62
повышает смывающие, очищающие и реминерализующие способности
слюны, восстанавливает кислотно-основное равновесие в полости рта,
обладает
выраженным
ранозаживляющим,
антимикробным
и
дезодорирующим действием при сохранении естественной микрофлоры
полости рта. Такой комплексный эффект достигается за счет определенного в
заявляемом составе съедобной жевательной резинки соотношения введенных
компонентов.
Библиографические ссылки
1.
Камилов, Хайдар Пазылович, Алия Арыстановна Кадырбаева, and
Эльбек Азизбекович Гайбуллаев. ’’Раннее выявление предраковых
образованы!
полости
рта."
Инновационная
стратегия
развития
фундаментальных и прикладных научных исследований: опыт прошлого-
взгляд в будущее. 2016.
2.
Ибрагимова, М. X., 3. X. Адилходжаева, and Ш. II. Самадова.
"Этпопатогенетическое и клиническое обоснование лечения красного
плоского лишая.” Медицинский журнал Узбекистана 2 (2020): 71-77.
3.
Камилов, Хайдар, et al. "ВКУСОВАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ
ЯЗЫКА У ПАЦИЕНТОВ С ГЛОССАЛГИЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ COVID-19 НА
ЭТАПЕ РЕАБИЛИТАЦИИ." Журнал стоматологии и краниофациальных
исследований 2.3 (2021): 11-15.
4.
Kamilov, Khaydar, et al. "Experimental Estimation Of' Denta Aloe"
Efficiency In The Complex Treatment Of Sutton’s Aphthae." European Journal of
Molecular & Clinical Medicine 7.03: 2020.
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО
ТЕЧЕНИЯ МНОГОФОРМНОЙ ЭКССУДАТИВНОЙ ЭРИТЕМЫ
Камилов Х.П., Тахирова К.А., Авазова Ш.Н.,
Собиров Я.У., Турабоев Х.Ч.
Ташкентский государственный стоматологический институт,
Узбекистан
Многоформная экссудативная эритема(МЭЭ) слизистой оболочки
полости рта - сложное мультифакторное островоспалительное заболевание,
характеризующееся полиморфными высыпаниями на слизистой оболочки
полости рта (половых органов), коже, циклическим течением, склонностью к
рецидивам. История термина «многоформная экссудативная эритема» (МЭЭ)
насчитывает уже почти 150 лет F. Hebra в 1866 году, обобщив несколько ранее
описанных эритем кожи под единым названием, дал ему это обозначение.
Первые сообщения о связи МЭЭ и «пузырькового лишая» Urbach сделал
в 1933 году. В ходе изучения этиологии дерматоза произошло разделение на 2
формы в зависимости от причинного фактора:
-идиопатическую (возникающую без видимой причины),
-симптоматическую,
включающую
токсико-аллергическую
и
63
инфекционно-аллергическую разновидности.
Однако, по мнению других исследователей, идиопатическая форма МЭЭ
является синонимом инфекционно-аллергической формы. Вирус герпеса
может не выступать в качестве основного этиологического фактора, а являться
лишь пусковым звеном в развитии патологического процесса .
В настоящее время в зарубежной классификации многоформная эритема
в зависимости от этиологического фактора, а также локализации процесса
подразделяется на подтипы:
-
многоформная эритема малая форма,
-
многоформная эритема большая форма,
-
герпес-ассоциированная эритема,
-
мукозальная многоформная эритема (Fuchs syndrome, ectodermatosis
plurioficialis).
Патогенетические механизмы окончательно не выяснены. Обычно
заболевание рассматривается как гиперергическая реакция, провоцируемая
инфекцией (прежде всего кокковой и вирусной), лекарственными и
токсическими веществами с об разованием циркулирующих иммунных
комплексов в сыворотке крови, отложением IgM и СЗ-компонента
комплемента в кровеносных сосудах. Важное значение в генезе заболевания
имеют переохлаждение, факторы стресса и вегетоневрозов, наличие очагов
фокальной (в том числе одонтогенной) инфекции.
В литературе до настоящего времени практически отсутствуют
однозначные статистические данные, отображающие частоту и количество
заболеваний
по
МЭЭ,
необходимые
для
разработки
лечебно-
профилактических мероприятий.
Цель данного исследования.
Проведение анализа клинического
материала пациентов с многоформной экссудативной эритемой.
Материалы и методы исследования.
Проведен ретроспективный
анализ историй болезней пациентов с многоформной экссудативной эритемой,
обратившихся в отделение терапевтической стоматологии клиники
Ташкентского
государственного
стоматологического
института
и
Республиканский кожно-венерологический диспансер в 2019 году. Методом
случайной выборки был проведен ретроспективный анализ 1600 клинических
историй болезней. Определяли частоту встречаемости многоформной
экссудативной эритемы и проанализировали причинно-следственные связи
поражений слизистой оболочки рта при изучаемых дерматозах, включая
факторы риска в развитии патологических состояний СОПР.
Результаты.
