29
протекающим на фоне сахарного диабета II типа.” Cathedra-Кафедра.
Стоматологическое образование 6.1 (2007): 42-43.
7. Shukurova, U. A., et al. "Local phytotherapy of chronic generalized
periodontitis." ACADEMICIA: An International Multidisciplinary Research Journal
11.4(2021): 122-128.
К ВОПРОСУ ЛЕЧЕНИЯ КРАСНОГО ПЛОСКОГО ЛИШАЯ В
ПОЛОСТИ РТА С ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗОНОТЕРАПИИ
Ибрагимова М.Х.
1
, Самадова Ш.И.
2
, Муродова З.У.
1
Ташкентский государственный стоматологический институт,
2
Бухарский государственный медицинский институт,Узбекистан
Актуальность исследования.
Красный плоский лишай (КПЛ) это
хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистой оболочки полости
рта (СОПР), характеризующееся высыпаниями папул и сопровождающееся
зудом. В общей структуре дерматологической заболеваемости КПЛ
поражение кожных покровов составляет до 2,5%, слизистой оболочки полости
рта — 35%. По данным различных авторов изолированное поражение только
слизистой оболочки полости рта наблюдается от 35% - до 70 % случаев.
Заболевание чаще встречается у женщин в возрасте от 40 до 65 лет.
Излюбленным местом локализации КПЛ в полости рта являются
дистальные отделы слизистой щек, языка, слизистая десны, значительно реже
поражается слизистая неба и красная кайма губ.
Особенно трудную задачу представляет разработка эффективных
методов лечения наиболее тяжелой, перманентно-рецидивирующей эрозивно-
язвенной формы (ЭЯФ) красного плоского лишая. Сложности в лечении ЭЯФ
КПЛ обусловлены отсутствием единого и четкого представления о пусковых
механизмах развития заболевания, что приводит к использованию в лечении
разнообразных медикаментозных средств, назначение которых часто носит
симптоматический характер.
В научной литературе КПЛ имеет часто упоминается как заболевание
мультифакторного характера с наличием тяжело протекающих клинических
форм, которому свойственны многообразие морфологических изменений,
определенная резистентность к проводимой терапии, риск малигнизации и
рецидивов.
В связи с возрастанием случаев проявления побочных эффектов и
токсико-аллергических реакций при применении лекарственных препаратов,
особенно актуальным является совершенствование немедикаментозных
способов лечения КПЛ СОПР. Одним из способов воздействия на очаги
поражения при заболеваниях слизистой оболочки рта является использование
физических факторов.
Физические методы лечения, способны не только исключить или
существенным образом сократить потребность в применении различных
препаратов общего действия, но и, воздействуя на различные звенья
30
патологического процесса, способствовать регуляции нарушенного гемостаза,
активации защитных сил организма. Одним из таких методов является
озонотерапия. Озон - газ с резким характерным запахом, аллотропия форма
кислорода, которая является значительно более сильным окислителем, чем
сам кислород.
Антибактериальное действие озона заключается в избирательном
разрушении клеточной мембраны бактерий одноатомным кислородом. Кроме
того, за счет небольшого размера, молекула озона обладает лучшей
проникающей способностью, по сравнению с молекулами других
антисептических препаратов, что, является большим преимуществом в
воздействии на патогенные микроорганизмы в полости рта пациента,
организованные в биопленках.
Цель исследования:
Оценить состояние слизистой оболочки полости
рта при эрозивно-язвенной форме красного плоского лишая до и после
лечения с использованием медицинского озонированного кунжутного масла
на базе фонового лечения.
Материалы и методы исследования.
Нами было обследовано 62 (21 (33,8%) мужчин и 41 (66,1%) женщин)
пациента с эрозивно-язвенной формой красного плоского лишая слизистой
оболочки полости рта (ЭЯФ КПЛ СОПР), которые распределены на две
группы, рандомизированные по полу и возрасту, что обеспечивает
репрезентативность полученных данных. Больные группы сравнения (30) и
больные основной группы (32), 18 человек без патологии слизистой оболочки
полости рта служили контролем.
Гигиеническое состояние полости рта оценивали с помощью индекса
гигиены OHI-S-индекса (J.G.Green, J.R.Vermillion, 1964); уровень воспаления
в десне - при помощи папилярного-маргинального-альвеолярного индекса
PMA (C.Parma 1960), интенсивность кариеса определяли по индексу КПУ.
