70
СОСТОЯНИЕ ЯЗЫКА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ КАЛЬКУЛЕЗНОМ
ХОЛЕЦИСТИТЕ
Ибрагимова М.Х., Камилова А.З., Абдурахманова М., Рустамов С.,
Соатов Х.
Ташкентский государственный стоматологический институт,
Узбекистан
Дискоординация в работе желчного пузыря и сфинктерного аппарата
билиарного тракта являются одной из причин нарушение желчеоттока, что
приводит к несвоевременному и в недостаточном количестве поступлению
желчи в двенадцатиперстную кишку. При недостаточном поступлении желчи
происходит нарушение процессов пищеварения. В результате этого
происходят изменения слизистой оболочки полости рта.
Язык - орган полости рта, часто поражается при заболеваниях
желудочно - кишечного тракта, часто наблюдаются такие изменения как отек,
налет, обложенность, десквамация и другие.
Цель:
Определить изменения слизистой оболочки полости рта и языка
у 30 больных с хроническим калькулезным холециститом и 18-контрольной
группы, являющимися практически здоровыми лицами.
Материал и методы
. Нами проведены клинические, функциональные и
микробиологические методы исследования у двух клинических групп,
основной и контрольной. Обследование пациентов начинали с выяснения
жалоб и сбора анамнестических данных: давность заболевания,
провоцирующие факторы, проводимое лечение, периодичность
обострений, длительность ремиссий. Состояние СОПР оценивали по наличию
элементов поражения, их количеству, локализации, выраженности
воспалительных явлений, состоянию краев язвенных элементов и их размеров.
Клиническое обследование включало сбор анамнеза заболевания,
жалоб, выяснение возможных причин развития заболевания, его течение,
длительность и частоту обострений, сведения о проводимом лечении и его
эффективности. Определяли цвет слизистой оболочки полости рта и языка,
наличие налета или патологических образований. Осмотр полости рта
проводился при естественном освещении по топографическим зонам: область
щек (справа, слева), область ротоглотки (мягкое и твердое небо), небные
поверхности десны верхней челюсти, язык, дно полости рта, язычные
поверхности десны нижней челюсти, преддверие полости рта.
Функциональным методом - волдырной пробой Мак-Клюр-Олдрича
определяли наличие отека. Для определения гидрофильности тканей
производили измерение рН полости рта. Микробиологическим методом
исследования определяли микрофлору полости рта, для этого собирали
ротовую жидкость методом смыва со слизистой оболочки полости рта (путем
полоскания), для этого предварительно были подготовлены пробирки с 9 мл
стерильного физиологического раствора по методу О. И, Ефимович.
71
Полученные результаты
. Жалобы больных в контрольной группе в
основном сводились к изменению цвета зубов (дисколориту) у18,3 ± 6,3% и
неприятному запаху изо рта у 29,4 ±8,2 % пациентов. Проведенный
клинический осмотр пациентов контрольной группы определил цвет
слизистой оболочки полости рта бледно-розовый у 78,3± 7,2% больных,
слизистая оболочка влажная, без налетов. Жалобы больных основной группы
с хроническим холециститом были в основном на сухость полости рта, горечь
во рту и жжение языка у 69,8 ±8,5 %, дисколорит зубов у 36,9± 8,7 %,
неприятный запах у 43,6±8,0 % пациентов.
При осмотре на дорзальной поверхности языка наблюдается обильный
налет у 49,3 ±8,8 % серо - желтого цвета, трудно удаляемый и достаточно
плотный. На кончике языка и его боковых поверхностях отмечаются
отпечатки зубов у 45,1± 7,6 % больных, также на спинке языка отмечаются
очаги десквамации. При проведении пробы Мак-Клюр -Олдрича время
рассасывания волдыря было укорочено и составило 24,5 мин. Отмечается
сухость губ и слизистой оболочки полости рта у 47,7±9,2 % больных,
встречается пастозность у 52,3±6,8 % больных. Наблюдалось значительный
сдвиг рН полости рта в кислую сторону (до 5,2±0,2).
Микробиологические исследования ротовой жидкости показали, что в
полости рта отмечается дисбиоз, характерной особенностью которой является
достоверное возрастание количества стафилококков на фоне снижение
стрептококков. Изучение колонизационной резистентности микробов в
различных биотопах полости рта таких как: десна, язык, щека и неба, у
больных хроническим холециститом позволила установить достоверное
снижение лактобактерий, стрептококков, но возрастание колонизации по всем
биотопам грамотрицательной флоры и грибов рода Кандида.