На основании изученных историй болезней пациентов,
страдающих дерматозами с поражениями слизистой оболочки рта, проведена
идентификация частоты встречаемости многоформной экссудативной
эритемы. В ходе проведенного статистического анализа, установлено, что в 39
% случаев заболеванию МЭЭ наиболее подвержены молодые люди в возрасте
21-30 лет(диаграмма 1.).
64
Диаграмма 1.
Распределение обследованных МЭЭ по возрасту и полу.
При этом динамика роста процента заболеваемости до 30 лет, что можно
объяснить тем, что на этапе перестройки организма в патогенез МЭЭ
вовлечены дизрегуляционные и дисбиотические процессы, как основа
системных инфекционно-аллергических и иммунных нарушений. Именно в
этот период жизни стоматологическое состояние у пациентов характеризуется
выраженными отклонениями показателей индексов (OHI-S, КПИ, КПУ) и, как
результат, накоплением факторов риска. У таких пациентов часто отмечают
ряд сопутствующих соматических заболеваний, в т. ч. и кожных. При этом
тяжесть заболевания и степень распространённости элементов в раннем
возрасте и у пациентов в возрасте 50-70 лет выражены в большей степени,
особенно при дермальных и сочетанных формах МЭЭ, что совпадает с
данными других авторов.
Полученные результаты анализа свидетельствуют, что наибольшее
количество обращений приходится на весенний и летний периоды года. В этот
период их число в 1,5-2 раза выше, чем осенью и зимой, что можно объяснить
56
появлением различных растительных аллергенов, что нужно учитывать при
проведении лечебнопрофилактических мероприятий. Важной особенностью
эпидемиологического подхода к изучению заболеваемости является учет
демографических показателей.
Для понимания клинической картины заболеваний и построения
диагностического алгоритма необходимо иметь представления об основных
концепциях этиологии и патогенеза. Среди ведущих этиопатогенетических
концепций в развитии патологических состояний слизистой и кожи выделяют
бактериальную,
вирусную,
нейрогенную,
мембранодеструктивную,
аутоиммунную.
Заключение.
Полученные
результаты
свидетельствуют
о
необходимости в лечебнопрофилактических мероприятиях учитывать
сезонность проявления патологии МЭЭ, возрастные аспекты её и гендерные
особенности. Случаи МЭЭ с поражением СОПР представляют важный и
65
недостаточно изученный с этиопатогенетических, эпидемиологических,
клиникодиагностических и лечебно-профилактических позиций сегмент
данного вида системной патологии, требующий проведения систематических,
комплексных
междисциплинарных
клиникоэкспериментальных
исследований.
Библиографические ссылки
1. Алимова, Д. М., X. П. Камилов, and О. Е. Бекжанова. ’’Роль про-и
противовоспалительных цитокинов в патогенезе рецидивирующих афт
полости рта." Клиническая стоматология 1 (2017): 20-24.
2. Усманова, Ш., and А. А. Хожиметов. "Состояние системы гемостаза
при хроническом генерализованном пародонтите у лиц с хронической
ишемией мозга." Пародонтология 21.4 (2016): 44-46.
3. Чижикова, Т. С., et al. "Частота встречаемости заболевании слизистой
оболочки полости рта у студентов г. Волгограда." Международный журнал
экспериментального образования 4-1 (2012): 19-19.
4. Камилов, Хайдар, Малика Ибрагимова, and Адиба Камилова.
"ОПРЕДЕЛЕНИЕ
ДИСКРИМИНАЦИОННОЙ
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
ЯЗЫКА ПРИ
ГЛОССАЛГИИ У ПАЦИЕНТОВ. ПЕРЕНЕСШИХ COVID-19
НА ЭТАПЕ РЕАБИЛИТАЦИИ." Медицина и инновации 1.4 (2021): 504-509.
РОЛЬ ДИСФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ В
РАЗВИТИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПАРОДОНТА.
Усманова Ш.Р., Усманова Л.Б., Бахриддинов Ш.Д., Бегматов А.Ф.,
Убайдуллаева Н.И., Буриев А.Е.
Ташкентский государственный стоматологический институт,
Узбекистан
Эндотелиальная дисфункция может быть определена как неадекватное
образование в эндотелии (дисбаланс) различных биологически активных
веществ. Термином «эндотелиальная дисфункция» обозначают многие, часто
обратимые изменения в функциональном статусе эндотелия, являющиеся
ответом на внешние стимулы. Однако при длительном воздействии
повреждающих факторов происходит постепенное нарушение
функционирования эндотелия. В то же время ряд авторов приводит более
«узкое» определение эндотелиальной дисфункции - состояния эндотелия, при
котором имеется недостаточная продукция NO [поскольку NO принимает
участие в регуляции практически всех функций эндотелия и, кроме того,
является фактором, наиболее чувствительным к повреждению. Сегодня
эндотелий признан динамичной, гетерогенной, диссеминированной структурой,
обладающей
жизненно
важными
секреторными,
синтетическими,
метаболическими и иммунологическими функциями. К настоящему времени
накоплены многочисленные экспериментальные данные, позволяющие говорить
о нескольких важнейших функциях эндотелия: его роли в ангиогенезе,