Пациенты
ЭЯФ
КПЛ
СОПР
получили
общепринятое
этиопатогенетическое лечение, включавшее назначение преднизолона внутрь
по схеме: в дозе 20 мг после завтрака через день (1 -я неделя), в дозе 15 мг (2-
я неделя), в дозе 10 мг (3-я неделя), в дозе 5 мг (4-я неделя); никотиновая
кислота по 0,05 г 2 раза в день, диазолин по 1 драже 2 раза в день, витамин А
масляный по 10 капель 3 раза в день. Больные группа сравнения (30 человек)
получала местное лечение в виде аппликации кунжутного масла. Основная
группа (32 человек) - местное лечение с аппликацией озонированного
кунжутного масла.
Портативный аппарат для озонотерапии «Озонатор клинический»,
изготовленную
научно-производственным
предприятием
зия-Р»,
предназначенный для применения в стоматологической практике при лечении
заболеваний слизистой оболочки рта, воспалительных заболеваний пародонта.
Аппарат работает с использованием смеси озона и кислорода, которая
подается с высокой точностью дозирования. Озон в аппарате «Озонатор
клинический» образуется под действием высокого напряжения, приложенного
к керамической пластине. Озон генерируется в специальной камере,
31
расположенной в базовом блоке. Подача озона к месту обработки происходит
через специальный наконечник с насадкой.
Результаты и их обсуждение.
У всех пациентов с ЭЯФ КПЛ СОПР
отмечается достоверно более низкий уровень гигиены полости рта и высокие
показатели, характеризующие степень воспаления десны (PMA = 60,3%,
р<0,001; OHI-s = 2,44±0,25, р<0,005) до лечения по сравнению с контрольной
группой (PMA = 30,3%, р<0,001; OHI-s = 0,42±0,12, р<0,005). После
проведенного лечения эти показатели снижались. Таким образом, в группе
сравнения показатели индексов снизились в 1,5 раза через 6 месяцев после
проведенного лечения. Во основной группе в тот же срок показатели
снизились в 2,9 раз (р <0,005).
Необходимо отметить, что у больных ЭЯФ КПЛ СОПР показатель
индекса КПУ был зарегистрирован 18,21 ± 0,72 против 10, 14 ± 0,21(P <0,05).
В структуре КПУ больных ЭЯФ КПЛ СОПР элемент «К» превалировал (12,6
± 0,48) над показателями «К» в контрольной группе (8,18 ± 0,22). Показатель
«П» был равнозначным у больных ЭЯФ КПЛ СОПР, так и в контроле и
составил соответственно 6,58 ± 0,13 и 4,04 ± 0,21 (P <0,05). Показатель «У»
удаленные зубы у больных ЭЯФ КПЛ СОПР соответствовал 6,03 ± 0,28 против
4,14 ± 0,38 (P <0,05) в группе контроля.
При оценке площади эрозивного поражения СОПР у пациентов с КПЛ
величина эрозий достоверно снижалась после проводимого лечения у больных
как основной группы, так и группе сравнения. Через 6 месяцев показатели
снизились в 3 и 2 раза соответственно (р <0,005).
Заключение.
Следует отметить эффективность лечения,
безболезненность процедур, отсутствие побочных эффектов, а также
хорошую переносимость лечения и положительную эмоциональную реакцию
пациентов на проводимое лечение с использованием аппарата «Озонатор
клинический».
Библиографические ссылки.
1. Камилов, X. П., et al. "Красный плоский лишаи слизистой оболочки
полости рта. Клинические формы и лечение.” Медицинский журнал
Узбекистана 1 (2020): 78-81.
2. Бекжанова, О. Е., and У. А. Шукурова. "Эффективность сукшшасола в
коррекшш окислительного стресса крови у больных красным плоским лишаем
рта.” Клиническая стоматология 4 (2017): 43-45.
3. PUBERTAT DAVRIDA КАТ ARAL GINGIVITNI KOMPLEKS
DAVOLASHDA
LOROBEN
PEREPARATINING
SAMARADORLIGINI
BAHOLASH. Qo'chqarova M.Q., Mamatqulov Sh.A.
4.
Наврузова, Феруза Рахимовна, and Саодат Хамидуллаевна
Юсупалиходжаева."СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ
ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ СТРАДАЮЩИХ КАНДИДОЗОМ
СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА." 5th International Conferenceon
Innovations and Development Patterns in Technical and Natural Sciences. 2018.