Выявлен рост колоний фузобактерий у больных хроническим
холециститом у 82,5% пациентов, лептотрихий - у больных с дисфункцией
желчного пузыря и хроническими холециститами у 76,4±7,4%, при
дисфункциях желчного пузыря и хронических холециститах в 14,1±4,8 %
случаев.
Заключение
. Таким образом, состояние языка при хроническом
холецистите
носит
неспецифический
характер.
Тем
не
менее,
стоматологическое лечение приводит к нормализации микробиоценоза
полости рта и уменьшению неблагоприятного влияния патогенных
микроорганизмов, а также продуктов их жизнедеятельности и оказывает
положительное влияние на течение этого заболевания. В связи с этим,
пациенты с хроническим холециститом должны обследоваться не только у
гастроэнтеролога, но и наблюдаться у стоматолога не менее 2 раз в год для
устранения неблагоприятных местных факторов - санации полости рта,
удаления зубных отложений, рационального протезирования, соблюдение
правил гигиены языка и слизистой оболочки полости рта.
72
Библиографические ссылки
1. Ибрагимова, М. X., and С. Р.Камилова. "Состояние микробиоценоза и
местного иммунного статуса больных ХРАС при хроническом калькулезном
холецистите." Актуальные проблемы стоматологии Материалы-. 86-92.
2.
Баштовой,A.A., et al."Совершенствование методов лечения
хронического рецидивирующего афтозного стоматита у маломобильных
пациентов." Институт стоматологии 2 (2019): 70-73.
3. Даминова, Н. "ТУЧНЫЕ КЛЕТКИ II ГЛИКОЗАМИНОГЛИКАНЫ В
СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ полости РТА ПРИ БОЛЕЗНИ БЕХЧЕТА."
Медицина и инновации 1.4 (2021): 573-581.
4. Камилов, X., М. Ибрагимова, and И. Убайдуллаева. "КЛИНИЧЕСКОЕ
II ГИГИЕНИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ПОЛОСТИ РТА ПАЦИЕНТОВ С
ХРОНИЧЕСКИМ РЕЩЦЦ1В11РУЮЩИМ АФТОЗНЫМ СТОМАТИТОМ
ОРОФАРИНГЕАЛЬНОЙ
ОБЛАСТИ
С
ХРОНИЧЕСКИМ
ХОЛЕЦИСТИТОМ." Stomatologiya 2 (83) (2021): 11-13.
5. Камилов, Хайдар, et al. "ВКУСОВАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ
ЯЗЫКА У ПАЦИЕНТОВ С ГЛОССАЛГИЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ COVID-19 НА
ЭТАПЕ РЕАБИЛИТАЦИИ." Журнал стоматологии и краниофациальных
исследований 2.3 (2021): 11-15.
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ
КАНДИДА АССОЦИРОВАННОГО ПАРОДОНТИТА
Юсупалиходжаева С.Х., Патхиддинов Ж.Ш.,
Эрматова Ф.Р., Юсуфхўжаев Л.П.
Ташкентский государственный стоматологический институт,
Узбекистан
Распространенность микозной инфекций слизистой оболочки полости
рта достигает 40—88%. Вопросы ранней эффективной диагностики,
патогенеза, терапии и профилактики этой патологии во многом остаются
нерешенными,
дискуссионными,
хотя
их
изучению
посвящены
многочисленные как клинические, так и экспериментальные работы.
Авторами изучено частота кандида ассоцированного пародонтита связанные с
возрастам пациентов. При этом основной удельный вес в общем объёме
болеющих приходится на возрастной период от 34 лет до 64 года и старше
заболевших. Высокая заболеваемость взрослого населения объясняется более
высокой частотой фоновой соматической патологии, частым приемом
антибиотиков и гормональных (стероидных препаратов) [2,4,5,7].
Общими особенностями изменений в пародонте при дисбактериозе
кишечника
является
прогрессирующее
течение
генерализованного
пародонтита,
быстрое
формирование
пародонтального
кармана,
патологическая подвижность зубов, склонность к образованию абсцессов,
остеолиз костной ткани с образованием костных карманов, лакун и ее быстрое
