https://biti.uz/konferensiya/konferensiya2025/index.html
21 апреля 2025 г.
334
КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ АНЕМИЙ
У ЖИТЕЛЕЙ БУХАРСКОЙ ОБЛАСТИ
Икромов Жасурбек Акмал угли,
Студент 5 курса, Лечебного факультета
Темирова Малика Ихтиёр кизи
Студентка 5 курса, педиатрического факультета
Бухарский государственный медицинский институт
jasurbekikromov03buxmed@gmail.com
Аннотация:
Анемия
—
распространённое
заболевание,
характеризующееся снижением уровня гемоглобина и часто числа
эритроцитов в крови. Диагноз и степень тяжести анемии устанавливаются
по уровню гемоглобина и клинической картине. В зависимости от причины
выделяют три основные группы анемий:
1. Постгеморрагические анемии: развиваются после кровопотерь
(острых и хронических).
2. Анемии, связанные с нарушением кроветворения: сюда относятся
дефицитные
анемии
(железодефицитная,
В12-дефицитная,
фолиеводефицитная), анемии из-за нарушений в костном мозге
(апластическая анемия, опухолевая метаплазия, миелодиспластический
синдром) и анемии, вызванные недостатком эритропоэтина.
3. Гемолитические анемии: возникают из-за повышенного разрушения
эритроцитов, как врождённого (наследственные дефекты эритроцитов и
гемоглобина), так и приобретённого характера (внешние повреждающие
факторы).
Ключевые слова:
Анемия, гемолиз, сывороточное железо, гемоглобин,
кровоизлияние.
Цель:
Изучить клинико-диагностические особенности анемий у
жителей Бухарской области.
Материал и методы исследования:
в 2023 году в гематологическом
отделении Бухарской областной многопрофильной медицинской больницы
https://biti.uz/konferensiya/konferensiya2025/index.html
21 апреля 2025 г.
335
(г. Бухара) проведено исследование, в которое вошли 225 пациентов с
анемией. Все пациенты получали стационарное лечение, а их возраст
составлял от 23 до 43 лет.
Результаты исследования и их обсуждение:
из 225 пациентов с
анемией, 126 лечились от железодефицитной анемии, 90 — от
наследственной гемолитической, 9 — от приобретённой гемолитической и
несколько — от апластической. У пациентов с железодефицитной анемией
при поступлении наблюдались бледность кожи (у всех), слабость и
утомляемость (38%), субфебрильная температура (13%) и обморок (2
случая). Лабораторные анализы показали снижение гемоглобина (у всех),
эритроцитов (32%), сывороточного железа (у всех), а также повышение
общей железосвязывающей способности сыворотки. У 65% пациентов был
снижен уровень ферритина.
Гемолитическая анемия встречалась одинаково часто у мужчин и
женщин, при этом 80% случаев были наследственными, чаще по отцовской
линии (80%). У 30% пациентов госпитализация была вызвана
гемолитическим кризом, а 50% повторно поступали в течение года. В 60%
случаев анемия была легкой степени.
Апластическую анемию диагностировали у 9 пациентов (6 мужчин и 3
женщины), двое из которых были госпитализированы повторно. В 70-80%
случаев анемия была тяжёлой. Основными жалобами были слабость,
кожные кровоизлияния (экхимозы) и частые ОРВИ. У 90% пациентов
тяжелая и среднетяжелая анемия сочеталась с тяжелой тромбоцитопенией,
что потребовало переливания крови.
Выводы:
исследование показало, что наиболее распространёнными
симптомами анемии были слабость, головокружение, обмороки и бледность.
При гемолитических анемиях отмечалась желтушность кожи и слизистых, а
при апластических — помимо бледности, в 90% случаев — геморрагический
синдром (кровоизлияния, кровотечения из носа). Анализ крови выявил
https://biti.uz/konferensiya/konferensiya2025/index.html
21 апреля 2025 г.
336
снижение гемоглобина у всех пациентов, а также эритроцитов при
гемолитических и апластических анемиях. Уровень ретикулоцитов был
повышен при гемолитической и снижен при апластической анемии.
Биохимический анализ показал низкий уровень сывороточного железа и
ферритина при железодефицитной анемии, а также аплазию костного мозга
при апластической анемии. Большинство пациентов после лечения были
выписаны с улучшением состояния и находятся под наблюдением
гематолога.
Список литературы:
1. Фиясь, А. Т. Основы клинической гематологии: учеб. пособие / А. Т.
Фиясь, И. Р. Ерш. – Минск : Выш. шк., 2013. – 271 с.
2. Новикова, И. А. Клиническая и лабораторная гематология: учеб.
пособие / И. А. Новикова, С. А. Ходулева. – Минск : Выш. шк., 2013. – 446 с.
3. Кравченко, Д. В. Гематология : учебник / Д. В. Кравченко, И. А.
Искров, И. О. Стома. – М. : ООО Издательство «КноРус», 2022. – 396 с.
4. Исследование системы крови в клинической практике / Г. И. Козинец
[и др.]; под ред. Г. И. Козинца, В. А. Макарова. – М.: Триада-X, 1997. – 480
с.
