxsat beradi:
• virusli sinusitni bakterial sinusitdan farqlash va shuning uchun
antibiotiklarni qabul qilish zarurligini aniqlash;
• kasallikning og'irligi va dinamikasini baholash.
Mikrobiologik tekshirish
Sinusitning uzoq muddatli shakllari va antibiotik terapiyasining samarasizligi
holatlarida amalga oshiriladi. Tadqiqot uchun sizga burun bo'shlig'idan oqindi yoki
ta'sirlangan sinusdan ponksiyon orqali olingan material kerak bo'ladi.
Usulning ishonchliligi nisbiy, axborot mazmuni esa kichik. Birinchidan, burun
bo'shlig'i va sinuslarning mikroflorasi dastlab boshqacha. Smearni olish, hatto barcha
shartlar bajarilgan bo'lsa ham, ommaviy axborot vositalarida o'stirilgan bakteriya
sinusdagi yallig'lanishning sababi ekanligini kafolatlamaydi va burundan paxta zondini
olib tashlashda tasodifiy "sayohatchi" emas.
Bolalarda mikrobiologik tadqiqotlarning axborot mazmuni yanada pastroq. Bu
bolaning manipulyatsiyaga salbiy munosabati va protsedurani to'g'ri bajara olmasligi
bilan bog'liq [11].
T A D Q I Q O T L A R
jahon ilmiy – metodik jurnali
https://scientific-jl.com
64-son_1-to’plam_Iyun-2025
131
ISSN:3030-3613
Ikkinchidan, ishonchlilikka biomaterialni saqlash va tashish shartlariga rioya
qilmaslik ta'sir qilishi mumkin [12]. Shuning uchun mikrobiologik tadqiqotlar
natijalarini baholash murakkab va noaniqdir.
Diafanoskopiya
Maksiller sinusning sinusitini tashxislash uchun eskirgan invaziv bo'lmagan
usul. Bu maxsus chiroq yordamida amalga oshiriladi. Agar bo'shliq havodor bo'lsa, u
holda sinus qizil rang bilan ta'kidlanadi. [5]. Agar sinusda yiring bo'lsa, porlash qora
rangga aylanadi.
O'tkir sinusitni davolash
Davolash taktikasini tanlash o'tkir sinusitning shakli va zo'ravonligiga bog'liq.
Engil va mo''tadil ekssudativ sinusit ko'pincha konservativ yoki invaziv sinus
drenajlash usullari yordamida davolanadi.
Konservativ davo
O'tkir sinusitni davolashning maqsadi yallig'langan sinus anastomozining
o'tkazuvchanligini tiklash va orbital va intrakranial asoratlarni oldini olishdir. Buning
uchun davolashning birinchi kunlarida, lekin etti kundan ortiq bo'lmagan holda,
vazokonstriktorlar qo'llaniladi va burun shilliq qavati namlanadi va sho'r eritma (natriy
xlorid 0,9%) bilan yuviladi
Bunday chora-tadbirlar bakteriyalarning ko'payishiga yo'l qo'ymaydi.
Intranazal glyukokortikosteroidlar (InGCS) shilliq qavatning shishishini va
shilliq va yiring (ekssudat) hosil bo'lishini kamaytiradi. Shu tufayli burun nafasi
yaxshilanadi va sinuslardan ekssudatning chiqishi tiklanadi [12]. Ular engil shakllar
uchun monoterapiya sifatida va og'irroq holatlarda boshqa dorilar bilan birgalikda
ishlatilishi mumkin.
Birinchi etti kun ichida antibiotiklardan foydalanish tavsiya etilmaydi.
Antibiotik terapiyasiga ko'rsatma faqat bakterial sinusit hisoblanadi. Ushbu tashxis
shifokor tomonidan shikoyatlar, anamnez, ob'ektiv ma'lumotlar, qo'shimcha tekshirish
usullari va differentsial tashxis asosida amalga oshiriladi.
Sinus drenaji
Sinus drenajining invaziv usullariga quyidagilar kiradi:
• teshik;
• “YAMIK” sinus kateteridan foydalanish;
• balon sinusotomiyasi - tabiiy anastomozni kengaytirish.
Maksiller sinusning punksiyasi Kulikovskiy ignasi bilan pastki burun yo'li orqali
amalga oshiriladi.
Keyin sinusning tarkibini sho'r yoki antiseptik eritma bilan shprits bilan yuvish
yo'li bilan chiqariladi.
T A D Q I Q O T L A R
jahon ilmiy – metodik jurnali
https://scientific-jl.com
64-son_1-to’plam_Iyun-2025
132
ISSN:3030-3613
Frontal sinus ko'pincha orbital devor orqali yupqa igna bilan teshiladi; trefin
ponksiyoni kamroq amalga oshiriladi - old devor orqali matkap yoki suyaklarni
(trepanlarni) burg'ulash uchun asboblar yordamida teshik hosil bo'ladi.
Davolash kursi bir nechta ponksiyonlardan iborat, shuning uchun kateter o'rtacha
10 kun davomida sinusga kiritiladi.
Sinus ponksiyoni jiddiy asoratlar xavfi bilan bog'liq bo'lgan invaziv usuldir. Shu
bilan bir qatorda YAMIK sinus kateteridan foydalanish mumkin. Qurilmani rossiyalik
otorinolaringolog V.S. Kozlov.
Kateter burun bo'shlig'iga nazofarenksga kiritiladi. Havo bilan to'ldirilgan
kameralar salbiy bosim hosil qiladi, bu esa sinuslarni drenajlashga yordam beradi.
Barcha invaziv muolajalar topikal behushlik va burun bo'shlig'ining
anemiyasidan keyin amalga oshiriladi.
Maksiller sinusning ponksiyoni yonoqning yumshoq to'qimalariga, orbitaga va
pterygopalatin fossaga igna kirib borishi xavfi bilan bog'liq. Bundan tashqari,
protsedura davomida nazolakrimal kanalning og'zi shikastlanishi mumkin, qon ketishi
mumkin va sinus orqali puflamoqchi bo'lganida, havo qon tomirlariga kirishi mumkin.
Frontal sinusning trepanopunkturi uning orqa devorining shikastlanishi va
intrakranial asoratlarning rivojlanishi bilan murakkablashishi mumkin [12].
Invaziv bo'lmagan drenaj usullari Proetz ("kuku") bo'yicha burunni yuvishni o'z
ichiga oladi. Jarayon davomida antiseptik eritma shprits bilan bir burun teshigiga
quyiladi va boshqasidan elektr assimilyatsiya qilish bilan chiqariladi. Ko'pincha
bolalarda sinusitni davolashda qo'llaniladi [9][13][15][16].
Jarrohlik
Orbital yoki intrakranial asoratlar uchun, shuningdek odontogen sinusit bilan
tez-tez uchraydigan o'tkir sinusitning samarali shakli uchun ko'rsatiladi.
O'tkir sinusitni jarrohlik davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:
1. Old devor orqali sinusni ochish.
2. Patologik tarkibni olib tashlash.
3. Sinusning suyak devorida sun'iy teshik yaratish yoki drenajlash uchun
tabiiy anastomozni kengaytirish [6][7][10][12].
Reabilitatsiya davri taxminan 14 kun davom etadi.
Prognoz. Oldini olish
O'tkir sinusitning asoratlanmagan shakli uchun prognoz qulaydir. Agar bemor
o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashmasa, antibiotik terapiyasi tamoyillariga rioya
qilmasa yoki doimiy hipotermiyaga duchor bo'lgan bo'lsa, unda o'tkir sinusit surunkali
bo'lishi mumkin.
Oldini olish:
T A D Q I Q O T L A R
jahon ilmiy – metodik jurnali
https://scientific-jl.com
64-son_1-to’plam_Iyun-2025
133
ISSN:3030-3613
• asosiy kasallik - o'tkir burun oqishi, tish shikastlanishi, gripp, qizamiq,
qizil olov va boshqa yuqumli kasalliklarni davolash;
• burun septumining og'ishi [6] kabi predispozitsiya qiluvchi omillarni
bartaraf etish;
• Streptococcus pneumoniae ga qarshi emlash.
2014 yildan boshlab pnevmokokkka qarshi emlash Rossiya milliy emlash
taqvimida majburiy bo'ldi. Vaqt o'tishi bilan bu kasallanishni kamaytiradi, chunki S.
pneumoniae bakterial sinusitning asosiy qo'zg'atuvchisi hisoblanadi [12].
Adabiyotlar ro'yxati
1.
Fokkens W., Lund V., Mullol J. Rhinosinusitis va burun poliplari guruhi bo'yicha
Evropa pozitsiyasi qog'ozi. Rinosinusit va burun poliplari bo'yicha Evropa
pozitsiyasi // Rinol. Suppl. - 2007. - No 20. - B. 1–136. havola
2.
Strachunskiy L. S., Tarasov A. A., Kryukov A. I. va boshqalar O'tkir bakterial
rinosinusitning qo'zg'atuvchisi. SSSR ko'p markazli mikrobiologik tadqiqot
natijalari // Klin. mikrobiol. mikroblarga qarshi kimyoterapiya - 2005. - No 7 (4).
— 337–349-betlar.
3.
Sclafani E. P., Dileski R. A., Pitman M. J., Shantz S. P. va boshqalar Umumiy
otorinolaringologiya - bosh va bo'yin jarrohligi: 2 jildda / trans. ingliz tilidan Yu.
K. Yanovning umumiy tahriri ostida. - M.: Panfilov nashriyoti, 2017. - T. 1. - 736
b.
4.
Probst R., Grevers G., Iro G. Klinik amaliyotda otorinolaringologiya / trans. ingliz
tilidan tomonidan tahrirlangan A. S. Lopatina. - M .: Amaliy tibbiyot, 2012. - 384
b.
5.
Otorinolaringologiya bo'yicha qo'llanma: 2-nashr, qayta ko'rib chiqilgan. va
qo'shimcha / ed. I. B. Soldatova. - M .: Tibbiyot, 1997. - 608 b.
6.
Otolaringologlar milliy tibbiyot assotsiatsiyasi. O'tkir sinusit: klinik ko'rsatmalar. -
M., 2016. - 30 b.
7.
Otorinolaringologiya. Milliy etakchilik / tahrir. V. P. Palchuna. - M.: GEOTAR-
Media, 2008. - 960 b.
8.
Muhammadiyeva. F. R. (2023). Changes in kidney microstructure in acetic acid
poisoning. SCIENTIFIC JOURNAL OF APPLIED AND MEDICAL SCIENCES,
2(12), 584–586.
